儿童耐药结核病诊治进展

结核病是全球重大公共卫生问题,在发展中国家问题更加突出。WHO研究表明,在全球范围内,2017年有1000万人患上了结核病,其中儿童新发病例达到101万人。儿童死于结核病是发展中国家儿童死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担[1]。2017年全世界新发耐利福平和耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)55.8万人,其中82%为MDR-TB,近50%病例集中在印度、中国及俄罗斯;在MDRTB患者中约8.5%为广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)[2]。

低氧环境下丙泊酚可增加PC12细胞的凋亡

目的探讨低氧环境下丙泊酚对PC12细胞株凋亡的影响及机制。方法将PC12细胞接种于培养板中,采用随机数字表法,将其随机分为6组:低氧对照组(CH组)、空气对照组(CA组)和氧气对照组(CO组),对照组加入脂肪乳浓度10μmol/L。丙泊酚低氧组(PH组)、丙泊酚空气组(PA组)和丙泊酚氧气组(PO组),丙泊酚浓度为10μmol/L。药物处理完毕后分别放入低氧(5%O_2),空气和氧气(35%O_2)环境的细胞培养箱培养,8 h后流式检测细胞凋亡情况,检测细胞内ROS水平和细胞SOD酶活力。结果与CA组比较,PA组细胞凋亡增加,活性氧簇(ROS)升高,超氧化物歧化酶(SOD)活力增强;与CH组比较,PH组细胞凋亡增加,ROS升高,SOD活力增强;与CO组比较,PO组细胞凋亡增加,ROS升高,SOD活力增强;与PA组比较,PH细胞凋亡增加,ROS升高,SOD活力增强;CO组、CA组和CH组上述各指标差异无统计学意义。结论低氧环境下丙泊酚可通过氧化应激损伤导致PC12细胞凋亡增加。

低氧因素对丙泊酚麻醉新生大鼠认知功能的影响

目的研究低氧因素对丙泊酚麻醉新生大鼠认知功能的影响。方法用随机数表法将新生7 d的SD大鼠分为6组,每组18只:氧气对照组(CO)、空气对照组(CA)、低氧对照组(CH)和丙泊酚氧气组(PO)、丙泊酚空气组(PA)、丙泊酚低氧组(PH)。丙泊酚组腹腔注射丙泊酚50 mg·kg^(-1),对照组腹腔注射脂肪乳5.0 mL·kg^(-1),1次/天,连续7 d。每次注射完毕后,将大鼠分别放置于轻度低氧(18%O_2)、空气(21%O_2)和氧气(50%O_2)环境中,监测血氧饱和度(SpO_2)。Mirros水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力;免疫组化法检测各组海马CA1区活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cleaved-caspase-3)表达和蛋白激酶B(Akt)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)及磷酸化蛋白的表达。结果对照组(CO组、CA组、CH组)和丙泊酚组(PO组、PA组、PH组)的SpO_2分别为(98.4±0.5)%,(98.4±0.8)%,(97.5±0.6)%,(98.5±0.4)%,(82.4±1.7),(68.8±3.0)%,PA组和PH组与对照组比较,SpO_2显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PA组、PH组与对照组比较,逃逸潜伏期延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。这6组的海马CA1区Cleaved-caspase-3积分光密度(IOD)值分别为103.60±46.57,83.20±38.78,123.80±78.60,591.00±316.30,1083.67±421.50,2873.60±391.49,PA组和PH组与对照组比较,IOD值明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。这6组的P-Akt/Akt灰度值比值分别为1.20±0.15,1.43±0.16,1.53±0.13,0.89±0.17,0.66±0.10,0.50±0.12,PA组和PH组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论低氧因素显著增加丙泊酚麻醉的神经毒性,其机制可能与抑制P-Akt及GSK-3β表达增加有关。