糖皮质激素治疗Duchenne型肌营养不良机制的实验研究

目的:对应用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)的机制进行探讨。方法:应用DMD动物模型mdx小鼠进行实验,将模型组随机分为3组,Mdx模型组(6周龄)、Mdx安慰剂组(12周龄)、Mdx GC治疗组(12周龄),每组8只,另取正常C57小鼠,6周龄和12周龄各8只,作为正常对照组,分别进行悬吊实验,测量时间,观察治疗前后时间变化;测量血清CK值,了解肌肉损伤情况;对所分离的腓肠肌进行HE染色,在电镜下观察病理变化;检测肌肉中Utrophin蛋白表达状况,应用Western blot进行检测,同时获得核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、I-κB、热休克蛋白70(heat shak protein,HSP70)蛋白表达水平,采用独立样本t检验、方差分析(多重比较)和配对t检验统计方法发现与前者关系所在。结果:GC治疗实验动物出现明显变化,与安慰剂相比具有差异明显:(1)Mdx小鼠与治疗前相比肌力明显好转;治疗前悬吊实验时间为(22±11)s,治疗后为(43.8±24.9)s,P<0.001,CK值下降明显,治疗前为(20 230±2 444)U/L,治疗后为(6 457±2 215)U/L,P<0.001;(2)Mdx小鼠腓肠肌电镜下进行细胞学观察,发现较前明显好转;(3)Mdx小鼠肌肉组织中HSP70蛋白表达水平明显增加,OD比值由治疗前0.50±0.09上升至治疗后0.75±0.09,P<0.001,而Utrophin蛋白表达从0.23±0.03上升至0.42±0.08,P=0.003,NF-κB蛋白表达由治疗前0.33±0.04下降至0.26±0.02,P<0.001,治疗前后I-κB蛋白表达由0.21±0.06变至0.18±0.05,P=0.372。结论:应用GC治疗后HSP70表达增强,NF-κB活性下降,Utrophin表达增加,从而使Mdx小鼠的肌肉病变有所延缓,肌力增加。

SCN2A基因突变相关神经系统疾病研究进展

SCN2A基因编码Nav1．2型钠离子通道蛋白，其变异可导致良性癫痫、癫痫性脑病及孤独症谱系障碍等多种神经系统疾病。SCN2A变异以错义突变为主，轻型癫痫大多与遗传性错义突变有关，而严重的表型多由新生截短突变引起。基因型与临床表型无绝对相关性，但可根据蛋白改变位置初步判断功能变化的趋势。SCN2A变异相关早发婴儿癫痫脑病者可尝试钠离子通道阻滞剂，但仍应遵循个体化治疗原则。