膝关节半月板的三维断面解剖学研究

目的观测膝关节半月板的断面形态特征和变化规律,为诊断膝部病变提供更为详尽的形态学资料。方法正常成人尸体膝关节片厚5mm的连续断面标本27例,其中矢状断面标本9例,冠状断面标本12例,横断面标本6例。通过三维断面标本,观察膝关节半月板的断面形态特征。结果内侧半月板矢径(40.36±4.73)mm,横径(33.99±3.77)mm;外侧半月板矢径(34.51±2.18)mm,横径(34.51±3.25)mm。内、外侧半月板前、后角厚度分别为(4.98±1.83)mm和(4.45±1.44)mm、(3.54±1.24)mm和(6.15±1.43)mm。半月板后角高度外侧大于内侧,外侧半月板后角高度大于前角。内侧半月板后角宽度大于前角。板股韧带出现率为75%。结论①半月板前、后角部在矢状面上,体部在冠状面上显示最好,横断面可见半月板全貌。②由于内侧半月板与关节囊紧密相连,且后角宽度大于前角,致使其易受损伤。③外侧半月板后角高度大于内侧半月板后角及同侧前角,可能是导致外侧半月板后角较易受损的因素之一。

64-MSCT重建肝门静脉左支的临床解剖学研究

目的:64-MSCT重建肝门静脉左支,观测肝内门静脉左支的形态特征和分支分布规律,以及左半肝的分叶分段,为诊断和治疗肝脏疾病提供更为详尽的形态学资料。方法:100例无肝脏疾病的成人64-MSCT增强扫描肝门静脉数据,重建肝门静脉左支,观察肝门静脉左支的形态结构,测量其主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析。结果:肝门静脉左支横部的长和中点内径分别为(29.50±6.51) mm、(7.70±1.55)mm,矢状部的长度和中点内径分别为(18.74±4.22)mm、(6.98±1.41)mm;角部角度为(118.16±13.73)°。左外叶上段支长为(36.31±16.87)mm,其1/2处的内径为(2.93±0.87)mm;左外叶下段支长(28.46±13.56)mm,其1/2处的内径为(3.21±0.87)mm。左内叶支形态变化较大。结论:肝内门静脉主干左支的长度、内径和角部的角度变动范围较大,除供应左半肝外,还可发出分支至右前叶。其分支分布直接影响到左半肝分叶分段,具体定界应结合实际情况而定。

人脑纹状体的断层影像和断面解剖学研究

目的探讨断面与MRI纹状体的变化规律及其意义。方法利用31例成人头部横断面标本及50例活体MRI扫描,观测纹状体及其相关结构,所得数据进行标准化处理。结果断面标本纹状体面积存在性差(女性>男性);MRI成像显示纹状体面积无性差,苍白球面积存在侧差(左>右)。纹状体及其相关结构的数值在断面与MRI上表现趋势基本一致。在断面与MRI上端脑面积与纹状体面积呈正相关;尾状核头面积在断面上与背侧丘脑面积呈负相关,在MRI上与壳核面积呈负相关;侧脑室前角的距离在断面上与壳面积呈负相关,在MRI上与尾状核头面积呈正相关。结论 MRI可较好地反映纹状体及其相关结构的情况;纹状体相邻结构的变化可作为研究其形态变化的参考指标;数据标准化可有效排除个体差异的干扰。

膝关节交叉韧带和侧副韧带的断面解剖学研究及其意义

目的研究膝关节交叉韧带和侧副韧带的断面形态特征和变化规律,为诊断膝部韧带病变提供更为详尽的形态学资料。方法利用27例正常成人膝关节标本制作连续断面,其中矢状断面9例,冠状断面12例,横断面6例。通过横、矢、冠状断面标本,观测膝关节韧带的断面形态特征及定量测量。结果矢状面上测量前、后交叉韧带长度分别为(29.66±4.21)mm、(40.26±6.81)mm,厚度分别为(10.03±1.97)mm、(11.24±3.50)mm。冠状面上前、后交叉韧带长径分别为(15.18±3.25)mm、(18.79±3.35)mm,短径分别为(6.37±1.32)mm、(8.03±1.46)mm;胫、腓侧副韧带长度分别为(102.85±19.64)mm、(45.52±14.91)mm,厚度分别为(2.63±0.72)mm、(3.43±1.04)mm。髁间隆起的横断面上胫、腓侧副韧带长径分别为(21.98±11.95)mm、(5.25±1.93)mm,短径分别为(2.03±0.59)mm、(2.87±0.64)mm。结论 (1)观测交叉韧带最好的断面是膝关节正中矢状面,其次是正中旁开1个矢状断面。除厚度外,在矢状面上前后交叉韧带长度、股、胫骨附着区宽度均有明显差异。(2)胫、腓侧副韧带在连续的冠状断面及横断面上均可显示,以冠状断面配合横断面相对为佳。

人丘脑及相关重要结构的断面解剖学研究

目的为丘脑及其相关重要结构的影像诊断提供形态学依据和相关测值。方法采用30例正常成人头颅标本(男17例,女13例),取平行于眦耳线平面制成片厚5 mm的连续横断面。各选取丘脑及其相关重要结构所在的3个连续断面,对其进行观测,数据经标准化处理后进行相关统计处理。结果丘脑面积、横径和矢径在性差和侧差方面未见显著性差异。丘脑面积与尾状核头面积、以及与尾状核头横径呈负相关(P<0.05),丘脑横径与尾状核头面积、矢径呈负相关(P<0.05);丘脑长与端脑长、丘脑宽与端脑宽分别呈正相关(P<0.05),左丘脑长与脑型呈负相关(P<0.05),左丘脑型与脑型呈正相关(P<0.05),丘脑夹角与脑型呈正相关(P<0.05),丘脑长与右三角区至前角间距存在相关关系(P<0.05)。结论丘脑形态学是否存在性差与侧差需要进一步探讨,丘脑参数与其相关重要结构参数存在线性关系,相关测值变化可为丘脑形态学变化提供信息。

腰椎侧隐窝的断层影像和断面解剖学

目的：探讨断面和CT腰椎侧隐窝变化规律及其意义.方法：利用30例横断面标本及50例活体CT扫描,观测侧隐窝及其相关结构.结果：断面标本第3～5腰椎侧隐窝矢径（经椎间盘）分别为（7.43±0.52）、（7.34±0.77）、（6.78±0.58）mm,无性差;CT扫描第3～5腰椎侧隐窝矢径（经椎间盘）存在性差,男性分别为（7.05±1.19）、（6.25±0.94）、（6.98±1.30）mm;女性为（7.53±1.37）、（7.05±1.14）、（7.35±1.39）mm;侧隐窝及其相关结构的数值在断面及CT表现趋势基本一致;在断面和CT上,侧隐窝矢径（经椎间盘）与黄韧带厚度的相关关系无统计学意义,但与椎间盘横径、矢径均呈负相关.结论：侧隐窝及其相关结构的数值在断面解剖及CT上表现趋势基本一致,即CT可较好地反映侧隐窝相关结构的情况;侧隐窝毗邻结构的病理变化均可能导致侧隐窝狭窄.

数字医学在膝关节三维重建中的应用

目的:探索膝关节三维数字化模型的重建及可视化方法。方法:利用1例志愿者的右侧膝关节核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)薄层扫描数据,采集二维图像数据,应用Materialise公司的交互式医学图像控制系统(Materialises interactive medical image control system,Mimics)软件重建膝关节骨性结构及半月板、交叉韧带、侧副韧带等软组织的三维数字化模型,并对半月板和韧带进行断面测量和模型立体测量。结果:利用MRI数据,应用Mimics软件成功建立膝关节三维可视化模型,重建的膝关节骨性结构及相关软组织形态逼真,解剖学标志清晰,可以不同颜色、任意组合显示,并可对模型放大、缩小、旋转等全方位观察。对膝关节测量结果数据显示,膝关节相关结构断面测值与重建模型立体测值基本一致。结论:基于MRI薄层扫描数据重建活体膝关节三维可视化模型,具有较高的真实性和准确性,并可对其形态结构进行定量观测。重建的膝关节三维模型有助于教学和形态功能研究,并为进一步开展膝关节有限元分析和虚拟仿真手术奠定基础。

肝门静脉左支的临床解剖学

目的：观测肝门静脉左支的形态特征和分支分布规律,为诊断和治疗肝疾病提供更为详尽的形态学资料.方法： 50例肉眼观察无病变的成人尸体肝并进行剥离解剖,对肝门静脉左支的形态结构进行观察,测量其主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析.结果： 左支横部、矢部长分别为（23.90±5.29）mm, （24.02±4.97）mm;内径分别为（7.43±1.09）mm, （7.07±1.36）mm;角部角度为114.18°±22.59°.左外叶上段支长（48.57±17.51）mm,其根部、1/2处、末端的内径分别为（3.72±1.16）mm, （3.08±0.91）mm, （2.53±0.77）mm.左外叶下段支长（39.42±14.57）mm,其根部、1/2处、末端的内径分别为（3.98±1.05）mm, （3.40±0.98）mm, （2.87±1.11）mm.20.0%的左支矢状部被肝实质覆盖,平均范围为（25.0±11.89）mm,厚度为（19.3±5.96）mm.结论：肝门静脉左支主干的径值和角度变动范围较大,除分支供应左半肝外,尚可发出右前叶支至右前叶;固有尾状叶的血供主要来自肝门静脉左支主干,其分支分布直接影响到左半肝分叶分段,具体定界应结合实际情况而定.

肝门静脉解剖在临床应用的研究进展

自从1963年美国Starzl施行全球首例人体原位肝移植以来，肝脏疾病得到了有效治疗，随后供肝匮乏成为了制约肝移植深入发展的世界性难题，1990年由澳大利亚的Strong等完成了第1例活体肝移植（living donor liver transplantation，LDLT），解决了这一难题，而随着LDLT术式的不断改良和发展，对肝脏解剖的要求也越来越高。传统观念认为肝动脉和肝静脉的变异率较高，变异类型较多。

腰椎椎管的断面解剖和断层影像学研究

脊柱腰段是人体脊柱负载最大、运动幅度较大的区域,该区域小关节、韧带、筋膜、血管、神经配布复杂,是较易发生增生性或退行性变的部位,骨、韧带、筋膜的病变常累及毗邻血管、神经,导致腰腿痛（[1]）。因此,对脊柱腰段主要结构及其毗邻关系进行断面解剖学、影像学和三维可视化研究,阐明腰椎各主要解剖结构的形态结构规律和空间位置关系,有助于腰椎、腰椎间盘疾病的诊断和治疗，也可为脊柱显微外科手术提供导航信息。

肝门静脉右支的临床解剖

目的探讨肝门静脉右支的形态特征和分支分布规律。方法 50例肉眼观察无病变的成人尸肝进行剥离解剖,对肝门静脉右支的形态结构进行观察,测量主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析。结果 82.0%肝门静脉分为左﹑右两支,其成角(105.59±13.82)°,依据右支主干分支将其分为5型,其中65.8%右支主干分为右后叶支和右前叶支。右后叶支主干的分支情况亦可分为6型,主要供应Couinaud 6、7段,然6.0%的6段部分血供可来自右前叶支,2.0%全部来自右前叶支的分支。右前叶支主干,主要供应5、8段,但有36.0%的5段血供来自于右后叶支,而6.0%右前叶支发出血管走行至4段。结论肝门静脉右支主干及主要分支的类型变化较大,其分支分布直接影响到右半肝各肝段的界定,肝脏外科术前必须对其进行详细而准确的评估。

肝门静脉的应用解剖

目的观测肝门静脉的形态特征和分支分布规律,为诊断和治疗肝脏疾病提供更为详尽的形态学资料。方法 50例肉眼观察无病变的成人肝标本,对肝门静脉分支分型等形态特征进行解剖观察,测量肝门静脉主干及其主要分支的相关数据并进行统计学分析。结果肝门静脉主干54.0%在肝实质外分叉,其分叉点距肝实质的垂直距离为(8.94±3.17)mm;34.0%紧贴肝实质分叉。左支主干长(47.44±7.23)mm;左支横部长(23.90±5.29)mm,外径为(7.43±1.09)mm,矢部长(24.02±4.97)mm,外径为(7.07±1.36)mm,角部角度为(114.18±22.59)°;右支主干长(20.63±6.59)mm,外径为(9.26±1.77)mm。依据肝门静脉的分支情况可将其分为8型。结论肝门静脉变异情况并不少见,其分叉点距肝实质的垂直距离及左、右支主干径值与分支等均存在一定的变化,在肝外科手术实施时,对肝门静脉主干分支各型应给予高度的重视。。

脊柱腰段断面解剖观测及临床意义

目的旨在为脊柱腰段病变的影像诊断和手术治疗提供形态学依据。方法 30例横断面标本,观测椎体、椎弓根、椎孔、椎弓板等结构。结果椎体横、矢径,以及椎孔横径存在性别差异(男性>女性,P<0.0001),但椎孔矢径无性差(P=0.6441),而不同椎体间椎孔矢径存在差异(P=0.0349),不同椎体的横、矢径存在显著差异(P<0.0001);脊椎指数均<1:4.5,且存在性别差异(P<0.0001),不同腰椎间有显著性差异(P=0.0018);腰椎椎板夹角变化较大(70°～90°),同椎骨A、B两个断面该角的大小具有显著性差异(P<0.0001),但无性差、各椎体间也无显著性差异;椎弓根横径、OE径存在性别差异(男性>女性,P<0.0001),不同椎体的该两径存在显著差异(P<0.0001),但该两径值的侧差无显著性差异(P>0.6070);Z角在不同腰椎间存在显著性差异(P<0.0001),但无性差、侧差(性别P=0.4153,侧差P=0.7579)。结论⑴不同性别、不同腰椎间的形态数据存在显著差异;⑵椎体横、矢径,椎孔横、矢径,脊柱指数,椎弓板夹角均可作为诊断腰椎孔狭窄的参考指标;⑶椎弓根螺钉选择需结合术前影像测量。

肝中静脉属支解剖及其在活体肝移植中的意义

目的：为临床活体肝移植提供有关肝中静脉属支的形态学资料.方法：采用50例无病变成人尸体肝标本进行解剖剥离,对肝中静脉及属支进行观测,并采集相关数据进行统计分析.结果：肝中静脉主要属支为（5.26±1.16）支,直径大于5.00mm的肝中静脉主要属支的出现率为76.0%;肝Ⅳ段静脉血大多由肝中静脉回流;肝中静脉均参与肝Ⅴ段回流,Ⅴ、Ⅶ段由肝中静脉和肝右静脉共同引流者分别占66.0%和90.0%;肝Ⅲ段静脉单独由肝中静脉引流占10.0%;肝中静脉引流肝Ⅵ段静脉血者占22.0%.结论：肝中静脉主要属支数目不恒定,形态结构多异,临床活体肝移植术前应根据肝中静脉主干的汇合形式、主要属支的分型、管径及引流范围等,进行个性化分析,研究出较理想的手术方案.

肝动脉的影像解剖及临床应用

目的：应用64排螺旋CT血管成像探讨活体肝动脉解剖学分型及变异,为临床肝手术的顺利实施提供形态学资料.方法：采集200例受试者肝CT图像,经容积再现技术重建肝动脉.按照Michels分型方法观察肝动脉的解剖学形态和变异情况.结果：依据Michels分型方法,肝动脉的分型如下：正常解剖型148例.肝动脉起源变异者占26.0%,其中,属于Michels分型中变异者有4种共30例,Ⅲ型占6.5%、Ⅱ型占3.0%、Ⅴ型占5.0%、Ⅸ型占0.5%;Michels分型以外者有22例,其中肝总动脉3分叉型占4.0%、肝右动脉起自胃十二指肠动脉型占3.5%、肝右动脉起自腹腔干型占1.5%、还有4例为极少见型.结论：基于肝动脉变异的多样性和复杂性,以肝动脉起源变异和供血范围为标准来分型,更有利于临床应用.

正常成人脑垂体的高分辨率磁共振成像研究

目的·用高分辨率磁共振成像(MRI)观察正常成人脑垂体的变化规律。方法·对245例健康成年受试者采用3.0T MRI扫描,检测垂体横径、矢径、高度和体积,观察垂体的形态。结果·垂体平均高度男性为(5.47±1.33)mm,女性为(6.06±1.32)mm;垂体平均体积男性为(614.07±125.52)mm^3,女性为(660.00±117.35)mm^3。不同性别之间差异均有统计学意义(均P<0.01)。垂体高度与垂体体积之间呈正相关(r=0.829,P<0.01)。除垂体矢径外,不同年龄段受试者的垂体横径、高度和体积之间差异均有统计学意义(均P<0.05),且均与年龄呈负相关(均P<0.01)。结论·正常成人垂体高度和体积均在18~29岁最大,此后随年龄增大而减小,但女性在50~59岁垂体高度和体积会再次增大;女性垂体平均高度和体积均显著大于男性。

正常成人松果体MRI研究

目的 建立正常成人松果体MRI测量标准,并分析其性别差异及年龄变化规律。方法MRI扫描327例正常成人头颅,测量并分析松果体相关数据。结果 松果体矢径女性（7.12±1.11）mm,男性（6.52±1.01）mm（女性〉男性,P〈0.05）;松果体横径女性（5.72±0.98）mm,男性（5.38±1.07）mm;松果体高女性（4.38±0.43）mm,男性（4.03±0.62）mm;松果体体积女性（88.92±27.90）mm^3,男性（74.35±23.62）mm^3（女性〉男性,P〈0.05）。结论 松果体矢径和体积女性大于男性,松果体体积性别差异出现在31~60岁。

基于64-MSCTA左半肝肝动脉的应用解剖

目的应用64排螺旋CT血管成像探讨活体左半肝肝动脉在肝内配布情况,为肝脏疾病的诊疗提供形态学资料。方法采集120例受试者肝脏CT图像,经容积再现(VR)技术重建肝动脉。测量左半肝肝动脉相关数据进行统计分析。结果肝左动脉主干长度为(42.37±26.58)mm;肝左动脉主干起始处、中点(1/2处)、分叉处内径分别为(3.06±0.70)、(2.82±0.68)、(2.78±0.65)mm;肝左动脉在左半肝内的主要分支呈1支、2支、3支、4支型者分别为4.2%、63.3%、28.3%、2.5%,其中,左外叶支与左内叶支的夹角为(80.21±23.36)°,左外叶支主干长度和起始处内径分别为(42.80±29.11)mm、(2.25±0.70)mm,左内叶支长度和起始处内径分别为(42.90±22.70)mm、(1.66±0.64)mm;肝左动脉供应Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段者占64.1%,供应Ⅱ、Ⅲ段者占28.3%,迷走肝左动脉供应Ⅱ、Ⅲ段,Ⅱ段,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段者分别占5.0%,3.3%,0.8%。结论64-MSCTA可真实、准确的提供活体肝左动脉的形态学资料;肝左动脉在肝内的分支分布较为复杂,在左半肝内以二分支(左外叶支和左内叶支)为主,主要参与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肝段供血。

肝门静脉解剖和影像三维重建的临床应用

目的观测门静脉肝内段二级分支的形态特征和分支分布规律,为诊断和治疗肝脏疾病提供更为详尽的解剖学及影像学资料。方法100例无肝病的成人多排螺旋CT(64-MSCT)增强扫描肝门静脉获得数据,利用CT自带的GE ADW 4.5工作站对其进行三维重建,并结合50例成人肉眼无病变尸肝对肝门静脉进行解剖剥离,观测及比较肝门静脉分支规律并采集相关数据进行统计学分析。结果影像重建和大体解剖的近第1肝门处肝门静脉内径分别为(11.20±1.48)mm和(10.86±2.01)mm;左、右支主干夹角分别为(93.58±24.03)°和(105.59±13.82)°;左支横部长分别为(29.50±6.51)mm和(23.90±5.29)mm,中点内径分别为(7.70±1.55)mm和(7.43±1.09)mm;右支主干长分别为(21.77±10.35)mm和(20.63±6.59)mm;中点内径分别为(9.10±1.66)mm和(9.26±1.77)mm。依据肝门静脉的分支情况可将其分为4型。结论肝门静脉变异情况并不少见,其分支的直径与夹角等均存在一定的变化,在肝外科手术实施时,对门静脉主干分支各型应给予高度的重视。

人丘脑断面解剖和MRI的形态学

目的：探讨断面和MRI丘脑与相关结构的形态学变化规律和意义。方法：利用成人头部横断面标本和活体头部MRI扫描，观测丘脑及其周围结构。结果：标准化后各组样本采用单因素方差分析显示，在断面上丘脑横径、矢径、长、宽与面积未见性差和侧差。MRI成像显示丘脑矢径、宽、面积未见性差和侧差；丘脑横径、长未见侧差，但其性差具有统计学意义。断面标本上丘脑长与壳横径呈负相关；丘脑宽与壳矢径呈负相关；丘脑面积与尾状核头横径、尾状核头面积、壳横径、壳矢径、壳面积呈负相关。MRI显示丘脑长与尾状核头矢径、壳横径、壳矢径、壳面积呈正相关；丘脑宽与尾状核头矢径呈负相关；丘脑矢径、丘脑长与侧脑室前角间距呈负相关。结论：丘脑参数与其周围重要结构参数存在线性关系，丘脑周围结构的变化可作为研究其形态变化的参考指标。