活体肝移植右半肝内肝静脉的应用解剖

目的：为活体肝移植提供右半肝内肝静脉的解剖学资料。方法：采用50例无病变成人尸体肝标本进行解剖剥离，对肝右静脉（RHV）及属支、副肝右静脉（aRHV）和肝中静脉（MHV）右半肝属支等进行观测。结果：RHV分型中A型、B型分别为74．0％和26．0％。RHV主干属支汇合形式可分为3种，其中90．0％为树状，8．0％呈2支型，2．0％呈3支型。RHV主要属支共（5．88±2．26）支，Ⅴ段、Ⅵ段、Ⅶ段、Ⅷ段主要属支直径分别为（4．05±1．06）mm、（3．96±0．86）mm、（4．64±1．57）mm、（4．46±1．30）mm，长度分别为（21．51±11．24）mm、（28．94±15．90）mm、（30．14±14．41）mm和（23．03±11．14）mm；Ⅴ、Ⅷ段静脉血液同时汇入RHV和MHV者分别占66．O％、88．0％，Ⅴ段静脉血仅通过MHV回流者占34．0％。直径≥3．00mm的aRHV的出现率为60．0％。结论：RHV引流范围同时受MHV和aRHV影响，主要属支数目不恒定，其右叶上段属支管径较下段粗，右后叶属支较前叶属支长。右叶部分活体肝移植术前应充分掌握右半肝内肝静脉的解剖学资料，以利于制定合理的手术方案。