新生儿坏死性小肠结肠炎生物标记物的研究进展

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是早产儿中常见的严重肠道炎性疾病,与早产、感染、缺氧及肠道菌群失调等有关,发病率、病死率高,即使存活的患儿后期也可能会出现严重的后遗症,包括短肠综合征、胆汁淤积和神经发育迟缓等[1-2]。近年来,新生儿科诊疗技术进展迅速,更多的极早产儿、极低出生体质量儿得以存活,但NEC的发病率呈上升趋势[3]。

新生儿多脏器型醛固酮减少症Ⅰ型2例报告并文献复习

目的探讨新生儿多脏器型醛固酮减少症1型(PHA1)的临床特点。方法回顾分析2例新生儿PHA1的临床资料,并复习文献。结果2例新生儿,男女各1例,均以脱水、反应差、喂养困难为表现,1例临床治愈,另外1例死亡。基因检测发现SCNN1G基因复合杂合突变。本例及文献报道共40例PHA1型患儿,其中男19例,女21例;发病日龄7~21天,平均(9.4±8.28)天;家族中有类似症状病史6例(15.0%);40例(100%)患儿均有反应差及高血钾、低血钠;食欲减退或拒乳等喂养困难38例(95.0%),呕吐21例(52.5%),腹泻20例(50.0%),皮疹15例(37.5%),酸中毒38例(95.0%),脱水37例(92.5%),体质量不增37例(92.5%)。其中34例行基因检测,发现上皮钠通道(ENaC)基因不同类型变异。21例(52.5%)行血液净化治疗。4例(10.0%)放弃治疗死亡,临床治愈4例,病情稳定18例,病情不稳定14例。结论PHA1早期表现非特异,部分有类似家族史,对疑似患儿应尽早行血醛固酮、肾素及基因检测,早期诊断可改善预后。

新生儿神经重症监护技术的发展

随着围产医学的发展,危重新生儿存活率明显提高,而存活新生儿所面临的脑损伤相关后遗症为家庭及社会带来沉重负担。近年来各项神经重症监测及影像技术的发展及其在临床的应用对新生儿脑损伤的诊断及预后评估具有重要指导意义。本文就新生儿神经重症监护领域各项脑功能监测及影像技术的发展作一综述,以期指导临床应用。