重庆市某儿童专科医院早产儿家长家庭参与式护理认知与需求的现状调查

目的调查早产儿家长对家庭参与式护理(FICare)的认知及需求情况,为制订适宜的FICare方案提供参考。方法采用便利抽样法,于2021年3—7月选取在重庆医科大学附属儿童医院新生儿医护一体化门诊随访的160名早产儿家长为研究对象,采用自行设计的早产儿家长对FICare的认知需求调查问卷对早产儿家长进行调查。共发放160份问卷,回收有效问卷140份,有效回收率为87.5%。结果140名早产儿家长中,135名家长认为FICare有益;71.9%(97/135)的家长选择每天参与1~4 h的照护,但31.1%(42/135)的家长缺乏照护信心。家长选择的FICare服务提供者中,94.1%(127/135)为新生儿科医生、88.9%(120/135)为新生儿科护士、62.2%(84/135)为母乳喂养咨询师、62.2%(84/135)为营养师;理想的培训方式中选择模拟教学、线上课程的家长分别占66.7%(90/135)、58.5%(79/135);出院指导是家长迫切需要的服务内容,得分率为74.5%。结论早产儿家长对FICare有多层次、多维度的需求,未来有必要结合家长需求开展分层次、全方位的FICare服务,以改善早产儿家庭结局。

母婴同室新生儿标准化流程管理对新生儿临床结局的影响

目的探讨母婴同室标准化流程管理对新生儿临床结局的影响。方法以2018年在四川省绵阳市中心医院产科出生的新生儿3466例作为观察组,2017年在该院出生的新生儿3526例作为对照组。对照组新生儿按常规流程管理;观察组新生儿按母婴同室新生儿标准化流程管理,包括对产前产时母婴高危因素评估、围产期窒息的处置、新生儿高胆红素血症管理及新生儿血氧饱和度(SPO2)早期筛查等方面。观察两组新生儿窒息发生情况、高胆红素血症发生情况、新生儿常规SPO2监测阳性病例、新生儿窒息医患矛盾发生情况。结果观察组轻度窒息及重度窒息发生率均明显低于对照组(0.89%vs.1.56%,0.32%vs.0.96%,P<0.05),新生儿因高胆红素血症再入院率及重度高胆红素血症发生率明显低于对照组(2.11%vs.4.91%;0.32%vs.1.39%,P<0.05)。观察组SPO2早期监测发现3例无明显症状的复杂性先天性心脏病、3例肺炎及1例气胸。观察组42例新生儿窒息均未发生医患矛盾,对照组89例新生儿窒息医患矛盾发生率为8.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴同室标准化流程新生儿管理可减少新生儿窒息、重度高胆红素血症等疾病发生,早期发现复杂性先天性心脏病,并减少医患矛盾。