125所医院儿童PICC尖端超声定位现状调查

目的了解儿童PICC尖端超声定位开展现状,为儿童PICC尖端超声定位技术的普及和使用管理提供参考。方法采用自行设计的儿童PICC尖端超声定位调查问卷对125所医院的护理管理者及PICC(或静脉治疗)负责人进行调查。结果125所医院中,35所医院开展了儿童PICC尖端超声定位,开展率为28.0%,均为三级医院;调查对象中242人(96.8%)知晓PICC超声定位技术;支持开展儿童PICC超声定位技术238人(95.2%);37.1%~57.1%的医院制订有儿童PICC尖端超声定位管理制度与工作流程、应急预案、效果评价和激励政策,主要参与人员为经过资质授权的PICC专科护士、静脉治疗护士、超声科医生、临床医生;42.9%的医院参与人员都具有相应资质证书。结论国内医院的儿童PICC尖端超声定位开展率低,有必要加强相关医护人员的学习和培训,增强对该技术的认识和掌握,加快病房超声设备购置,为患儿提供更安全、便捷、高效的PICC尖端定位技术。

早产儿PICC尖端超声定位与胸片定位效果比较

目的探讨经超声定位和胸片定位在早产儿PICC置管定位中的应用效果。方法对116例行PICC的早产儿采用自身对照法,尖端定位先后采用X线胸片与超声2种定位方法,即时观察和记录各项指标。结果超声、胸片定位导管尖端显示率分别为99.14%、100%;上下腔静脉心房入口分别为100%、98.28%,100%、95.69%;尖端到心房入口测距显示成功分别为99.14%、93.97%。2种定位法一致性κ=0.806,Spearman相关系数r_(s)=0.753,均P<0.01;超声测量数据四分位间距为0.482 cm,胸片测量数据为0.642 cm;胸片定位X线暴露145次;超声定位操作时间显著短于胸片定位(P<0.01)。结论对PICC早产儿,超声定位可直视导管尖端,安全,操作方便,是一种准确、稳定的早产儿PICC置管尖端定位方法。