绝经后子宫内膜增厚的治疗进展

超声检查是一种无创、方便、准确的检测技术,临床上常将其用于筛查有无内膜病变。对于通过超声检查发现的绝经后子宫内膜增厚妇女进行进一步有创性检查的时机,在绝经后有异常子宫出血和无症状患者中存在差异。在临床实践中,对于绝经后有异常子宫出血的患者进行有创性检查的时机较为明确,但对于绝经后无症状的内膜增厚及绝经后接受激素治疗的内膜增厚患者进行有创性检查的时机尚存争议。故本文就绝经后子宫内膜增厚的治疗进展做一综述。

沙门菌药敏结果与质谱离子峰的关系分析

目的探讨沙门菌药敏结果与质谱离子峰的关系。方法选取2017—2020年成都市疾病预防控制中心实验室收集的19株沙门菌为研究对象。对菌株进行血清学分型和药敏试验,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测沙门菌的蛋白质指纹图谱,比较药敏试验和质谱检测在血清学分型和耐药型别鉴定上的关系。结果19株沙门菌对β-内酰胺类普遍耐药,除头孢吡肟、头孢替坦和厄他培南3种抗菌药物外,其余抗菌药物耐药率均在50.00%以上;对非β-内酰胺类抗菌药物普遍敏感,敏感率均较高。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱结果显示,3128、3158、5144、6094、6484 m/z可能作为对亚胺培南耐药的沙门菌特异性蛋白峰;5772 m/z可能作为对妥布霉素耐药的沙门菌特异性蛋白峰;3046m/z可能作为对左氧氟沙星耐药的沙门菌特异性蛋白峰;4165 m/z可能作为对头孢吡肟耐药的沙门菌特异性蛋白峰;10957 m/z可能作为对亚胺培南、头孢唑啉、头孢他啶耐药的沙门菌所共有的特征峰;5710 m/z可能作为对妥布霉素、头孢替坦耐药的沙门菌所共有的特征峰;4165 m/z可能作为对亚胺培南、左氧氟沙星耐药的沙门菌所共有的特征峰。结论该研究对沙门菌检测的指纹图谱结果耐药谱进行初步探索,可及时为临床用药提供参考依据。

子宫内膜去除术的应用现状及发展

自1981年Goldrath等报道在宫腔镜下用激光行子宫内膜去除术（endometrial ablation,EA）获得成功以来,EA逐渐用于临床。EA是指通过物理或化学的方法破坏或切除子宫内膜全层及其下方的浅肌层组织,防止子宫内膜再生,从而控制子宫的过度出血,使得月经量减少甚至闭经。EA发展至今,有第1代和第2代EA。现将各种方法的研究及应用现状进行综述。

土贝母皂苷甲增强人卵巢癌A2780/DDP细胞对顺铂的敏感性

目的探讨土贝母皂苷甲(tubeimoside 1,TBMS1)促进人卵巢癌A2780/DDP细胞对顺铂(cisplatin,DDP)的增敏作用。方法采用MTT法分别检测顺铂和TBMS1对A2780/DDP细胞作用的半抑制浓度值(IC50),将实验分为对照组:只加等量生理盐水;顺铂组:给予6μmol/L顺铂处理;联合用药Ⅰ组:6μmol/L顺铂+3μmol/L TBMS1;联合用药Ⅱ组:6μmol/L顺铂+6μmol/L TBMS1。按上述方法处理细胞后,MTT法检测细胞活力;电泳法检测细胞内DNA损伤;流式细胞技术检测细胞凋亡及周期;Western blot分析周期蛋白A(Cyclin A)和周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达。结果 TBMS1(3、6μmol/L)与顺铂(6μmol/L)联用使人卵巢癌A2780/DDP细胞对顺铂的敏感性增强;细胞的DNA损伤随TBMS1浓度的增加而明显增多;细胞周期被阻滞在S期,联合用药Ⅰ和Ⅱ组S期所占比例分别为(51.23±3.53)%、(77.34±2.80)%;细胞凋亡率为(5.19±0.78)%、(7.11±1.06)%;Cyclin A的表达为1.89±0.28及2.91±0.43,CyclinD1为0.66±0.09及0.28±0.05(P<0.05,P<0.01)。结论 TBMS1显著增加顺铂对A2780/DDP细胞增殖抑制作用,Cyclin A、Cyclin D1可能参与其调节。

高强度聚焦超声治疗在体人子宫腺肌瘤病理变化初探

目的 研究高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)对在体人子宫腺肌瘤的杀伤作用。方法 利用重庆海扶 (Hi-fu)技术有限公司研制提供的JC型高强度聚焦超声治疗系统 ,对 7例诊断为子宫腺肌瘤需要做全子宫切除术的病人 ,用HIFU定点照射充分暴露的子宫腺肌瘤 12 0s ,常规切除子宫后 ,沿照射点垂直切开瘤体 ,用靶区内的组织进行TTC( 2 ,3 ,5 -三苯基氯化四氮唑 ,2 ,3 ,5 -Triphenyltetrazoliumchloride)染色 ,并送HE光镜和电镜观察。结果 7例子宫腺肌瘤照射靶区组织TTC染色不着色 ;光镜和电镜下 ,子宫腺肌瘤平滑肌细胞、腺上皮细胞及间质细胞均发生不可逆性凝固性坏死。结论 HIFU对在体人子宫腺肌瘤的平滑肌细胞。

活体兔肝中脉冲电场分布模型的定性实验研究

通过观察频率、脉宽固定,电压峰值递增的脉冲电场对30只新西兰大白兔正常肝脏的杀伤效应,探讨在兔正常肝组织中建立脉冲电场分布模型的可行性,为临床电化学或电转基因治疗提供重要参考。采用重复实验及自身对照,脉冲处理3d后取材HE染色,光镜下见低脉冲剂量时两电极周围呈同心圆形坏死、界限清晰;剂量增大则同心圆形坏死区亦增大,且渐变成椭圆梭形,两电极中点处肝细胞出现核固缩、碎裂、溶解样改变,最后两椭圆梭形坏死相互重叠融合成不规则坏死,处理区尚见肝细胞的空化效应及肝组织缺血现象,实验所见与理论模拟的电场分布能较好吻合。因此,兔肝组织可作为脉冲电场生物组织杀伤效应研究中电场建模的有用载体,电脉冲在有效杀伤靶区组织的同时对周边正常组织是安全的。

电脉冲在活体兔肝组织中的电场分布研究

目的观察电脉冲在活体兔肝组织中的电场分布形态,分析其电场分布的均匀性。方法不同脉冲剂量作用活体兔肝组织后,采用TTC和HE染色法观察脉冲处理后,兔肝形态学和病理学组织改变。结果脉冲作用活体兔肝组织后,引起凝固性坏死,其坏死轮廓与电场分布仿真图基本吻合。结论电场在活体组织中的分布与12针电极电场分布仿真图基本吻合;12针状电极阵列的有效布置方式电场分布比较均匀。

葡萄籽原花青素对人卵巢癌耐药细胞COC1/DDP在体外的增殖抑制作用

目的观察葡萄籽来源的原花青素(grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)对人卵巢癌耐药细胞COC1/DDP在体外的增殖抑制作用,并初步探讨其作用机制。方法以MTT法检测不同浓度的GSPE(0、20、40、80、160、320μg/ml)不同时间(12、24、36、48、72h)对COC1/DDP的增殖抑制作用,HE染色观察细胞形态变化,流式细胞仪和TUNEL检测细胞周期和凋亡,Westernblot检测细胞内Caspase-3蛋白的表达。结果GSPE对COC1/DDP具有明显的增殖抑制作用,且呈剂量-时间依赖性,不同浓度GSPE能引起细胞形态明显的凋亡改变。流式细胞术和TUNEL表明GSPE可以诱导细胞凋亡,且随着药物浓度增加,凋亡率升高。Westernblot检测显示随着药物浓度增加,Caspase-3蛋白表达增加。结论原花青素可以在体外抑制人卵巢癌耐药细胞COC1/DDP的增殖并诱导其凋亡,其机制可能与上调Caspase-3蛋白表达有关。

临床中实习医生做妇科检查所引发的伦理学问题浅析

实习医生给女性患者做妇科检查是临床教学中的重要内容 ,也是现代医学生培养中必不可少的一个环节。对医患双方而言 ,接受实习医生做妇科检查理应无可非议 ,但最近对实习医生做妇科检查所引发的伦理学问题又起纷争。综合讨论实习医生施行妇科检查的这种医疗行为 ,并试图提出临床实践中此类现象的合理解决途径。

血管内皮生长因子及其受体在正常绒毛及葡萄胎组织中的表达及意义

目的 观察血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体 (Flk 1)在正常绒毛及葡萄胎组织中的表达 ,探讨其在葡萄胎发生、转归及恶变方面的作用及意义。方法 应用免疫组织化学方法检测VEGF及其受体Flk 1在葡萄胎组织中的表达。结果 VEGF、Flk 1在葡萄胎中的表达与葡萄胎的孕周、胎次及病理类型无明显相关性 ;但在疾病发展中 ,VEGF和受体Flk 1具有促进血管生成及增加滋养细胞侵袭性的双重作用。结论 VEGF和其受体的表达水平可以作为反映滋养细胞生物学行为、判断病情发展和预后的一项新指标。

白细胞介素1β通过β1整合素糖基化修饰诱导EA.hy926细胞凋亡

目的探讨IL-1β对血管内皮细胞损伤机制。方法以EA.hy926血管内皮细胞为研究对象,利用不同浓度IL-1β刺激24 h,采用Western blot方法检测IL-1β对β1整合素、Bcl-2、Bax、Caspase-3及N-乙酞氨基葡萄糖转移-V(GnT-V)表达的影响;通过Lectin blot方法显示IL-1β对GnT-V所修饰的所有糖蛋白量的影响;免疫共沉淀方法检测IL-1β对β1整合素糖基化修饰量的变化;流式细胞术检测细胞凋亡率的变化。结果 IL-1β可从蛋白翻译水平抑制β1整合素的表达,同时可以下调Bcl-2/Bax的比例,上调Caspase-3的表达。初步揭示IL-1β诱导血管内皮细胞凋亡可能是通过β1整合素N-连接糖基化作用来完成的。结论 IL-1β可通过调控EA.hy926细胞β1整合素的糖基化修饰,增加细胞凋亡率,损伤血管内皮细胞。

能量可控陡脉冲抗肿瘤血管的作用

建立Wistar大鼠皮下瘤模型,研究能量可控陡脉冲(Energy controllable steep pulse,ECSP)对荷瘤大鼠移植瘤的影响,免疫组化方法检测血管内皮生长因子、微血管密度的表达。实验结果观察到ECSP处理组肿瘤体积减小,血管内皮生长因子、微血管密度的表达均降低,且与对照组比较均具有显著性差异。ECSP处理后肿瘤生长明显受到抑制。

妊娠期糖尿病产后血糖转归与瘦素水平相关性研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后42 d 75 g葡萄糖耐量实验(OGTT)结果,探讨其与瘦素水平间关系.方法收集2011年4～11月重庆医科大学第二附属医院产科36例GDM孕妇的临床资料,根据产后42 d行75 g葡萄糖耐量实验(75 g OGTT)的结果分2组(血糖浓度正常组(Ⅰ组)和不正常组(Ⅱ组)),检测空腹胰岛素、瘦素,进行统计分析.结果Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组(P<0.05),瘦素水平明显高于Ⅱ组(P<0.05).2组间年龄、BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR无明显差异(P>0.05).多元线性回归分析结果表明:瘦素与空腹血糖存在明显负相关性(R=-0.51,P=0.02),与HOMA-IR存在明显正相关性(R=0.7,P=0.003).BMI、年龄等与空腹血糖、HOMA-IR均没有显著相关性.一元线性回归结果表明:空腹血糖与HOMA-IR存在明显负相关性(R=-0.56,P=0.01).瘦素与空腹胰岛素间存在显著正相关性(R=0.73,P=0.001).结论Ⅰ组产后空腹血糖明显低于Ⅱ组,瘦素水平明显高于Ⅱ组.瘦素水平与空腹血糖存在明显负相关性,与HOMA-IR存在明显正相关性.BMI年龄与空腹血糖、HOMA-IR无显著相关性.

联合用药在人工流产术中镇痛作用的探讨

目的:减轻人工流产术时孕妇的疼痛,减少人工流产术并发症的发生。方法:设实验组(联合用药)、对照组(单用米索前列醇)和空白对照组,实验组术前分别依序使用米索前列醇、曲马多及利多卡因,对照组术前用米索前列醇。结果:实验组孕妇术中疼痛明显轻于空白对照组(P<0.01);人工流产综合征、子宫穿孔和漏吸的发生率降低;术中术后出血减少无明显的药物过敏及副作用。结论:此联合用药能安全有效地减轻孕妇在人工流产术时的疼痛,减少人工流产术常见并发症的发生。

能量可控陡脉冲对荷瘤大鼠免疫功能的影响

采用细胞悬液注射法建立Wistar大鼠皮下瘤模型,研究能量可控陡脉冲(ECSP)对荷瘤大鼠免疫功能的影响.ECSP处理后利用MTT法检测各组大鼠脾淋巴细胞转化率及NK细胞活性,ELISA法检测大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-α的表达.结果表明ECSP处理组肿瘤生长明显受到抑制;ECSP处理组淋巴细胞转化率、NK细胞活性及TNF-α的表达明显高于荷瘤对照组(P<0.05,P<0.05,P<0.05),且与正常对照组相似(P=0.953,P=0.130,P=0.080).ECSP可以抑制肿瘤生长,诱发机体抗癌免疫反应,改善和恢复荷瘤鼠淋巴细胞和巨噬细胞的免疫活性.

能量可控陡脉冲对人脐静脉血管内皮细胞的体外作用

目的研究不同剂量的能量可控陡脉冲对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞生物学性状的影响。方法对人脐静脉血管内皮细胞施以不同剂量的陡脉冲,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法及细胞增殖曲线观察细胞的损伤效应,流式细胞技术分析作用前后细胞周期的情况。结果①MTT试验证明能量可控陡脉冲对人脐静脉内皮细胞的作用存在剂量-效应关系,其杀伤率随剂量的增加而增加,揭示高剂量的能量可控陡脉冲可导致血管内皮细胞急性损伤效应;②细胞增殖曲线表明随能量可控陡脉冲剂量的增加,对细胞增殖能力抑制越明显;③流式细胞分析结果表明,能量可控陡脉冲处理前后,细胞周期变化不明显。结论能量可控陡脉冲对血管内皮细胞有明显的杀伤和抑制作用。

c-cbl基因沉默对卵巢癌SKOV3细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨c-cbl在卵巢癌的表达及其对卵巢癌细胞增殖、侵袭的影响。方法通过免疫组织化学法(S-P法)检测c-cbl蛋白在卵巢癌组织的表达;EdU检测卵巢癌SKOV3细胞沉默c-cbl基因后细胞增殖能力变化;Transwell检测卵巢癌SKOV3细胞侵袭能力;Western blot检测P21蛋白和P53蛋白的表达。结果 c-cbl蛋白在卵巢癌中表达位于细胞质,在卵巢癌中,c-cbl蛋白呈强阳性表达,在正常卵巢组织c-cbl蛋白呈弱阳性或者阴性表达。与正常卵巢组织比较,c-cbl蛋白在卵巢癌表达明显增高(P<0.05);c-cbl蛋白在卵巢癌的表达与FIGO分期相关(P<0.05);沉默卵巢癌SKOV3细胞c-cbl基因后,卵巢癌细胞增殖能力和侵袭能力降低(P<0.05);沉默c-cbl基因后,P21和P53蛋白表达上调(P<0.05)。结论 c-cbl蛋白在卵巢癌表达上调,沉默c-cbl基因可能与上调P21和P53蛋白有关。

陡脉冲对荷瘤鼠淋巴细胞及细胞因子的影响

目的:研究能量可控陡脉冲(ECSP)对荷瘤大鼠淋巴细胞活化及细胞因子的影响,探讨ECSP治疗肿瘤的作用机制。方法:采用细胞悬液注射法建立Wistar大鼠皮下瘤模型,ECSP处理后每3天检测肿瘤大小。处理后2周,利用MTT法检测各组大鼠脾淋巴细胞增殖反应及淋巴细胞活性,ELISA法检测大鼠脾淋巴细胞分泌的IL-4和IFN-γ的表达。结果:ECS处理组肿瘤生长明显受到抑制;ECSP处理组淋巴细胞增殖反应、淋巴细胞活性的表达明显高于荷瘤对照组(P<0·05,P<0·05),荷瘤对照组的细胞因子IFN-γ呈低表达,而IL-4呈高表达,与正常对照组比较差异显著;ECSP处理后,与同期荷瘤大鼠对照组比较IFN-γ表达水平升高,而IL-4表达水平降低。结论:ECSP可以抑制肿瘤生长,诱发机体抗癌免疫反应,改善和恢复荷瘤鼠淋巴细胞的免疫活性。