规范管理表格提高医院质量目标管理工作效率

随着公立医院改革的深化，医院管理任务日益繁重，为有效克服质量目标管理中越管越复杂，有的甚至流于形式的现象。作者在医院质量目标管理工作中，学习先进企业管理经验，运用系统化原则，制订医院-部门-科室一体化发展目标及其质量管理系列制度和考评方案；选定精简、规范的文字表达和标准化方法，设计把管理制度落到实处、与管理制度匹配的管理表格［1］，形成医院、部门、科室质量目标表格式管理体系，收到了好的效果，现报道如下。

失效模式与效应分析在麻醉复苏期风险管理中的应用

目的识别麻醉复苏期患者医疗处置过程中的潜在风险,改进复苏流程。方法运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对患者麻醉复苏期医疗处置流程进行分析,查找每个医疗环节中可能存在的风险;针对管理制度不完善、具体流程不明确、人员职责不清楚及技能培训不到位等关键环节,实施改进措施1年。结果麻醉复苏期患者医疗风险危机值(RPN)由改进前的1 721降至357,不良事件发生率由改进前的2.40%降至0.97%(P<0.01)。结论运用FMEA对麻醉复苏期患者实施医疗风险管理,有助于规范患者麻醉复苏工作流程,保障了患者复苏期全过程的安全,有利于麻醉复苏工作质量的持续改进。

某医院员工患者安全文化现状的评估及分析

目的了解医院员工对患者安全文化现状的评估,为患者安全文化改进提供依据。方法便利抽样选取重庆市某儿童医院不同类别员工367名,运用医院患者安全文化调查表对其进行调查。结果员工对所在科室患者安全评价为"非常好"占6.8%,评价为"很好"占52.0%。患者安全文化的认知同意率最高的维度为:组织学习与持续改进(85.65%);同意率较低的维度包括:人员配置(30.79%)、对错误的非惩罚性反应(39.87%)、事件报告的频率(41.87%)、沟通的公开程度(44.32%)、交接班与转科(48.77%)、对患者安全的总体感受(48.77%)。不同工作岗位、有无职务及和患者直接联系与否者的部分条目得分差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论医院员工有着较积极的患者安全文化,但部分领域需要改进。