体外抗癌药敏试验HTCA和MTT法对人肺癌细胞测定的对比性研究

目的：测定人肺癌细胞株ＳＫ－ＬＣ－６（大细胞癌）和ＳＫ－ＬＣＤ－７（腺癌）药物ＣＢＤＣＡ、５－Ｆｕ及蒽环类的反应曲线。方法：本研究用体外抗癌药敏试验ＨＴＣＡ和 ＭＴＴ法。结果：在 ＨＴＣＡ中，人肺癌细胞株的克隆形成率 ＰＥ值分为 ０． ４５８０和 ０ ９３００，表明ＨＴＣＡ适于对肺癌细胞进行培养、研究。没类型瘤细胞在ＨＴＣＡ中ＰＥ值不一样，揭示其肿瘤干细胞的生长特性不一样。结果亦表明：１、不同类型肿瘤细胞对同一药物反应性不同显示化疗个体化的必要性。２、同一类型肿瘤细胞对不同药物反应性不一，从而揭示抗癌药敏试验用于临床预测肺癌患者对抗癌药物敏感或耐药是可取的。３、同一类型肺癌对同类抗癌药物反应性相似，通过比较其量效关系曲线可筛选出有效抗癌新药。结论：通过两种方法的对比分析，显示两种方法有较好的相关性，ＨＴＣＡ测试结果稳定、准确，但其耗费大，技术要求高，而ＭＴＴ法操作简单快速、标本可测率高，便于推广，可望为肿瘤患者的治疗提供一定指导。

膈肌膨升症的诊断与治疗

膈肌膨升症的诊断与治疗李良彬，李法荫，林尚清，温剑虎，吴庆琛，秦治明，杜铭膈肌膨升是一种少见疾病。根据国外报道在常规Ｘ线检查中，每１４００～１３０００人次中可发现１例［１］。国内文献报告不过数十例［２￣４］。我院自１９６４～１９９３年外科治疗膈肌膨升...

膈肌损伤诊治分析

目的 为探索膈肌损伤的早期诊断与治疗。方法 回顾分析了我院收治的 34例膈肌损伤 ,其中穿透性损伤 2 3例 ,闭合性损伤 11例。合并其它脏器 32例。经胸手术 12例 ,经腹手术 18例 ,胸腹联合切口 4例。结果 术前早期确诊 2 4例。早期手术 32例 ,死亡 2例 ,死亡率 5 9%。结论 胸部X线检查是首要的最可靠的诊断方法。CT、MRI和胸腔镜也是近年来报道逐渐增多的诊断手段。术前对膈肌损伤的高度重视及术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键 ,早期经腹手术是一种治疗膈肌损伤的较好的手术路径。

风湿性心瓣膜病患者的心肌超微结构损害与临床相关因素探讨

本文对８４例风湿性心瓣膜病患者心肌超微结构进行了观察，心肌超微结构损害程度达Ⅰ级２７例、Ⅱ级２０例、Ⅲ级１７例。经直线相关分析，心肌超微结构改变与病程、心衰史、心房纤颤有显著正相关关系，与ＮＹＨＡ心功能分级无相关性。作者认为，ＮＹＨＡ心功能分级尚不能反映心肌超微结构损害程度。风湿性心瓣膜病病人出现心衰、心房纤颤，且靠强心利尿剂维持心脏代偿功能，提示心肌已有明显病理损害表现，应及早手术治疗。

肺癌的MRI诊断与手术结果对照研究

肺癌的ＭＲＩ诊断与手术结果对照研究李良彬，李法荫，温剑虎，吴庆琛，秦治明，杜铭重庆医科大学附一院胸心外科（重庆６３００４２）肺癌外科治疗关键在术前准确估价，减少探查率，提高切除率和五年生存率。目前术前估价尚无统一标准，作者就直接影响手术切除的几个因素...

风湿性二尖瓣病变患者血流动力学的改变对左心功能影响

对５２例风湿性二尖瓣病变血流动力学和左心室功能参数测定，ＭＲ＋ＭＳ组血流动力学参数比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而左心室功能测定值两组间比较有显著差异。将血流动力学参数与左心功能测定值对比分析，血流动力学异常改变与ＤＳ、Ｄｄ、ＥＤＶＩ、ＥＳＶＩ呈正相关，而与ＦＳ、ＣＩ、ＬＶＳＷＩ呈负相关。

心脏手术后早拔管病人的护理

目的 减少心脏术后并发症 ,促进病人康复 ,减少住院费用。方法 2 5 5例心脏术后早拔管病人的护理中 ,不用或少用镇静剂 ,及早呼吸机过渡 ,术后 4～ 8h拔出气管插管 ;术后 5～ 10h向膀胱内注入一定量呋喃西林液拔出导尿管 ;持续低负压吸引纵隔和胸腔引流 ,术后 12～ 2 4h拔出引流管。结果 肺部感染发生率 3.14 % ,低于资料报道[1] 。术后住ICU 12～ 2 4h ,住院天数 7～ 10天 ,比资料报道[2 ] 术后常规拔管者住ICU时间减少 1～ 2天 ,术后住院天数减少 5～ 6天。结论 心脏术后早拔管能减少肺部感染的发生 ,缩短住ICU时间 ,减少住院费用。

微创手术及管状胃对食管癌病人生活质量的影响

目的:在恶性肿瘤的治疗中,患者的生活质量正日益受到人们的重视。本研究拟通过收集食管癌患者术后各种临床指标,及问卷调查,以期探讨食管癌患者术后生活质量的影响因素,进一步提高食管癌患者的近期生活质量。方法:2014年5月至2015年5月,我科收治的食管癌患者中,选择224例食管癌患者行食管癌切除术,根据不同的手术方式将患者分为4组,A组(开放+管状胃)52例,B组(开放+全胃)52例,C组(微创+管状胃)60例,D组(微创+全胃组)60例。术后收集临床指标。根据QLQ.c30量表及QLQ—OES24食管癌专用量表,制定生活质量问卷调查表,分别于术后第3周,6、12个月对食管癌术后患者定期随访,评价其生活质量。结果:各组间年龄、术前肺功能、术前进食状态、食管癌分段、肿瘤分期、术后病理类型基本相似,差异无统计学意义(P>0.05)。C、D两组术中手术时间、出血量优于A、B组(P<0.05)。术后第3周C、D两组生活质量均优于A、B组(P<0.05)。术后第6个月时,患者术后生活质量均有所改善,但是,C、D两组生活质量均优于A、B组(P<0.05),其中A组生活质量优于B组(P<0.05),C组生活质量高于D组,但无统计学意义(P>0.05)。术后第12个月患者生活质量指标进一步改善,AC组生活质量优于BD组(P<0.05),AC组和BD组组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在食管癌患者术后早期(3周,6个月),微创对于患者术后生活质量影响较大,随着时间的推移,管胃对生活质量的影响逐渐增加。

贲门癌切除圈式空肠代胃临床体会

贲门癌切除圈式空肠代胃临床体会曾吉林主治医师李朝先四川仪陇县人民医院（６３７６００）我院自１９８８年３月以来，对贲门癌行全胃切除重建消化道，采用圈式空肠代胃术，施行６例，效果满意，现报告如下：临床资料与方法一，一般资料：本组男年例，女２例，年龄２７－...

经导管主动脉瓣置入术临床应用

经导管主动脉瓣膜置入术是近年来出现一种治疗主动脉瓣狭窄的新兴技术,可以通过微创的方法治疗心脏瓣膜病。主动脉瓣狭窄传统治疗需要外科手术换瓣治疗,尤其合并左心功能不全的老年患者风险很大,且有些患者存在手术禁忌证。经导管置换主动脉瓣会给患者带来巨大的利益,其主要优点是体现在微创、避免体外循环及输血、缩短住院时间等方面。

Savary-Gilliard扩张器扩张和电化学治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床研究

目的:探讨Savary-Gilliard扩张器扩张和电化学治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床应用价值。方法:选择2010年1月-2011年1月本院收治的76例食管癌术后吻合口狭窄的患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例,观察组应用Savary-Gilliard扩张器扩张治疗,对照组采用电化学治疗方法,对所有患者进行3年的随访,对比两组临床治疗效果、安全性及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为94.7%显著优于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0%显著低于对照组13.2%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Savary-Gilliard扩张器扩张治疗较电化学治疗食管癌术后吻合口狭窄效果好、安全性高、并发症发生率较低,值得在临床推广。

肿瘤坏死因子与心肌缺血再灌注损伤(文献综述)

肿瘤坏死因子 (TNF)是一种自分泌的细胞因子 ,它在心肌缺血再灌注损伤中 ,可导致心肌机能障碍和心肌细胞死亡。作为一种具有负性肌力效应的细胞因子 ,TNF是通过 NO依赖型和 NO非依赖型两种机制来介导其心肌抑制作用的。心肌细胞死亡有凋亡和坏死两种形式。正确的适当的抗