妥泰预防热性惊厥的临床研究

目的 观察妥泰单药在预防儿童热性惊厥发作的疗效、价值与毒副反应。方法 观察符合CFC诊断的 90例儿童使用TPM后热性惊厥敏感性改变情况和毒副反应。结果 (1 ) 90例CFC儿童服用TPM前后热惊发作次数分别为 (8.72± 1 1 .0 7)次 ,(0 .2 4± 0 .72 )次 ,差异非常显著 (t=7.2 5 ,P <0 .0 1 ) ;(2 )完全停止发作为 77/ 90例 (85 .6 % ) ,总有效率 97.7% (88/ 90例 ) ;(3)用药前后脑电图比较也有明显改变 (χ2 =2 0 .6 3,P <0 .0 1 ) ;(4 )CFC儿童服用TPM后出现神萎、嗜睡、纳差、消瘦、不出汗、低热、体重减轻等不良反应者为 1 3.3% (1 2 / 90例 ) ,而无皮疹、白细胞减少和肝肾功异常等改变。结论 TPM用于预防儿童热性惊厥的发生具有临床疗效高 ,不良反应少等优点 。

医源性糖皮质激素对未成熟脑的影响

1糖皮质激素在临床上的使用 1.1产前使用糖皮质激素 早在20世纪70年代,就有关于产前使用糖皮质激素可以促进胎儿肺成熟,减少早产儿新生儿呼吸窘迫综合症发生的报道[1].随后进行的大量临床实验不仅证实产前使用糖皮质激素可以减少新生儿呼吸窘迫综合症,而且还可以使脑室周围白质软化,脑室内出血,以及室周软化伴脑室内出血的发生减少约50%(室周白质软化被认为是导致脑瘫的主要因素),从而认为糖皮质激素可以改善早产儿的预后[2].产前使用糖皮质激素还改善早产儿的长期预后.Doyle等对早产儿进行的随访研究发现,在校正年龄为14岁时,母亲在产前接受了一个疗程糖皮质激素的孩子与母孕期间没有接受过糖皮质激素的孩子相比,个子长得更高(Z值平均高0.39),认知能力更强,IQ平均高6分,而且脑瘫和运动缺陷的发生率也降低[3].因而至少认为接受单一疗程的糖皮质激素可以改善孩子的生存预后. ……