影响儿童突发性聋预后的相关因素分析

目的 探讨影响儿童突发性聋预后的相关因素,为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月住院治疗的72例(87耳)突发性聋患儿的临床资料,其中,男47耳,女40耳;年龄2~16岁,中位年龄8岁;就诊时间1~45天。分析不同年龄、性别、发病耳侧、开始治疗时间、伴随症状、听力损失程度及听阈曲线类型患儿的治疗有效率。结果 本组儿童突发性聋的治疗有效率为 56.32%(49/87)。单因素分析显示,性别、年龄、伴随症状对预后无显著影响(P > 0.05);单侧发病者总有效率(57.89%,33/57)高于双侧发病者(53.33%,16/30)(P < 0.05);就诊时间小于15天的患儿总有效率(68.33%,41/60)明显高于就诊时间超过15天的患儿(29.63%,8/27)(P < 0.05);听力曲线为低频下降型的患儿预后明显优于其他听阈曲线类型患儿(P < 0.05);而轻、中度听力损失的患儿预后明显优于重、极重度患儿(P < 0.05)。多因素Logistic 回归分析显示开始治疗时间、听力曲线类型、听力损失程度与疗效有相关性(P < 0.05)。结论 儿童突发性聋治疗有效率较高,治疗时间越早、低频下降型听力曲线、轻中度听力损失的患儿预后更好。

儿童过敏性鼻炎的特异性免疫治疗

特异性免疫治疗(AIT)是目前惟一可能改变儿童过敏性鼻炎(AR)自然病程的治疗方法,在取得了良好临床疗效的同时减少了AR患儿的药物用量,提高了生活质量。预防AR进展到哮喘,并减少新的变应原过敏。针对AIT产生的新方法、新技术的目的是缩短达到免疫耐受的时间,提高患儿依从性,增强治疗的安全性,并尽可能的降低治疗负担。该文对AR患儿AIT临床进展进行综述。

主客观评估对慢性鼻-鼻窦炎患者围手术期鼻塞的指导作用

目的探讨术前主、客观评估对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者围手术期鼻塞处理的指导作用。方法对以鼻塞为主诉的CRS患者,因收治在医师组不同,而被分为实验组和对照组。术前两组患者均采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、鼻阻力及鼻声反射对鼻塞进行主、客观评估,并行鼻内镜及鼻窦CT检查评估鼻-鼻窦情况。实验组围手术期严格依据主、客观评估采取个体化处理,对照组仅依据术者的临床经验进行处理。术后6个月和1年随访。结果术前两组患者鼻塞VAS评分、总鼻阻力间相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月及1年,两组患者鼻塞VAS评分、总鼻阻力间相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后6个月及1年分别与术前相比,各评分间均有统计学意义(P均<0.05)。术后两组患者疗效评估相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论术前鼻塞主、客观评估,不仅可用于CRS鼻塞症状严重程度及治疗效果的评估,两者综合应用并结合鼻内镜及鼻窦CT检查可指导CRS围手术期的个体化诊断和治疗,改善CRS患者鼻塞症状及提高其疗效。