L-肉碱治疗肾性贫血的临床分析

目的观察L-肉碱在尿毒症肾性贫血治疗中的作用。方法将63例尿毒症患者,随机分成治疗组及对照组,两组患者均皮下注射促红细胞生成素6000u,2次/周,口服右旋糖酐铁75mg,每天3次,治疗组每次血液透析结束时静脉注射L-肉碱2g,2次/周,共3个月;对照组静脉注射等量注射用水。结果治疗组患者血HCT、Hb上升幅度明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组患者体力、精神状态、食欲、心累、睡眠障碍、注意力不集中、呼吸困难、透析耐受性等症状的改善十分显著(P<0.05)。结论尿毒症患者补充L-肉毒碱可增加红细胞膜的稳定性,改善对促红细胞生成素的敏感性,减少促红细胞生成素的用量,提高其疗效。

维生素E和左旋肉碱改善维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察维生素E和左旋肉碱(L-肉碱)在尿毒症肾性贫血治疗中的作用。方法将51例尿毒症患者随机分成A组、B组、C组,三组患者均皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)6000U,2次/周;除此之外,A组每次血液透析结束时静脉注射L-肉碱2g,2次/周;B组每日口服维生素E400mg(分2次口服);C组联合使用L-肉碱和维生素E。观察时间为3个月。结果C组患者血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)上升幅度明显高于A组和B组(P<0.05或P<0.01),而C组血C反应蛋白水平明显低于A组和B组(P<0.01)。结论对予尿毒症患者联合使用维生素E和L-肉碱可增加红细胞膜的稳定性,减轻炎症反应,改善对促红细胞生成素(EPO)的敏感性,减少EPO的用量,提高EPO的疗效,并且是安全的。

高血脂所致肾脏损害及机理

高血脂症所致肾脏损害的发病率不断上升 ,肾脏病理改变因高脂血症病程长短有不同 ,但均能见肾实质细胞中脂质沉积 ,病变最终发展为肾小球硬化。其发病机理尚不完全清楚 ,可能与毛细血管水平上的动脉粥样硬化、肾小球的非特异性纤维化以及肾小管间质纤维化等有关。