过敏性鼻炎患儿生存质量调查及其影响因素分析

目的探讨重庆地区过敏性鼻炎(AR)患儿生存质量及其影响因素,为预防儿童AR、提高其生存质量提供参考。方法选择2014年4月—2015年6月在重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科确诊的AR患儿348例为研究对象,采用自制的儿童过敏性鼻炎生存质量量表(Cronbach'sα系数为0.897,分半信度为0.872)评价患儿的生存质量,采用AR相关影响因素问卷收集可能影响患儿生存质量的因素,分析重庆地区AR患儿生存质量现况及其相关影响因素。结果共发放问卷348份,回收有效问卷332份,有效回收率95.4%。生存质量较好及以上者91例(27.4%),一般者162例(48.8%),较差及以下者79例(23.8%)。男性患儿的儿童过敏性鼻炎生存质量量表总得分、眼部症状维度得分及情感功能维度得分高于女性患儿(P<0.05);郊县患儿非鼻/眼症状维度得分和情感功能维度得分高于市区患儿(P<0.05)。不同年龄患儿儿童过敏性鼻炎生存质量量表总得分、非鼻/眼症状维度得分及情感功能维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);且儿童过敏性鼻炎生存质量量表总得分、非鼻/眼症状维度得分、情感功能维度得分与年龄呈正相关(r=0.158,P=0.004;r=0.256,P<0.001;r=0.111,P=0.043)。多元逐步回归分析结果显示:年龄、鼻部症状每天累计时间、鼻部症状持续时间、接触性皮炎史、对家庭经济影响是AR患儿儿童过敏性鼻炎生存质量量表总得分的影响因素(P<0.05);孩子出生时有无窒息史、家里是否饲养宠物对睡眠维度得分有影响(P<0.05);年龄、鼻部症状持续时间、家里是否饲养宠物及对家庭经济影响对非鼻/眼症状维度得分有影响(P<0.05);年龄、鼻部症状每天累计时间、鼻部症状持续时间、是否纯母乳喂养及对家庭经济影响对实际问题维度得分有影响(P<0.05);鼻部症状每天累计时间、鼻部症状持续时间、接触性皮炎史、对家庭经济影响对鼻部症状维度得分有影响(P<0.05);鼻部症状持续时间、变应性结膜炎史、AR家族史对眼部症状维度得分有影响(P<0.05);地域、鼻部症状持续时间、接触性皮炎史、变应性结膜炎史、家里是否饲养宠物对情感功能维度得分有影响(P<0.05)。结论 AR可严重影响患儿的生存质量,其主要影响因素为年龄、鼻部症状每天累计时间、鼻部症状持续时间、接触性皮炎史、对家庭经济影响,预防AR应从多方面入手。

1例行喉气管重建术婴儿围手术期的护理

喉狭窄(stenosisof the larynx)是指由各种原因所致的喉部瘢痕组织形成,使腔隙变窄或闭锁,导致呼吸和发声功能障碍的一种病理状态。常为复合性病变,喉和颈段气管狭窄同时存在,尤其是喉声门下区瘢痕性狭窄者,常累及颈段气管,称之为喉气管狭窄(stenosis of the larynx andtrachea)[1]。声门下狭窄是其常见的病变部位,儿童声门下狭窄治疗的主要方法是气管切开造口术,结果显示,大部分患儿的症状不能随生长发育而改善,还会伴发气管切开造口出现相关的并发症,而这些并发症可能通过喉气管手术得以减少或避免[2]。但因其治疗难度大,目前国内开展例数少,相关医疗及护理报道极少。本科于2018年1月收治了1例仅10月余的声门下狭窄的患儿,成功实施了喉气管重建术,并顺利拔出气管导管,目前患儿恢复良好,现将护理体会报道如下。