不同出生体重晚期早产儿婴儿期体格生长的纵向研究

目的探讨正常出生体重(NBW)和低出生体重(LBW)晚期早产儿(LPI)婴儿期的体格生长特点,为临床更好地评价和管理早产儿提供依据。方法选择2010年至2020年在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科就诊,并在实际年龄为3、6、12月龄定期随访的140例LPI,按照出生体重分为LBW组(<2500g)和≥NBW组(2500g),比较两组早产儿实际年龄的生长水平、生长速度及生长偏离情况。结果(1)在纳入的140例LPI中,LBW组占49.29%(69/140),NBW组占50.71%(71/140)。两组的出生体重差异有统计学意义(t=-14.581,P<0.001),而胎龄、性别、喂养方式差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)生长水平:在3、6、12月龄时,LBW组体重、身长、头围的Z值中位数均小于NBW组(W=1129.51392.0,P<0.05);12月龄时的生长指标[年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(HAZ)、年龄别头围Z值(HcAZ)]≥-2的比例,LBW组为91.30%、71.01%、95.65%,NBW组为100.00%、97.18%、100.00%。(3)生长速度:在3、6、12月龄时,两组体重、身长、头围的生长速度差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)生长偏离:12月龄时,LBW组生长障碍发生率高于NBW组(χ^(2)=19.440,P<0.001);LBW组超重/肥胖发生率低于NBW组(χ^(2)=9.254,P=0.002)。结论出生体重的差异不影响LPI婴儿期体重、身长和头围的生长速度;婴儿期NBW早产儿体格生长状况优于LBW早产儿,NBW早产儿体格生长指标在第1年结束时几乎全部达到足月儿童参照标准,且超重发生率高,而LBW早产儿生长障碍发生率高于NBW早产儿。有必要进一步对LPI生长速度的影响因素及体格评价的矫正年龄开展多中心研究。