双能CT虚拟平扫技术替代儿童腹部增强CT扫描中平扫序列的可行性

目的:探讨儿童腹部双能虚拟平扫图像(VUE)代替真实平扫图像(TUE)的可行性。方法:回顾性搜集136例接受腹部双能增强CT检查的患儿,重建动、静脉期VUE(VUE-AP、VUE-VP)。比较TUE、VUE-AP、VUE-VP 3组图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评价以及在占位性病变显示方面的表现;分析肝脏、肾脏、竖脊肌、病灶CT值在VUE和TUE间的一致性。结果:两组VUE图像噪声低于TUE,CNR高于TUE,主观评分低于TUE但均具有诊断价值(P<0.05)。VUE各部位CT值低于TUE(P<0.05),但差异较小(差异均值<7 HU),一致性可以接受。病灶检出率无统计学差异(88.16%vs.86.84%vs.88.16%,P=0.96,χ^(2)=0.08)。VUE在描述囊性及实性病灶的增强上准确性与TUE一致(P>0.05)。以TUE为标准,VUE表现病灶的强化特征准确率高(>92%)。腹部多期检查中VUE代替TUE后辐射剂量可降低约34.49%。结论:儿童腹部双能CT的VUE图像能够在满足影像诊断需求的前提下降低儿童辐射剂量。

前瞻性心电门控多期相重建在儿童冠状动脉CT检查中的应用

目的:探讨前瞻性心电门控多期相重建技术在儿童冠状动脉CT成像中的应用。方法:回顾性选取2017年6月-2018年5月在本院行冠状动脉CTA检查且心率为100~120次/分的60例患儿作为对照组,采用回顾性心电门控多相位扫描技术,重建40%、45%、50%、70%、75%和80%R-R间期的6组图像,选取其中冠状动脉成像质量主观评分最高的期相。前瞻性选取2018年6月-2019年5月在本院行冠状动脉CTA检查且心率为100~120次/分的60例2~4岁患儿作为实验组,采用前瞻性心电门控多期相重建技术,重建40%、45%和50%R-R间期的三组图像,选取其中冠状动脉成像质量主观评分最高的期相。两组患儿采用相同的扫描参数、对比剂用量和注射方式。对比两组中CT扫描的辐射剂量和冠状动脉血管成像质量。结果:实验组中冠状动脉40%、45%和50%R-R间期重建图像的主观评分分别为4.02±0.70、4.88±0.33和4.07±0.73,对照组中冠状动脉40%~80%R-R间期重建图像的主观评分依次为2.33±1.50、4.90±0.52、2.30±1.38、2.30±1.38、1.30±0.62和1.18±0.47;两组中最佳期相均为45%R-R间期,这2个期相的冠状动脉重建图像的主观评分之间的差异无统计学意义(P>0.05)。CTA扫描的有效辐射剂量,实验组为(0.42±0.07)mGy,对照组为(2.87±0.48)mGy,实验组较对照组降低85%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中对比剂用量,实验组为(19.24±5.12)mL,对照组为(18.75±4.26)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前瞻性心电门控多期相重建技术可应用于儿童冠状动脉CT成像,在不影响冠状动脉成像质量的条件下,可显著降低患儿接受的辐射剂量。

重症肺炎支原体肺炎的影像学研究进展

重症肺炎支原体肺炎(SMPP)是一种严重的主要发生于儿童的肺部感染性疾病,易出现肺内及肺外并发症,预后较差,部分患者甚至出现严重后遗症。尽早明确诊断有助于评估患者病情,帮助临床选择合适的诊疗方案,从而改善预后。胸部X线平片是肺部疾病的常规检查方法,但其组织分辨力低,对肺部病变细节显示欠佳。胸部CT对SMPP的诊断准确性更高,结合增强扫描及CTA是目前判断SMPP并发症、病情及预后评估最有价值的工具。近年来,随着影像组学的发展,其在肺部感染性疾病中的应用也逐渐增多,已应用于新冠肺炎及其他社区获得性肺炎,这也提示影像组学早期诊断、全面评估SMPP成为可能。

胼胝体解剖分区及孤独症谱系障碍胼胝体MRI的研究进展

胼胝体(CC)是脑内最大的连接纤维,基于孤独症谱系障碍(ASD)的脑部连通障碍假说,CC异常可能会导致ASD相应的症状。目前ASD的发病率日益增加,但关于ASD的CC研究结果不一,且CC解剖分区及分析方法多样,故本文就ASD患儿CC的解剖分区方法、CC相关MRI技术及研究进展进行综述。