3～12岁手术患儿在麻醉复苏室的心理干预

目的探讨患儿在麻醉复苏室(PACU)进行心理干预的必要性和可行性,为临床实施心理干预提供依据。方法将240例手术患儿分为两组:3～6岁组、6～12岁组,再根据是否给予心理干预随机分为实验组和对照组(各60例),观察并记录在PACU的情绪、精神状况、与医务人员的配合程度和在PACU的恐惧感以及患儿术前与出PACU的血压、脉搏的变化。结果实验组与对照组相比较,实验组在PACU较安静,与医务人员配合的程度高,术前与出PACU的血压、脉搏变化小且术后恐惧感消失较快。结论对手术患儿在PACU进行心理干预可明显缓解患儿的紧张、恐惧程度,能较好地配合医务人员的工作,为安全、顺利地度过麻醉恢复期,预防并发症的发生创造良好的条件。

失效模式与效应分析在麻醉复苏期风险管理中的应用

目的识别麻醉复苏期患者医疗处置过程中的潜在风险,改进复苏流程。方法运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对患者麻醉复苏期医疗处置流程进行分析,查找每个医疗环节中可能存在的风险;针对管理制度不完善、具体流程不明确、人员职责不清楚及技能培训不到位等关键环节,实施改进措施1年。结果麻醉复苏期患者医疗风险危机值(RPN)由改进前的1 721降至357,不良事件发生率由改进前的2.40%降至0.97%(P<0.01)。结论运用FMEA对麻醉复苏期患者实施医疗风险管理,有助于规范患者麻醉复苏工作流程,保障了患者复苏期全过程的安全,有利于麻醉复苏工作质量的持续改进。