儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长现状及影响因素

目的:分析儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长现状及影响因素。方法:采用一般资料问卷、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会关系网络问卷和创伤后成长评定量表对64例儿童和青少年癌症幸存者进行调查。结果:儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长总分为(53.30±20.22)分;儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长总分与自我效能感(r=0.561,P<0.001)、积极应对维度(r=0.635,P<0.001)、肯定与支持维度(r=0.356,P=0.004)、陪伴与亲密维度(r=0.360,P=0.003)、满意度维度(r=0.290,P=0.020)得分均呈正相关,与消极应对维度(r=-0.439,P<0.001)得分呈负相关;多元线性回归分析结果表明,年龄、居住地、自我效能感、积极应对方式、消极应对方式、陪伴与亲密维度是儿童和青少年癌症幸存者创伤后成长的影响因素(调整后R 2=0.635)。结论:儿童和青少年癌症幸存者的创伤后成长处于中等水平,临床实践中应关注患儿的年龄、居住地、自我效能感、应对方式以及社会支持力度,以提升个体创伤后成长的水平。

儿科方向护理硕士专业学位研究生对临床师资准入标准及核心能力期望

目的了解儿科方向护理硕士专业学位研究生对临床师资准入标准和核心能力的期望。方法采用目的抽样法,对重庆市1所三级甲等儿童专科医院2015~2018级的13名全日制儿科方向护理硕士专业学位研究生进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行编码、归类、提炼主题。结果从访谈资料中提取以下5个主题:综合权衡准入四要素、具备专业化的临床能力、强化临床教学能力、发挥人格修养的正性影响力、提升护理科研能力。结论儿科方向护理硕士专业学位研究生对临床师资的学历、职称、临床经验、教学经验有很高的要求,期望其具备较高的临床能力、临床教学能力、人格修养的正性影响力和护理科研能力,可为儿科研究生临床护理师资的遴选、核心能力的评估提供参考。

门急诊儿童伤口换药疼痛管理现状调查

目的:调查门急诊儿童伤口换药疼痛管理现状。方法:便利选取31个省、自治区、直辖市二级及以上医院门急诊伤口换药室的护理管理者,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:共调查了109所医院,其中91.7%的医院已成立伤口护理小组,41.3%的医院伤口换药主要由伤口专科护士完成;未开展疼痛评估、疼痛记录或疼痛健康教育的医院分别占比33.0%、34.9%、26.6%;77.1%的医院镇痛不足;儿童伤口换药疼痛管理的阻碍因素主要包括:换药人员疼痛管理知识储备不足、换药室疼痛管理机制不完善与患儿家属用药依从性低。结论:儿童伤口换药疼痛管理的组织制度较完善,具体措施有待规范,镇痛效果欠佳。建议规范疼痛管理程序,提高镇痛措施的有效性,解决疼痛管理的阻碍因素,从而改善儿童伤口换药体验。

公立医院后勤高质量发展的路径探讨

后勤管理是医疗卫生机构的重要组成部分,公立医院的高质量发展离不开与之相匹配的高质量的后勤服务保障体系。新时代,公立医院后勤高质量发展面临新形势,机遇和挑战并存。在医院高质量发展大背景下,医院后勤管理的决策层和执行层应秉承新的发展理念,转变发展方式,主动变革,加快后勤管理标准和制度建设,注重人才梯队建设,推进后勤社会化和智慧后勤平台建设,实现医院后勤管理精细化、规范化、标准化发展,为医院高质量发展助力。

医院医疗设备维修资源共享质性问题研究

医院医疗设备维修资源共享与医院医疗设备的长远管理发展息息相关。医疗设备维修资源共享涉及很多方面,因此在探索与实施中会遇到各种阻碍。此次研究以医院医疗设备维修资源共享为中心,深层次分析资源共享的必要性,认识到医疗设备维修资源共享的积极价值,同时正视医疗设备维修资源共享工作开展面临的问题,主要集中于医疗设备维修与管理方面,制订针对性解决策略,打造完善的共享体系,加快维修资源共享进程,提高医疗设备维修资源共享价值等,针对性地处理医疗设备维修资源共享问题,进一步完善医院医疗设备维修资源共享模式,切实落实医疗设备维修资源共享工作,目的在于提高医院医疗设备维修资源共享水平,保证医疗设备的运行质量与安全,延长设备使用寿命。

小体积全肝原位辅助性肝移植治疗儿童Caroli综合征1例

原位辅助性肝移植(ALT)是ALT的主要移植方式,尤其当移植物体积不足时,移植后小体积移植物借助自体残肝功能的支撑可快速再生,降低了术后早期发生小肝综合征的风险。重庆医科大学附属儿童医院采用小体积全肝原位ALT治疗了1例Caroli综合征患儿,获得了良好的临床疗效,现对其围手术期情况和并发症处理等临床资料进行报道,以探讨小体积全肝原位ALT的临床价值。

规范化培训护士在儿科急诊培养期间真实体验的质性研究

目的:了解规范化培训护士在儿科急诊培养期间的真实体验,为改进儿科急诊规范化培养模式,制定个性化的儿科急诊规范化培养带教方案提供参考,促进规范化培训护士在儿科急诊培养的质量提升。方法:采用半结构式访谈法,选取9名在儿科急诊规范化培养且轮转周期>2周的护士进行访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:规范化培训护士在儿科急诊培养期间工作体验可归纳为角色适应不良、负性心理体验(挫败感、愧疚感、焦虑感、恐惧感)、沟通能力欠缺(与带教老师的沟通不足、与患儿及家属的沟通不畅)、儿科急诊带教的需求(人文关怀的需求、规范带教的需求)、儿科急诊专业知识和急救技能的需求5个主题。结论:规范化培训护士在儿科急诊培养期间存在矛盾心理和特殊需求,护理管理者应重视规范化培训护士在儿科急诊的心理变化和培养需求,制定具有针对性的心理干预措施和规范的带教内容,促进规范化培训护士在儿科急诊规范化培养的质量。

健康管理游戏在糖尿病患者中的应用现状

本文旨在从健康管理游戏相关概念、游戏设计理论依据、游戏在糖尿病管理过程中的应用、不足及展望4个方面进行综述,以期为进一步开展糖尿病健康管理游戏实践研究提供参考。

白血病患儿社会适应及其评估的研究进展

儿童白血病是一类严重威胁儿童健康的重大疾病,全球0~19岁儿童及青少年新发癌症约为41.65万例/年,其中白血病占34%,位居儿童癌症之首[1],随着治疗方法取得重大进展,白血病患儿5年生存率达87.8%[2]。近70%的儿童白血病生存者因疾病及其治疗而出现各种社会适应问题[3],其社会适应能力明显低于正常同龄儿[4],严重影响其远期生存质量。近期,国卫医发〔2018〕16号指出:要做好白血病患儿的救治工作,提供全方位全周期健康服务,完善监测评估干预机制,追踪其心理健康状况变化趋势[5]。

提升复原力干预策略对改善恶性肿瘤患儿心理社会适应水平的效果

目的:评价压力管理中提升复原力干预策略对改善恶性肿瘤患儿心理社会适应水平的效果。方法:选取2020年7—12月于重庆市某儿童医院就诊的100例恶性肿瘤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组给予压力管理中提升复原力干预方案,对照组给予常规心理社会护理。在干预前、干预第4周和干预第8周均采用简易Connor-Davidson复原力量表、简易抑郁-焦虑-压力量表和Conners儿童行为量表对两组患儿的心理复原力及心理社会适应水平进行评价。结果:干预第8周时,两组患儿的心理复原力、负性情绪及行为问题各维度得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:压力管理中提升复原力干预方案能有效提升恶性肿瘤患儿的心理复原力,改善其心理社会适应水平。