重庆市呼吸病房侵袭性真菌感染危险因素的多中心回顾性分析

目的探讨呼吸科病房侵袭性真菌感染(IFI)的危险因素。方法对重庆市5家三甲医院呼吸内科诊断为真菌感染或呼吸道标本验出真菌的住院病例进行筛选,对选出的符合IFI诊断的病例采用多中心、回顾性、病例对照的研究方法,进行风险因素回顾性分析。对照组为同期呼吸科住院的非真菌的感染和定植病例。结果共筛选出IFI患者34例,对照组患者50例。IFI组与对照组的年龄、性别无显著差异(P>0.05)。IFI组住院天数、使用碳青霉烯类抗生素、化疗、深静脉置管、全胃肠外营养(TPN)、中性粒细胞减少和肾功能损害与对照组有显著差异。多因素Logistic回归分析显示使用碳青霉烯类抗生素(OR=6.753)、深静脉置管(OR=5.021)、TPN(OR=3.199)是呼吸科病人发生IFI的独立危险因素。结论碳青霉烯类抗生素、深静脉置管、TPN是呼吸科病人发生IFI的独立危险因素。

甘草总黄酮清除羟自由基作用的体外实验探讨

甘草总黄酮对Fenton反应生成的·OH具有较强的直接清除作用 ,该作用明显优于甘露醇 ,其清除·OH的IC50 是甘露醇的 1/2 5 5 ,其抑制·OH生成的IC50 是甘露醇的 1/139。结果提示了甘草总黄酮有可能作为一种新的天然抗氧化剂。

心动周期信号的混沌特征分析及应用

目的：研究心动周期信号（ＨＰＳ：Ｈｅａｒｔｐｅｒｉｏｄｓｉｇｎａｌ）的混沌特征和谱特征，及这些特征随年龄的变化。背景：描述心动周期信号的混沌特征的参数有：相对分散度（Ｈｒｄ），李雅普诺夫指数（Ｈｌｅ），分维数（Ｈｆｄ）以及我们提出的混沌度（Ｌｃｃ：ＣｈａｏｓｎｅｓｏｆＨＰＳ）。目前只有分维数与年龄关系的初步工作发表，未见有全面研究ＨＰＳ的混沌特征的工作报道。方法：将２６４例１４～６９岁健康自愿受试者分成６个年龄组（１０～１９，２０～２９，３０～３９，４０～４９，５０～５９，６０～６９），用本室研制的计算机化心动周期信号混沌分析系统进行测试。采用ＣＭ５导联，采样频率３００Ｈｚ，ＡＤ转换精度１２位，提取５１２个心动周期，计算Ｈｒｄ，Ｈｌｅ，Ｈｆｄ，Ｌｃ以及总功率（Ｔｆｐ）及三分段的绝对及相对功率（Ｐｖｖ，Ｐｌｖ，Ｐｈｖ，Ｐｖｒ，Ｐｌｒ，Ｐｈｒ）及平衡参数Ｒｖｈ，Ｒｌｈ（Ｒｖｈ＝Ｐｖｖ／Ｔｆｐ，Ｒｌｈ＝Ｐｌｖ／Ｔｆｐ），给出ＨＰＳ时域图，相平面图（ＰｈａｓｅＰｌａｎｅＰｌｏｔ），延迟映射图（Ｒｅｔｕｒｎｍａｐ）以及功率谱。结果：１四个混沌特征参数及功率谱的绝对及相对功率和总功率都随年龄的增加而降低，降低的重要原?

血管性痴呆发生机制的研究

目的:探讨血管性痴呆(vascular denmentia,VaD)发生机制。方法:制备VaD大鼠模型,并对其行为进行检测,同时对大鼠海马ACh含量进行动态观察。结果:模型组大鼠有明显的学习、记忆障碍,而且海马ACh含量较对照组持续明显降低(P<0.05)。结论:大鼠海马ACh含量的持续降低,可能是VaD发生、发展的重要原因之一。

缺失型血管紧张素转换酶基因与心肌梗塞的关系

目的：探讨缺失型（ＤＤ）血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因与冠心病的相关性。方法：收集５５例心肌梗塞患者及４７例附照组，用 ＰＣＲ技术检测 ＡＣＥ基因缺失／插入多态性。结果：心肌梗塞组 ＡＣＥ ＤＤ、Ｄ基因频率分别为 ０．８０、０．８７较对照组 ０．８３，０．８３无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：缺失型ＡＣＥ基因可能与冠心病发病无关联。

神经节苷脂GM1阻抑急性脑梗塞溶栓治疗再灌注损害实验研究

目的 :观察神经节苷脂对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :采用自体血栓塞大脑中动脉造成的大脑中动脉梗塞 (MCAO)动物模型。测定缺血对照组、处理组 (2 0 mg/ kg,缺血 5分钟尾静脉给药 )缺血 2 h再灌 2 4 h、 4 8h血清和脑组织中 NSE、 MDA的含量 ,观察有无出血并发症的发生 ,并测定 HSP70和 TGF-β的表达。结果 :脑缺血对照组 MDA、 NSE较 GM1处理组显著性升高 ,而 GM1处理组 HSP70和 TGF-β的表达较缺血对照组显著性增加 ,且表达提前。结论 :GM1能阻抑急性脑梗塞溶栓治疗再灌注损害的氧自由基产生过多的损害 ,且减少了脑出血的发生 ,增强HSP70、 TGF-β的表达 。

超声造影在肝脏疾病诊断与治疗中的应用进展

随着超声成像技术的发展和新型微泡造影剂的出现,微泡造影剂在提高肝癌的检出率、鉴别肝脏良恶性占位性病变、诊断早期肝硬化等方面显示出比常规超声甚至增强CT更多的优势;通过连接治疗性基因和抗肿瘤药物以及血管栓塞等方法,微泡造影剂为有效治疗肝脏肿瘤提供了新的途径。

男女冠心病患者的性激素改变及临床意义

性激素影响男女CHD的发生,一般认为男性CHD患者E_2高于健康人,女性绝经期后雌激素替代治疗减少CHD发生,而同时测定男女CHD患者E_2、P、T多种性激素改变及血脂血糖变化并探讨它们的作用机制和内在关系目前尚未见报导,本文皆在进一步探索性激素对男女CHD的影响,以寻求男女CHD患者的防治措施。

香烟烟雾可吸入微粒对大鼠支气管肺组织的氧化损伤研究

目的探讨香烟烟雾可吸入微粒对支气管肺组织的氧化损伤作用。方法采集并分析香烟可吸入微粒后,染毒大鼠,观察肺组织病理形态的变化,测定肺泡灌洗液中白细胞总数和分类计数及肺匀浆中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果香烟组的病理改变以炎症为主,各观察指标与对照组比较有差异。结论香烟烟雾可吸入微粒对大鼠气道及肺组织的刺激引发炎性反应,而活性氧介导的炎症反应是其致炎作用机制之一。

重症脑梗死脑血流动力学的动态观察

目的:动态观察重症脑梗死脑血流动力学变化的特征和规律。方法:对42例急性重症脑梗死患者进行连续7天的TCD检测,20例正常人TCD检测数据作为正常组。结果:急性重症脑梗死患者脑血流速度减慢。血管阻力参数值(Pl、Rl)增大,病程的3～5天各指标变化达高峰。结论:根据脑血流动力学的特征性改变,表明重症脑梗死在病程早期就有不同程度的缺血性脑水肿发生,进展迅速,多在病程的3—5天达高峰:TCD用于床旁连续监测,可通过动态观察TCD参数变化,评价颅内压变化、判断预后。

苯巴比妥对丙戊酸鼠血、脑组织浓度及肠肝循环的影响

本文研究了苯巴比妥（ＰＢ）对丙戊酸（ＶＰＡ）药代动力学的影响。急性实验中，ＰＢ对其无显著影响。慢性实验中，ＰＢ使ＶＰＡ血与脑组织的半衰期分别下降３１％、３９％；消除速度常数分别升高２９％、４０％；总清除率分别升高５４％、５２％；２～１２小时曲线下面积分别下降４０％、５２％。ＰＢ对ＶＰＡ的游离部分无明显影响。因此，临床上合用ＰＢ与ＶＰＡ时应做血浓度监测。

PI3K/AKT信号通路与脑缺血神经细胞凋亡

PI3K/AKT信号通路是重要的细胞存活信号通路,对脑缺血神经细胞凋亡起重要的调控作用。本文就该信号通路对脑缺血损伤的保护作用做一综述。

吉兰-巴雷综合征和多发性神经病患者的温度觉及震动觉定量测定

目的 了解定量感觉检查 (QST)评价吉兰 巴雷综合征 (GBS)及多发性神经病 (PNP)患者感觉功能的作用。方法 用温度觉分析仪 (TSA 2 0 0 1)及震动觉分析仪 (VSA 6 0 0 3)、以Limits法测定GBS、PNP及正常人左侧肢体四个部位的温度觉阈值 (TT)及震动觉阈值 (VT) ,GBS及PNP患者同时测了感觉传导速度 (SCV)。结果 GBS及PNP患者四肢远端存在冷、温觉阈值、震动觉阈值增大 ;QST比临床检查及SCV更敏感。GBS患者VT与SCV有显著相关性。PNP患者各部位的TT、VT与SCV无显著性相关。 2例尿毒症性多发性神经病患者有矛盾性热感觉。结论 QST对于周围神经感觉功能的评价是一敏感而可靠的方法 。

慢性肾衰竭的抗氧化治疗

慢性肾功能衰竭患者体内因反应性氧化物产生增多,抗氧化能力减弱而导致氧化应激状态。现在认为氧化应激、慢性炎症、血管内皮细胞功能不良为慢性肾衰竭患者心血管并发症的危险因素,抗氧化治疗、改善机体氧化应激状态可能降低慢性肾衰竭患者心血管并发症的发生率及死亡率,延长生存时间和质量。以下就抗氧化治疗的近期研究作一综述。

肺癌MMP-2和TIMP-2的表达及意义

目的探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达及其意义.方法采用免疫组化S-P法检测20例癌旁正常肺组织、74例肺癌组织中MMP-2和TIMP-2的表达.结果肺癌组织MMP-2表达显著高于癌旁正常肺组织(p＜0.01).肺癌MMP-2表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.01),Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).肺癌TIMP-2表达有淋巴结转移者低于无淋巴结转移者(P＜0.05).结论MMP-2和TIMP-2表达与肺癌侵袭转移密切相关.

慢性酒精中毒神经系统损害的临床分析

目的探讨慢性酒精中毒的临床表现类型、诊断与治疗。方法对43例慢性酒精中毒神经系统损害病人的临床表现、诊断与治疗效果进行分析。结果 慢性酒精中毒性神经系统损害多发生于饮用高度白酒半年以上,酒量>250ml/d者。其中大脑损害者居首位,继发小脑变性者次之,周围神经损害发生率较低。结论戒酒与早期诊治是治疗关键。有长期饮高度酒史,不能以其他疾病解释的精神症状,特别人格改变应考虑慢性酒精中毒性神经损害诊断。