目的分析自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(glial fibrillary acidic protein astrocytopathy,GFAP-A)患儿的临床特征。方法回顾性收集2020年1月—2022年2月于重庆医科大学附属儿童医院神经内科就诊的34例GFAP-A患儿的临床资料...目的分析自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(glial fibrillary acidic protein astrocytopathy,GFAP-A)患儿的临床特征。方法回顾性收集2020年1月—2022年2月于重庆医科大学附属儿童医院神经内科就诊的34例GFAP-A患儿的临床资料,对其临床表现、脑脊液特点、影像学检查、治疗及预后进行分析。结果34例GFAP-A患儿中位起病年龄为8.4(范围:1.9~14.9)岁。患儿主要表现为头痛(50%,17/34)、发热(47%,16/34)、视力障碍(47%,16/34)、意识障碍(44%,15/34)等。56%(19/34)患儿脑脊液检查结果异常,其中8例合并其他自身抗体阳性。重叠综合征患儿的复发率及免疫抑制剂使用率高于非重叠综合征患儿(P<0.05)。77%(24/31)患儿对免疫治疗反应好,仅1例预后不良。结论GFAP-A患儿临床症状无特异性,对免疫治疗反应好。其出现重叠综合征时易复发,早期应用免疫抑制剂可能预防复发和缓解疾病症状。展开更多
丙戊酸作为一种经典的广谱抗癫痫药,具有多种抗癫痫机制,被广泛的用于治疗几乎所有类型的癫痫及癫痫综合征。尽管大量的研究已证明丙戊酸具有良好的安全性,但因儿童群体有着不同于成人的生理及药物代谢特点,一些药物不良反应,特别是与...丙戊酸作为一种经典的广谱抗癫痫药,具有多种抗癫痫机制,被广泛的用于治疗几乎所有类型的癫痫及癫痫综合征。尽管大量的研究已证明丙戊酸具有良好的安全性,但因儿童群体有着不同于成人的生理及药物代谢特点,一些药物不良反应,特别是与年龄相关的药物不良反应仍限制了其应用。因此,本文围绕丙戊酸的药理作用、药代谢动力学、儿童药物代谢特点以及成人与儿童药物不良反应的异同来对丙戊酸在治疗儿童癫痫中的安全性作出综述。Valproic acid (VPA), as a broad-spectrum antiepileptic drug, is widely used in the treatment of almost all types of seizure, epilepsy and epilepsy syndrome due to its multiple mechanisms of action. Although numerous studies suggest the acceptable safety profile of VPA, some adverse drug reactions, especially those age-dependent, limit its application in children as the physiological and drug metabolism characteristics of children are different from adults. Herein, this article reviews the safety of VPA in the treatment of childhood by focusing on its action mechanisms, pharmacokinetics, characteristics of drug metabolism in children and similarities and differences of adverse drug reactions in adults and children.展开更多
B族链球菌(group B streptococcus,GBS),又称无乳链球菌,是一种可定植在健康人体中的革兰阳性条件致病球菌。GBS为3月龄以内婴儿细菌性脑膜炎的常见病原菌。GBS血清型Ⅲ及序列型ST 17最常见,毒力强,且血清型Ⅲ和ST 17之间存在明显相关性...B族链球菌(group B streptococcus,GBS),又称无乳链球菌,是一种可定植在健康人体中的革兰阳性条件致病球菌。GBS为3月龄以内婴儿细菌性脑膜炎的常见病原菌。GBS血清型Ⅲ及序列型ST 17最常见,毒力强,且血清型Ⅲ和ST 17之间存在明显相关性,对红霉素高度耐药。青霉素或氨苄西林为国内一线用药。GBS脑膜炎患儿预后不良风险高。新生儿存在GBS侵袭的特定高危因素时可给予产时抗生素预防,可降低GBS早发型发病率,但并没有显著降低早发型病死率及晚发型发病率。展开更多
文摘目的分析自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(glial fibrillary acidic protein astrocytopathy,GFAP-A)患儿的临床特征。方法回顾性收集2020年1月—2022年2月于重庆医科大学附属儿童医院神经内科就诊的34例GFAP-A患儿的临床资料,对其临床表现、脑脊液特点、影像学检查、治疗及预后进行分析。结果34例GFAP-A患儿中位起病年龄为8.4(范围:1.9~14.9)岁。患儿主要表现为头痛(50%,17/34)、发热(47%,16/34)、视力障碍(47%,16/34)、意识障碍(44%,15/34)等。56%(19/34)患儿脑脊液检查结果异常,其中8例合并其他自身抗体阳性。重叠综合征患儿的复发率及免疫抑制剂使用率高于非重叠综合征患儿(P<0.05)。77%(24/31)患儿对免疫治疗反应好,仅1例预后不良。结论GFAP-A患儿临床症状无特异性,对免疫治疗反应好。其出现重叠综合征时易复发,早期应用免疫抑制剂可能预防复发和缓解疾病症状。
文摘丙戊酸作为一种经典的广谱抗癫痫药,具有多种抗癫痫机制,被广泛的用于治疗几乎所有类型的癫痫及癫痫综合征。尽管大量的研究已证明丙戊酸具有良好的安全性,但因儿童群体有着不同于成人的生理及药物代谢特点,一些药物不良反应,特别是与年龄相关的药物不良反应仍限制了其应用。因此,本文围绕丙戊酸的药理作用、药代谢动力学、儿童药物代谢特点以及成人与儿童药物不良反应的异同来对丙戊酸在治疗儿童癫痫中的安全性作出综述。Valproic acid (VPA), as a broad-spectrum antiepileptic drug, is widely used in the treatment of almost all types of seizure, epilepsy and epilepsy syndrome due to its multiple mechanisms of action. Although numerous studies suggest the acceptable safety profile of VPA, some adverse drug reactions, especially those age-dependent, limit its application in children as the physiological and drug metabolism characteristics of children are different from adults. Herein, this article reviews the safety of VPA in the treatment of childhood by focusing on its action mechanisms, pharmacokinetics, characteristics of drug metabolism in children and similarities and differences of adverse drug reactions in adults and children.
文摘B族链球菌(group B streptococcus,GBS),又称无乳链球菌,是一种可定植在健康人体中的革兰阳性条件致病球菌。GBS为3月龄以内婴儿细菌性脑膜炎的常见病原菌。GBS血清型Ⅲ及序列型ST 17最常见,毒力强,且血清型Ⅲ和ST 17之间存在明显相关性,对红霉素高度耐药。青霉素或氨苄西林为国内一线用药。GBS脑膜炎患儿预后不良风险高。新生儿存在GBS侵袭的特定高危因素时可给予产时抗生素预防,可降低GBS早发型发病率,但并没有显著降低早发型病死率及晚发型发病率。
