润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值分析

目的分析润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床价值。方法 2013年4月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院中医科收治住院的CVA患儿106例,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予孟鲁司特钠与氯雷他定口服,观察组以自拟润肺止咳汤进行治疗,两组患儿均连续治疗7d。观察两组临床疗效、治疗前后症状积分及白细胞介素2、白细胞介素6浓度,治疗期间有无不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.2%(51/53),显著高于对照组75.5%(40/53),差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组临床症状总积分、血清白细胞介素2、白细胞介素6水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组临床症状总积分、血清白细胞介素2、白细胞介素6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,临床症状改善显著,值得临床推广。

中医学CBL教学方法的研究

西医院校的《中医学》这门课程,存在着学生不重视,接受理解困难,不能将理论应用于实践等很多问题。示教是理论联系实践的一种途径,经大量实践证明,在西医院校的中医学课程示教中,应用CBL教学是一种效果非常好的教学方法。而案例的选择对于CBL教学成功与否起着关键的作用,案例教学法需要有大量的高质量的案例保证教学能顺利进行。本文就中医学示教中采用CBL教学法的案例的选择及应用进行了探索,对病案的评价设计了量表,用量表评分让学生对每次示教的病案进行评价,评判使用案例的实用性,为后期建成病案库打下基础。

牡丹皮-赤芍药对治疗川崎病作用机制的网络药理学研究

目的:基于网络药理学的方法探讨了治疗川崎病的常用药对牡丹皮-赤芍发挥作用的潜在机理。方法:用TCMSP数据库对牡丹皮-赤芍药对的有效成分和相关靶点进行检索筛选,基于GeneCards和OMIM数据库搜索川崎病有关靶点,通过Venny工具分析牡丹皮-赤芍药对治疗川崎病的交集靶点。共有靶点经STRING数据库与Cytoscape3.7.2软件构建PPI网络图,使用R语言分析GO功能和KEGG富集情况,经分子对接技术评价关键靶点与主要成分的结合力。结果:筛出牡丹皮-赤芍药对36个活性成分,243个潜在靶点,川崎病相关靶点1619个,活性成分-疾病共同靶点100个。PPI网络中核心靶点主要涉及MYC、HIF1A、AKT1、JUN等。GO功能分析获取GOBP条目1883条,GOCC条目40条,GOMF条目147条;KEGG富集得到168条信号通路,靶点集中在AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路和TNF信号通路等。分子对接结果中,槲皮素、山柰酚与JUN、AKT1、CASP3具有较好的结合能力。结论:牡丹皮-赤芍药对通过细胞氧化应激反应和血管内皮生长因子等生物过程,经多成分、多靶标、多通路作用于川崎病进行治疗。

中医外治法防治新冠肺炎临床研究进展

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease-19,COVID-19)简称新冠肺炎[1],因感染β属冠状病毒中严重急性呼吸道综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2)引起的急性感染性肺炎[2]。以发热、干咳、乏力,伴肌痛、腹泻等为主要表现,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能衰竭等,分为轻型、普通型、重型及危重型.

脱敏止痒汤治疗儿童重度特应性皮炎疗效观察

目的:观察脱敏止痒汤治疗儿童重度特异性皮炎的疗效。方法:32例给予脱敏止痒汤治疗28天。结果:瘙痒及皮损较治疗前好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7天、14天、21天、28天总有效率分别为30%、47%、67%、87%。结论:脱敏止痒汤治疗儿童重度特应性皮炎疗效较好。

黄酮甙对大鼠胃泌素及胃运动的影响

目的研究黄酮甙对胃泌素及胃运动的影响。方法实验组(A组)从枳实中提取黄酮甙对大鼠灌胃,B组用红霉素对大鼠灌胃,C组用生理盐水对大鼠灌胃。检测各组大鼠血浆中胃泌素含量,用生理记录仪记录黄酮甙对胃排空和胃运动的影响。结果 A、B组与C组比较,大鼠血浆中胃泌素含量均明显增高(P<0.05);A组胃泌素含量明显高于B组(P<0.05)。A、B组胃肌电慢波频率与C组比较,差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论黄酮甙通过促进胃泌素的分泌提高胃的收缩力,增强胃排空来调节胃运动。

健脾止泻汤治疗小儿迁延性慢性腹泻临床效疗研究

我们自1989年5月至1990年10月应用小儿健脾止泻汤治疗小儿迁延性慢性腹泻40例,与西药对照组40例比较,疗效满意。同时观察了尿D-木糖排泄率及微量元素锌、铜的变化,结果报告如下。 本组病树根据1983年3月福州全国婴幼儿腹泻协作组制定的方案诊断。病程在2周至2月为迁延性腹泻,2月以上为慢性腹泻。治疗组40例中男性27例,女性13例;1岁以内26例,1^+～3岁12例,6岁1例,9岁1例;病程最短2周,最长一年半,其中2月以上19例。

miRNA-200b在高压氧综合治疗缺氧缺血脑损伤仔鼠中的作用

目的探讨miR-200b在高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合神经脂苷钠(GM)治疗在脑缺氧缺血损伤仔鼠中的作用.方法挑选30只新生的P7 SD仔鼠,随机选取6只作为正常对照组(A组),其他24只进行左侧颈总动脉的结扎、剪断,造成缺氧,制备缺血缺氧脑损伤模型.将此24只脑损伤模型仔鼠分为4组:模型组(B组)、HBO+ GM+中医康复组(C组)、miR-200b抑制剂+HBO+ GM+中医康复组(D组)、miR-200b激动剂+HBO+ GM+中医康复组(E组).采用HE染色、免疫组化以及高效液相色谱法检测脑皮质层中正常神经细胞的数目、炎性因子的表达水平以及兴奋性氨基酸的表达水平.结果 HBO+ GM+中医康复治疗可有效缓解仔鼠缺血缺氧脑损伤,miR-200b抑制剂对疗效具有协同作用,miR-200b激动剂对疗效具有抑制作用(P<0.05).C、D、E组仔鼠脑梗死体积明显低于B组,D组脑梗死体积明显低于C、E组,C组脑梗死体积明显低于E组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).C、D、E组仔鼠脑皮质正常神经细胞数目较B组明显增多,D组明显高于C、E组,C组仔鼠脑皮质正常神经细胞数目明显高于E组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).C、D、E组仔鼠脑皮质TNF-α和IL-6蛋白相对表达量较B组明显降低,D组仔鼠脑皮质TNF-α和IL-6蛋白相对表达量明显低于C、E组,C组正常神经细胞数目明显低于E组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).C、D、E组仔鼠脑皮质Glu和Asp水平较B组明显降低,D组仔鼠脑皮质Glu和Asp水平明显低于C、E组,C组Glu和Asp水平明显低于E组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 HBO+ GM+中医康复治疗可有效缓解仔鼠缺血缺氧脑损伤,miR-200b抑制剂对疗效具有协同作用,miR-200b激动剂对疗效具有抑制作用.

静宁颗粒调节ADHD大鼠胃肠功能及脑肠肽水平的实验研究

目的:研究静宁颗粒对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactive disorder,ADHD)大鼠的胃肠功能和脑肠肽的影响。方法:将50只SPF级4周龄雄性SHR大鼠按照随机数字表法分为模型组、盐酸托莫西汀组(5.36 mg·kg^(-1))及静宁颗粒高(30 g·kg^(-1))、中(15 g·kg^(-1))、低(7.5 g·kg^(-1))剂量组,每组10只,并以10只同周龄雄性Wistar大鼠作为空白组,各组大鼠给予相应药物灌胃,空白组及模型组给予去离子水灌胃,每日1次,给药6周。旷场实验评估大鼠行为学变化;灌胃炭末混悬液评价大鼠的胃内容物残留率和小肠推进率;ELISA检测大鼠血清胃泌素(gastrin,Gas)、胃动素(motilin,MTL)、饥饿素(ghrelin,GHRL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substance P,SP)的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠运动总路程明显延长,静止时间明显缩短,中心区域运动时间明显延长,周围区域运动时间明显缩短,小肠推进率及血清GAS、MTL、Ghrelin、SP水平明显降低,胃内容物残留率、血清VIP水平明显升高;与模型组比较,各给药组大鼠运动总路程明显缩短,静止时间明显延长,中心区域运动时间明显缩短,周围区域运动时间明显延长,血清MTL、Ghrelin水平明显升高,VIP水平明显降低;静宁颗粒高、中剂量组大鼠小肠推进率及血清GAS、SP水平明显升高,胃内容物残留率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:静宁颗粒可以改善ADHD大鼠胃肠道功能,调节脑肠肽水平。

Treg/Th17失衡及体液免疫功能紊乱与轮状病毒性肠炎伴心肌损害患儿发病风险的关系

目的探讨调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocyte,Treg)/辅助性T淋巴细胞(T helper lymphocyte,Th)17比例失衡及体液免疫功能紊乱与轮状病毒性肠炎伴心肌损害患儿发病风险的关系。方法选择2017年4月-2020年3月于成都中医药大学附属医院进行治疗的123例轮状病毒性肠炎伴心肌损害患儿作为观察组,选取同期收治的123例轮状病毒性肠炎无心肌损害患儿作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清CK-MB,采用化学发光法检测cTnI水平,采用流式细胞仪检测血清Treg、Th17水平,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白水平,采用透射比浊法检测补体水平。对Treg/Th17比例失衡及体液免疫功能因素进行单因素分析及Logistics线性回归分析。结果观察组患儿的血清CK-MB和cTnI水平((73.25±27.95)U/L、(12.06±4.78)pg/ml)明显高于对照组((17.28±4.03)U/L、(11.02±1.52)pg/ml),差异具有统计学意义(t=21.981,2.230,均P<0.05)。观察组患儿的血清Treg水平((2.28±0.49)%)明显低于对照组((3.37±0.78)%),而血清Th17水平((1.66±0.25)%)显著高于对照组(0.89±0.12)%),差异具有统计学意义(t=13.124,30.745,均P<0.05)。观察组患儿的血清IgA和IgG水平((0.48±0.15)g/L、(7.59±2.13)g/L)明显低于对照组((1.02±0.39)g/L、(9.13±2.52)g/L),差异具有统计学意义(t=14.333,5.176,P<0.05),而两组患儿血清IgM水平比较((1.22±0.62)g/L vs(1.23±0.65)g/L),差异无统计学意义(t=0.123,P>0.05)。两组患儿血清C_(3)和C4水平比较((1.23±0.49)g/L vs(1.25±0.51)g/L,(0.23±0.07)g/L vs(0.22±0.08)g/L),差异无统计学意义(t=1.083,1.043,P>0.05)。单因素分析结果显示,两组患儿在Treg/Th17比例、IgA和IgG水平方面,差异具有统计学意义(χ^(2)=102.455,118.609,104.072,均P<0.05)。多因素Logistic线性回归分析结果显示,Treg/Th17比例过低、IgA和IgG水平过低是导致轮状病毒性肠炎伴心肌损害发生的危险因素。结论Treg/Th17比例失衡及体液免疫功能紊乱是轮状病毒性肠炎伴心肌损害患儿发病的危险因素,临床需根据上述因素采取针对性的预防对策。

淫羊藿苷对肺炎支原体肺炎小鼠炎症和Notch信号影响

目的研究淫羊藿苷对肺炎支原体肺炎小鼠炎症和Notch信号影响。方法实验动物分成空白组、模型组、低剂量实验组(100 mg·kg^(-1)淫羊藿苷灌胃)、高剂量实验组(200 mg·kg^(-1)淫羊藿苷灌胃)、对照组(阿奇霉素灌胃)。取肺组织,测量肺湿重指数,用苏木精-伊红(HE)染色评价肺组织病理学评分,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量,用黄嘌呤氧化法测定超氧化物歧化酶(SOD)含量,用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,用Griess法检测一氧化氮(NO)含量,用蛋白质印迹(Western blot)法测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、Notch1、HES1、HEY1蛋白表达。结果空白组、模型组、对照组和低、高剂量实验组小鼠肺湿重指数分别为0.74±0.07,0.93±0.09,0.77±0.08,0.85±0.06和0.78±0.07,肺组织病理评分分别为5.50±1.47,14.58±1.84,7.95±1.35,10.29±1.74和8.32±1.87,IL-6含量为(90.26±8.15),(140.53±12.25),(115.84±12.53),(123.01±11.47)和(111.58±10.69)ng·L^(-1),IL-1β含量为(60.17±5.22),(113.74±12.98),(80.79±7.14),(96.67±10.44)和(82.45±8.76)ng·L^(-1),TNF-α含量为(347.12±33.17),(657.49±75.23),(375.49±40.97),(512.24±67.81)和(401.72±46.32)ng·L^(-1),IL-8含量为(410.36±55.29),(795.32±71.44),(520.23±45.91),(634.12±81.69)和(514.79±66.28)ng·L^(-1),SOD含量为(61.23±7.51),(16.84±2.56),(34.26±4.59),(26.58±2.45)和(36.69±4.78)U·mL^(-1),肺组织MDA含量分别为(25.36±2.81),(108.95±15.27),(59.95±8.72),(73.54±10.52)和(60.72±6.54)μmol·mL^(-1),肺组织NO含量分别为(201.47±16.28),(654.21±67.84),(478.35±57.82),(527.86±73.02)和(462.29±53.18)μmol·L^(-1);低剂量实验组、高剂量实验组、对照组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);高剂量实验组与低剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论淫羊藿苷可能通过抑制Notch信号减少NO合成和氧化应激,进而抑制肺组织炎症。