儿童至成人过渡期癫痫青少年参与健康照护意向及影响因素研究

目的调查儿童至成人过渡期的癫痫患者参与健康照护意向并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取428例儿童至成人过渡期的癫痫青少年为研究对象,采用患者参与健康照护意向量表、社会支持量表和青少年健康相关行为自我效能量表,调查其参与健康照护意向并分析其影响因素。结果癫痫青少年参与健康照护意向总分(124.39±16.82)分,6个参与维度得分由高到低依次为:参与就医决策、参与诉求、参与质询监督、参与信息互动、参与治疗照护和参与诊疗决策。多元线性回归分析结果显示,年龄、病程、发作类型、共患疾病种类、家庭结构类型、社会支持、自我效能水平为青少年参与健康照护意向的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论癫痫青少年参与健康照护意向处于中等水平;年龄越大、病程越长和混合性发作疾病类型、流动家庭结构的青少年参与健康照护意向水平较高;提供多角度社会支持、提高自我效能,能增加癫痫青少年参与健康照的意愿,有利于该群体由儿童至成人医疗的顺利过渡。

高龄妊娠对子鼠海马神经干细胞发育的影响

目的探讨高龄妊娠对子鼠海马神经干细胞发育的影响。方法将3月龄(n=10)与12月龄(n=10)的雌性大鼠分别与3月龄雄性大鼠(n=20)合笼,以其子鼠为研究对象,分为适龄子代组和高龄子代组,每组40只。分别采用免疫荧光及Western blot法定位及定量检测生后第7天两组海马组织巢蛋白(Nestin)、双皮质素(DCX)及生后第28天成熟神经元标志物NeuN、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平;采用免疫荧光法定位检测生后第14天两组海马组织多聚唾液酸神经细胞黏附分子(PSA-NCAM)表达情况;每组各检测指标随机取8只大鼠。结果Western blot检测结果发现高龄子代组海马DCX蛋白的表达明显低于适龄子代组(P<0.05),Nestin、NeuN及GFAP蛋白表达在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫荧光检测结果显示,高龄子代组海马齿状回(DG)区Nestin、DCX及PSA-NCAM的表达均明显低于适龄子代组(P<0.05),而上述指标分别在两组海马CA1区、CA3区的表达比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄子代组海马CA1区NeuN的表达高于适龄子代组(P<0.01),两组CA3区和DG区NeuN的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄子代组海马CA1区、CA3区、DG区GFAP的表达均低于适龄子代组(P<0.05)。结论高龄妊娠可能引起子鼠海马神经干细胞的增殖、存活及迁移受到抑制,并影响其向神经元和星形胶质细胞的分化,最终导致子鼠海马神经干细胞发育障碍。

儿童自身免疫性脑炎的临床特点

近年来中枢神经系统自身抗体的发现促进了神经病学的发展,自身免疫性脑炎已成为神经免疫领域的重要前沿。儿童自身免疫性脑炎有其独特特征,充分认识儿童自身免疫性脑炎的临床特征对于指导诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

自身免疫性脑炎相关病因与致病机制

自2007年N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)抗体被首次发现以来,已有超10种自身免疫性脑炎(AE)相关抗体陆续被发现,使得既往许多不明原因的脑炎得到确诊。同时,随着对AE研究的不断深入,对AE的病因、抗体产生机制及致病机制的认识也更加清楚。现介绍AE的病因、抗体产生机制及致病机制的研究进展,并结合临床,阐述其对AE诊治的指导作用。