重庆市三级甲等医院临床护士高警示药品医嘱识别能力的调查分析

目的调查分析重庆市三级甲等医院临床护士的高警示药品医嘱识别能力及培训需求。方法采用分层随机整群抽样法，抽取重庆市三级甲等医院3029名临床注册护士，运用《临床护理人员高警示药品医嘱识别能力问卷》，对临床护士的高警示药品医嘱识别能力及培训需求进行调查。结果82．70％（1946／2353）的临床护士能正确判断12道测试题中的8道题，盐酸哌替啶注射液测试题的正确率最高为97．11％（2285／2353），盐酸多巴胺注射液测试题的正确率最低为28．56％（672／2353）。不同性别、工作年限、科室、年收入水平临床护士的高警示药品医嘱识别能力得分比较差异有统计学意义（JP〈0．10）。问卷中24个错误医嘱，81．34％（1914／2353）的护士能够正确判断错误原因的有11个。岗前培训、医嘱处理相关知识及案例学习分别为最佳的培训时间、内容及形式。结论重庆市三级甲等医院临床护士的高警示药品医嘱识别能力不高，不同性别、工作年限、科室、年收入水平护士的高警示药品医嘱识别能力不同，应规范地予以针对性的培训。

反复自然流产夫妇的免疫学因素探讨

反复自然流产夫妇的免疫学因素探讨６３００４２重庆医科大学附一院妇产科姚珍薇６３００４２重庆医科大学计划生育系杨戎，魏莎莉，梁宪生反复自然流产（Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒ－ｔｉｏｎ，ＲＳＡ）是妊娠的并发症之一。其病因十分复杂，近年...

EphA2、nm23-H1在宫颈癌中的表达及与患者预后的关系

目的探讨宫颈癌中EphA2、nm23-H1的表达及与患者预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测50例宫颈癌(鳞癌41例、腺癌9例)、10例慢性宫颈炎、25例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中EphA2及nm23-H1蛋白表达。并对宫颈癌患者进行8～46月随访,分析EphA2、nm23-H1在宫颈癌中的表达及与患者预后的关系。结果EphA2蛋白在慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌组织中阳性表达的差异有显著性(P<0.05),EphA2蛋白在宫颈癌中的表达与病理分级、淋巴结转移有相关性(P<0.05),且EphA2蛋白表达越强,患者生存率越低;nm23-H1在慢性宫颈炎、CIN的阳性表达率高于宫颈癌,差异有统计学意义(P<0.05),nm23-H1蛋白在宫颈癌中的表达与FIGO分期、淋巴结转移有相关性(P<0.05)。宫颈癌中EphA2的表达与nm23-H1的表达呈负相关(P<0.05),EphA2表达阳性伴nm23-H1表达阴性的患者预后差。结论EphA2及nm23-H1与宫颈癌患者预后关系密切,两者可望作为判断宫颈癌患者预后的参考指标。

EphA2与宫颈癌

EphA2是Eph受体酪氨酸激酶家族中的一员,它广泛表达于人类上皮来源的细胞。它既可以调节正常细胞的生长、生存和迁移,又促进肿瘤细胞的恶变、侵袭和转移。近来研究发现EphA2在许多不同肿瘤和细胞系中高表达,其过表达与人类肿瘤的发生和发展有关,且与肿瘤患者的生存和预后密切相关。本文综述了EphA2与宫颈癌的关系。

宫腔镜检查在不明原因复发性自然流产中的应用

目的:部分复发性自然流产病因不明确,本研究通过宫腔镜检查,探讨宫腔镜在不明原因复发性自然流产中的病因诊断作用。方法:对2008年1月至2010年1月在我院就诊的原因不明的复发性自然流产患者38例行宫腔镜检查,并取内膜活检。结果:38例患者中,宫腔镜检查4例有轻度宫腔粘连,4例子宫内膜有炎症表现,病理诊断确诊5例有慢性子宫内膜炎。结论:轻度宫腔粘连以及子宫内膜炎是复发性自然流产的原因之一,宫腔镜检查有利于明确病因,针对性治疗。

复合妊娠3例分析并文献复习

目的:提高对宫内外复合妊娠(HP)的临床认识,减少漏诊误诊。方法:分析报道3例复合妊娠,并复习文献,总结该病的临床表现、诊断、治疗等特点。结果:HP临床表现多样,缺乏特异性,容易漏诊误诊。结论:提高对HP的认识可减少漏诊或误诊。对要求保留宫内妊娠者,正确及时的治疗可带来良好的结局。

血管生成因子VEGF和bFGF与子宫内膜异位症的相关性研究

目的 :检测血管内皮生长因子 (VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在子宫内膜异位症 (EM)中的表达 ,探讨两种因子与EM发病机制的关系。方法 :收集EM患者的子宫内膜异位病灶组织 35例 ,在位内膜组织38例及非子宫内膜异位症患者的子宫内膜 37例 ,采用免疫组织化学SP法分别测定VEGF及bFGF在内膜组织中的表达情况 ,并用组织学评分对实验结果进行半定量统计 ,比较其表达强度。结果 :①VEGF在三组内膜的腺体及间质细胞中均有表达 ,主要定位于细胞浆。异位内膜组的表达强度高于正常对照组 ,二者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。在位内膜组高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。异位内膜组同在位内膜组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;②EM患者的VEGF在异位内膜组和正常对照组均无周期性变化 ,而在EM患者的在位内膜中VEGF的表达强度分泌期比增生期明显增强 ,在月经周期中呈周期性变化 ;③bFGF在正常子宫内膜及EM患者在位内膜和异位内膜的增生期和分泌期中均有表达 ,表达强度差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,无周期性变化 ;④VEGF和bFGF在EM患者增生期和分泌期的在位内膜和异位内膜中的表达呈正相关关系。结论 :VEGF和bFGF均为促进血管生成的重要细胞因子 ,在子宫内膜异位症的异位内膜及在位内膜均有表达 。

血管生成因子VEGF和bFGF在异位内膜的表达

目的 :检测血管内皮生长因子 (VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在子宫内膜异位症 (EM)异位内膜中的表达 ,探讨两种因子与EM发病机制的关系。方法 :收集EM患者的子宫内膜异位病灶组织 35例和正常子宫内膜 37例 ,采用免疫组织化学SP法分别测定VEGF及bFGF在内膜组织中的表达情况。结果 :①VEGF在异位内膜组的表达强度高于正常对照组 ,二者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。②bFGF在EM患者异位内膜及正常子宫内膜中均有表达 ,表达强度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。③VEGF和bFGF在EM患者异位内膜中的表达呈正相关关系。结论 :VEGF和bFGF在子宫内膜异位症的异位内膜均有表达 ,而二者均为促进血管生成的重要细胞因子 。

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症的表达及其意义

目的 :检测血管内皮生长因子 (VEGF)在子宫内膜异位症 (EM)中的表达 ,探讨与EM发病机制的关系。方法 :采用免疫组化SP法测定VEGF在内膜组织中的表达情况 ,并用组织学评分对实验结果进行半定量统计 ,比较其表达强度。结果 :VEGF在三组内膜的腺体及间质细胞中均有表达 ,主要定位于细胞浆。EM患者的VEGF在异位内膜组和正常对照组均无周期性变化 ,而在EM患者的在位内膜中VEGF的表达强度分泌期比增生期明显增强 ,在月经周期中呈周期性变化。结论 :VEGF为促进血管生成的重要细胞因子 ,血管生成是EM发生发展中的一个重要环节。

成人本科医学双语教学的问题与思考

成人教育是我国高等教育的重要组成部分,在成人教育中实行双语教学是教育改革的一种必然趋势。本文就双语教学的概念、教学模式以及成人本科中推行双语教学所存在的问题进行初步探讨,并提出了相应的解决办法。

妊娠特异性β_1糖蛋白的酶联免疫测定—早孕诊断

本文建立了生物素—抗生物素蛋白酶联免疫法测定孕妇血清及尿SP_1含量。本法最低SP_1检出量为5.6μg/L,标准SP_1浓度在5.6—90μg/L范围内呈直线关系。将五个不同标准量SP_1加入正常人(非孕妇)血清中平均回收率为100±5％。标本重复测定批内批间变异系数分别为8.0％和8.5％。测定90例停经27—55天(从末次月经第一天算起)的妇女血清SP_1含量以诊断早孕,其准确率为98.89％,其中对停经40天以上早孕诊断准确率达100％。测定65例停经50天以内的妇女尿液SP_1,含量并与临床常规HCG测定方法相比较,前者诊断早孕的准确率为96.9％,而后者为93.9％。

妊娠期补钙预防妊娠高血压综合征的Meta分析

研究补钙对妊娠高血压综合征的预防作用。应用 Meta分析方法对我国 1992～ 2 0 0 2年公开发表的 13篇补钙预防妊娠高血压综合征的资料进行综合定量分析。补钙的比值比 OR为 0 .2 4 78( 0 .1792～ 0 .3373) ,补钙能使孕妇出现妊娠高血压综合征的风险平均降低 73% 。

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的预见性护理

目的 探讨在辅助生殖技术中发生卵巢过度刺激综合征 (OHSS)患者的预见性护理措施。方法 分析 86个促排卵周期中 19例发生OHSS患者的干预性护理措施。结果 :19例OHSS患者中 ,12例轻度OHSS、5例中度OHSS、2例重度OHSS ,均在2 8天内康复 ,痊愈率 10 0 %。

雌激素、孕激素对卵巢癌细胞株H0-8910体外生长的调控

目的:探讨雌激素(E2)、孕激素(P)对卵巢癌细胞体外生长的调控。方法:体外培养卵巢癌细胞株H0-8910,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色比较细胞数目,流式细胞仪检测细胞周期。结果:MTT比色法结果,10-12mol/LE2作用48h的吸光值较对照组高,差异有显著性(P<0.05),且E2使细胞周期S期细胞比例增加。而P作用24h、48h及72h,吸光值较对照组低,差异有显著性(P<0.05),使S期细胞比例减少。结论:卵巢癌细胞株H0-8910细胞生长受到激素的调控,10-12mol/L雌激素具有促癌细胞增殖作用,孕激素则对癌细胞的生长产生明显的抑制效应。

新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征及药敏试验研究(附124例病例报告)

本文分析了 1 2 4例新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征及药敏试验 ,所有病例均用一次性吸痰管经负压吸取患儿气管分泌物送细菌培养及药敏试验 ,细菌鉴定及药敏测定采用美国 DADE Micro Scan Walkaway- 4 0全自动微生物鉴定药敏测定系统。药敏试验显示对目前广泛应用的氨苄青霉素、头孢唑啉钠、头孢呋新、阿米卡星、头孢噻肟钠均较耐药 ,耐药率分别为 99%、71 .8%、6 6 .4%、5 5 .8%、5 1 .3%。而对诺氟沙星及环丙沙星等喹诺酮类药物的敏感率达 77.9%～ 90 % ,故可作为治疗这种疾病的首选药物。