半结构化命题反思日记在儿童ICU本科实习护生中应用的质性研究

目的探讨质性分析本科实习护生在儿童重症监护病房(ICU)实习期间应用半结构命题反思日记的效果。方法使用Colaizzi的现象学资料分析方法,通过阅读、编码、归纳、分析资料对反思日记进行质性分析。结果质性分析后得出4个主题,包括(1)实习护生关注范围广,带教教师需扩大培训知识面;(2)实习护生进入ICU临床环境的陌生茫然感;(3)带教教师需正确剖析实习护生临床中的差错;(4)加强对实习护生的死亡教育和抢救意识的培训。结论半结构式命题以丰富灵活的形式展现出了临床实习护生在儿童ICU的关注点,成为实习护生与带教教师必要的沟通工具,让带教教师真正走进实习护生的内心,从而提高带教质量。

某院2015-2018年住院患儿深部真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的了解该院住院患儿深部真菌感染情况及耐药性分布,指导临床合理使用抗真菌药物。方法收集2015年1月至2018年12月深部真菌感染患儿的临床信息,分析其感染分布及耐药性情况。结果 2015-2018年,该院共分离出真菌2 345株,其中白色假丝酵母菌所占比例最高(65.6%),其次为近平滑假丝酵母菌(15.5%)、热带假丝酵母菌(7.1%)、光滑球拟酵母菌(5.0%)、葡萄牙假丝酵母菌(2.7%)等。白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和光滑球拟酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)均有90.0%以上的敏感率;热带假丝酵母菌对FCA、ITR和VRC的耐药率较高,达16.3%~18.1%;葡萄牙假丝酵母菌对AMB的耐药率高达92.2%,对其余4种药物的敏感率均在90.0%以上。结论临床分离的真菌对常用抗真菌药物表现出不同的耐药性,临床医生应结合真菌培养及药敏结果合理选择抗真菌药物,准确及时地控制感染,降低真菌耐药率。