强化儿童青少年高血压防治策略研究

近年来,中国儿童青少年血压水平及高血压患病率呈增加趋势,儿童青少年血压增高将导致靶器官损伤并增加其成年期罹患心脑血管疾病的风险。文章分析了目前中国儿童青少年高血压的流行现状及主要危险因素,提出以政府、医疗机构、学校及家庭多方力量,构建儿童青少年高血压综合防治措施,为预防儿童青少年高血压的发生提供依据。

膳食节律和昼夜节律与儿童青少年心血管健康关联及机制的研究进展

儿童血压升高会导致儿童期的血管损伤、心脏代谢风险和器官损伤等不良健康效应,而且会增加个体成年后的高血压风险。肥胖已被认为是儿童血压升高的重要原因,研究通过回顾与总结国内外相关文献,分析膳食节律与昼夜节律的联系,探讨昼夜节律对儿童青少年代谢健康的作用及机制,旨在为儿童青少年心血管疾病防治提供科学依据,并为今后研究提供启示。

重庆市10~12岁儿童年龄别与性别别微量元素参考值与微量元素之间相关性研究

目的探讨重庆地区10~12岁儿童微量元素参考值范围及微量元素间的相关关系。方法采取分层整群抽样方法在重庆城乡地区抽取10~12岁儿童2058例,采集静脉血,测量静脉全血微量元素水平。采用非参数参考值估计方法计算儿童微量元素参考值,并采用广义线性回归模型分析微量元素间的相关关系。结果研究结果表明钙(Ca)、锌(Zn)、镁(Mg)、铜(Cu)和铁(Fe)的总体参考值范围分别为1.35~2.13 mmol/L,56.42~107.00μmol/L,1.23~1.81 mmol/L,8.25~22.37μmol/L和6.14~9.45mmol/L。女性儿童Mg、Cu和Fe的水平均低于男性儿童(P<0.05),城市儿童Zn和Cu的水平高于农村儿童,Ca、Mg和Fe的水平低于农村儿童(P<0.01)。Ca和Cu的水平随着年龄的增加呈现降低的趋势,Zn、Mg和Fe的水平随着年龄的增加呈现增加的趋势。广义线性回归模型显示Ca、Zn、Mg、Cu和Fe五种微量元素间均存在显著的相关关系(P<0.01)。结论该研究建立了青春期儿童年龄-性别别Ca、Zn、Mg、Cu和Fe的参考值范围。此外,年龄、性别与城乡地区均对微量元素水平有显著的影响,儿童营养性疾病的防治应考虑年龄、性别及城乡地区的差异。

血清25-羟维生素D3水平与儿童心血管病危险因素相关性的研究

目的探索血清25-羟维生素D3(VD)水平与儿童心血管病危险因素的关系。方法在2014—2016年重庆地区已建立的1212例儿童心血管病队列中随机抽取260例学龄儿童,收集人口学信息和运动情况,完成体格检查,检测血清VD等生化指标,其中168例满足标准纳入研究。根据血清VD四分位数(P25=34.98,P75=45.80)分为血清VD低(<35 nmol/L,42例)、中(35~45 nmol/L,76例)和高组(>45 nmol/L,49例)。运用协方差分析和多因素Logistic回归模型分析血清VD与肥胖、高血压、代谢综合征等心血管病危险因素的相关性。结果肥胖、高血糖、高甘油三酯和代谢综合征的儿童血清VD平均水平分别低于非肥胖、血糖正常、甘油三酯正常、无代谢综合征的儿童(34.9±7.2 vs.43.4±9.8、35.8±7.5 vs.41.0±9.9、35.8±9.5 vs.41.0±9.7、34.7±7.5 vs.41.0±9.8 nmol/L),P<0.05。在校正年龄、性别、母乳喂养时间、出身体重、每日锻炼时间、家庭收入、父母教育年数后,血清VD水平与高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、体重指数(BMI)、腰围的相关系数分别为0.225、-0.289、-0.379、-0.484,P<0.05,血清VD<35 nmol/L的儿童患肥胖、高血糖、高三油甘脂和代谢综合征的危险性分别是血清VD>45 nmol/L儿童的14.5(95%CI:4.3~49.6)、4.6(95%CI:1.1~20.5)、4.1(95%CI:1.1~15.8)和6.1(95%CI:1.1~35.9)倍,P<0.05。调整BMI后,血清VD水平与高血糖、高甘油三酯和代谢综合征均无关。结论重庆地区儿童血清VD水平低下与心血管病危险因素相关,心血管疾病的预防应从儿童时期开始,并倡导在儿童期行VD补充。

膳食水果摄入量与儿童超重肥胖的关系

目的 探讨儿童水果摄入量与超重肥胖患病风险的关系,为儿童肥胖的防控提供流行病学依据。方法 于2014年9—11月在重庆市采用分层整群抽样的方法,选取重庆农村1个县的2所小学共6 369名6~12岁儿童进行体格检查和问卷调查,并于2019年3—5月对基线一至二年级的儿童(1 814名)进行随访,分析比较不同水果摄入量与儿童超重肥胖患病率的关系。结果 将基线调查的6 369名儿童按照水果摄入量百分位数分为3个组Q1(P66.7,水果摄入量>214.3 g/d)。基线调查,Q2组的儿童体重、体质量指数(BMI)更低,Q1组儿童的超重肥胖患病率最高(32.03%);按照性别分组后,Q2组男童的超重肥胖患病率最低(31.94%)(P值均<0.05)。随访调查,3组儿童身高、体重、BMI的变化差异均无统计学意义(P值均>0.05),但Q2组的儿童肥胖患病率最低,为5.07%(P<0.05)。与Q2组的儿童比较,基线调查Q1组的儿童患肥胖的风险增加(OR=1.41,95%CI=1.10~1.81,P<0.05),随访调查Q3组的儿童患肥胖的风险增加(RR=1.83,95%CI=1.21~2.75,P<0.05)。结论 水果摄入量较高或较低均可能是儿童超重肥胖的危险因素。儿童适当摄入水果,可以预防肥胖的发生。