性早熟儿童生活质量及其影响因素研究

目的:调查性早熟儿童治疗期间生活质量现状,分析其生活质量影响因素,为提高患儿生活质量提供依据。方法:采用成组病例对照研究,匹配原则为同年龄、同性别、长期居住地为重庆。病例组为重庆市某三级甲等儿童医院门诊接受治疗的134例5~12岁的特发性中枢性性早熟儿童,同期选择在重庆市市区某两所小学就读的210例正常发育、无慢性疾病的儿童为对照组。应用一般资料调查表、儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)进行调查。结果:除生理功能维度外,病例组儿童在PedsQLTM4.0量表总分及其余各维度得分明显低于对照组儿童(P<0.05),其中情感维度得分差异最大。多元回归分析显示,患儿年龄是生活质量总分、社会心理、社交功能和学校表现的影响因素;患儿照护者职业类型是情感功能、社会心理和生活质量总分的影响因素;治疗药物类型是社交功能的影响因素。结论:性早熟儿童治疗期间生活质量下降,医护人员应根据患儿年龄段和不同药物治疗方式采取针对性措施,同时加强对患儿主要照护者心理干预和健康宣教,提高性早熟儿童生活质量。

不同年龄段健康儿童左心室收缩期心肌纵向应变及应变率正常参考值的初步分析

目的应用二维斑点追踪成像技术定量分析健康儿童左心室收缩期心肌纵向应变及应变率,并进行其不同年龄段正常参考值的初步分析。方法回顾性分析2015年9月至2016年11月来本院超声科体检的330例健康儿童的超声临床资料。按年龄分成7组,分为新生儿组(0~28 d)、婴儿组(>28 d至<1岁)、幼儿组(1~<3岁)、学龄前期组(3~<6岁)、学龄期组(6~<9岁)、青春前期组(9~<13岁)、青春期组(13~<18岁)。采用斑点追踪软件分析左心室心尖3个长轴切面的动态图像,获取左心室收缩期心肌纵向应变及应变率值。结果 (1)6室壁节段间收缩期纵向应变及应变率的差异均有统计学意义(P<0.05),且纵向应变及应变率绝对值自基底段向心尖段呈逐渐增加趋势;(2)18节段应变及应变率及整体应变在不同性别间差异均无统计学意义(P>0.05);(3)除后壁、下壁、后间隔基底段外,余各室壁节段纵向应变(longitudinal strain,LS)情况为|LS_(新生儿组)|<|LS_(婴儿组)|<|LS)(幼儿、学龄前期、学龄期组)|<|LS_(青春前期、青春期组)|,且整体心肌纵向应变在年龄组间的趋势与其一致;(4)18节段应变与年龄呈正相关,以侧壁心尖段相关性最强(r=0.551,P<0.01);与心率均呈负相关,以侧壁中间段相关性最强(r=-0.517,P<0.01);整体心肌纵向应变与年龄呈正相关(r=0.665,P<0.01),与心率呈负相关(r=-0.625,P<0.01)。(5)18节段应变率与年龄、心率的相关性,以及在各年龄组间的差异存在不均一性。结论建立了不同年龄段健康儿童左心室收缩期心肌纵向应变及应变率的正常参考值,并发现其具有自身特征。