孤独症谱系障碍患儿睡眠问题与行为表现的关系

目的·探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿睡眠问题与行为表现的关系。方法·纳入356 例3 ~ 8 岁ASD 患儿(ASD 组)及225 例健康儿童(对照组),采用睡眠习惯问卷(Children's Sleep Habits Questionnaire,CSHQ)调查2 组儿童睡眠问题,采用社交反应量表(Social Responsiveness Scale,SRS)、孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)对ASD 患儿行为症状进行评估。结果·根据CSHQ 总分,发现ASD 组儿童睡眠不良(总分≥ 41 分)占69.38%(247/356),远高于正常组儿童47.56%(107/225)(P=0.000);其中ASD 组儿童CSHQ 总分、入睡潜伏期、睡眠持续时间、夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、白天嗜睡等方面得分均高于正常组儿童(均P<0.05)。将ASD患儿分为睡眠不良组与无睡眠不良组,发现睡眠不良的ASD 患儿SRS 总分、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为方式得分更高(均P<0.05),ABC 总分、感觉、交往、躯体运动、语言得分更高(均P<0.05),且具有更高的CARS 量表得分(P=0.008),根据CARS 分层示发现睡眠不良组的ASD 患儿症状较重(P=0.033)。结论·睡眠问题在ASD 患儿中具有较高的检出率,且有睡眠问题的ASD 患儿行为症状更重,提示睡眠问题可能与ASD 发病存在某种内在深层次联系,需要更加关注他们的睡眠问题,以期改善其康复效果。