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临床药师参与儿童泌尿系统感染的药学会诊实践与分析 被引量:9
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作者 何翠瑶 吴青 樊继山 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第6期852-855,共4页
目的:为临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊、促进临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2016年1月-2017年1月我院临床药师参与会诊的40例泌尿系统感染患儿资料,并对患儿的尿培养病原菌检出情况、革兰氏阳性及阴性菌对常用抗菌药物... 目的:为临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊、促进临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2016年1月-2017年1月我院临床药师参与会诊的40例泌尿系统感染患儿资料,并对患儿的尿培养病原菌检出情况、革兰氏阳性及阴性菌对常用抗菌药物的耐药情况、临床药师会诊情况、转归情况及会诊前后抗菌药物的使用情况等进行分析。结果:40例患儿中有37例患儿尿培养呈阳性,共检出58株菌。革兰氏阳性菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,其中屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药率均为100%,粪肠球菌对高浓度庆大霉素、四环素的耐药率大于50%;但两者对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普丁及替加环素的敏感度为100%。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对青霉素、哌拉西林的耐药率均为100%,对阿米卡星的耐药率均较低(大肠埃希菌为21.43%,肺炎克雷伯菌为20.00%)。会诊原因以耐药菌感染的抗菌药物选用为主,其次为混合细菌感染的抗菌药物选用;临床药师会诊意见以加用/换用抗菌药物最多,其次为继续目前治疗。37例患儿接受40例次会诊并调整医嘱后均痊愈出院。会诊前抗菌药物使用较多的为哌拉西林/他唑巴坦(11例)和拉氧头孢(9例),会诊后使用较多的为万古霉素(8例)和阿米卡星(7例)。结论:临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊,可从药学角度提出建议并调整治疗方案,促进抗菌药物的合理应用、提高治疗效果。 展开更多
关键词 泌尿系统感染 会诊 临床药师 儿童
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携带耐药基因的肠杆菌科细菌对左氧氟沙星防耐药突变浓度的影响研究 被引量:5
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作者 马攀 陈勇川 +2 位作者 冯伟 袁慊 贾运涛 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期945-951,共7页
目的通过测定左氧氟沙星对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)和防耐药突变浓度(MPC),研究携带耐药基因的肠杆菌科细菌对左氧氟沙星MPC的影响。方法采用琼脂二倍稀释法测定左氧氟沙星对76株大肠埃希菌和60株肺炎克雷伯菌的MIC... 目的通过测定左氧氟沙星对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)和防耐药突变浓度(MPC),研究携带耐药基因的肠杆菌科细菌对左氧氟沙星MPC的影响。方法采用琼脂二倍稀释法测定左氧氟沙星对76株大肠埃希菌和60株肺炎克雷伯菌的MIC、MPC并计算各自的MIC_(90)、MPC_(90)、SI(MPC/MIC)等值。采用PCR扩增超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和qnr耐药基因,并统计分析产与非产ESBLs和带与不带qnr各组间MIC、MPC的差异。结果左氧氟沙星对大肠埃希菌产ESBLs组和非产ESBLs组的MIC_(90)分别为4和1μg/mL,MPC_(90)分别为10.24和3.2μg/mL。对肺炎克雷伯菌产ESBLs组和非产ESBLs组的MIC_(90)分别是1和0.0625μg/mL,MPC_(90)分别为5.12和1.6μg/mL。左氧氟沙星对大肠埃希菌带qnr基因组和不带qnr基因组的MIC_(90)分别为0.5和1μg/mL,MPC_(90)分别为12.8和4.096μg/mL。对肺炎克雷伯菌带qnr基因组和不带qnr基因组的MIC_(90)均是0.5μg/mL,MPC_(90)分别为6.4和2.56μg/mL。产与非产ESBLs组和带与不带qnr基因组的MIC无统计学差异,但产ESBLs组的MPC明显高于非产组(P<0.001),耐药基因qnr的存在亦显著提高了临床菌株的MPC值(P<0.05)。结论本研究证明临床上产ESBLs和带qnr基因的肠杆菌会增加MPC从而导致细菌耐药。测定致病菌的MPC,尽量延长治疗期间血药浓度高于MPC的时间,则最大程度上抑制了耐药突变株的富集扩增。针对MIC在左氧氟沙星敏感折点以下的产ESBLs和/或带qnr基因的肠杆菌,应结合PK/PD特点和MSW理论优化给药方案从而达到兼顾临床疗效和耐药预防的目的。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 防耐药突变浓度 超广谱Β-内酰胺酶
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联合吸入噻托溴铵与糖皮质激素/长效β_2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的系统评价 被引量:25
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作者 韦柳萍 宋林 杨彬 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第7期777-783,共7页
目的:系统评价联合吸入噻托溴铵(TIO)与糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、EMBase、Cochrane图书馆、CNKI、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集以TIO联合ICS/LAB... 目的:系统评价联合吸入噻托溴铵(TIO)与糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、EMBase、Cochrane图书馆、CNKI、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集以TIO联合ICS/LABA治疗为试验组、TIO单药治疗为对照组的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计2 801例患者。Meta亚组分析结果显示,试验组的第1秒用力呼气量(FEV1)变化值均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,分别为TIO+氟替卡松(500μg/d)/沙美特罗[MD=0.08L,95%CI(0.07,0.09),P<0.000 01]、TIO+氟替卡松(1 000μg/d)/沙美特罗[MD=0.14L,95%CI(0.03,0.24),P=0.01]、TIO+布地奈德(320μg/d)/福莫特罗[MD=0.09L,95%CI(0.03,0.15),P=0.004]和TIO+布地奈德(640μg/d)/福莫特罗[MD=0.05L,95%CI(0.01,0.09),P=0.02]。试验组圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评分改变较对照组显著[MD=-4.49,95%CI(-5.24,-3.75),P<0.000 01],运动耐力较对照组有所提高。试验组急性加重发作明显低于对照组[RR=0.67,95%CI(0.48,0.94),P=0.02],两组严重不良事件和肺炎发生率相近。结论:与TIO单药治疗相比,TIO联合ICS/LABA治疗COPD能更有效地改善患者的肺功能和生活质量,减少急性加重发作。受纳入研究方法学质量及样本量限制,仍需要大样本、高质量RCT加以论证。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 糖皮质激素 长效Β2受体激动剂 系统评价
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临床药师参与1例溺水后肺部感染合并脑脓肿患儿的抗感染治疗实践 被引量:1
4
作者 何翠瑶 王刚 +3 位作者 樊继山 吴青 贾运涛 张艳 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第26期3725-3728,共4页
目的:探讨临床药师在复杂感染患儿抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例因溺水致肺部感染及脑脓肿患儿的治疗过程,协助医师调整抗菌药物治疗方案,并根据病原菌特点、治疗效果及药品不良反应,先后提出抗革兰氏阳性和阴性菌药物调整... 目的:探讨临床药师在复杂感染患儿抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例因溺水致肺部感染及脑脓肿患儿的治疗过程,协助医师调整抗菌药物治疗方案,并根据病原菌特点、治疗效果及药品不良反应,先后提出抗革兰氏阳性和阴性菌药物调整、万古霉素剂量调整、万古霉素不良反应及其处理、抗侵肺巴斯德菌药物的选择、加强抗真菌感染治疗等建议。结果:医师部分采纳临床药师建议,经过5次抗感染治疗方案的调整,患儿肺部及脑部的感染得到了有效控制,不良反应症状消失。结论:临床药师参与复杂感染患儿的治疗过程,结合患儿病原学检查结果,协助医师制订安全、有效的抗感染方案,及时处理药品不良反应,并积极开展抗菌药物疗效评估及药学监护,对患儿的治疗起到了积极的作用。 展开更多
关键词 临床药师 肺部感染 脑脓肿 溺水 药学监护
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静脉药物配置中心细胞毒性药物审方规则的建立与前置审核系统的实施 被引量:2
5
作者 黄晓英 胡凌 +2 位作者 陈添 况迪 吴青 《临床合理用药杂志》 2021年第16期29-31,共3页
目的建立静脉药物配置中心(PIVAS)合理的审方规则与前置审核系统,规范细胞毒性药物的合理使用。方法根据药品说明书及相关用药指南和专业资料,完善医院细胞毒性药物的审方规则。结合PIVAS审方软件,将细胞毒性药物的审方规则运用于PIVAS... 目的建立静脉药物配置中心(PIVAS)合理的审方规则与前置审核系统,规范细胞毒性药物的合理使用。方法根据药品说明书及相关用药指南和专业资料,完善医院细胞毒性药物的审方规则。结合PIVAS审方软件,将细胞毒性药物的审方规则运用于PIVAS审方系统中,设置前置审方系统。药师根据系统审核情况,进行针对性的二次审核,以确保医嘱的准确性和合理性。比较审方前置规则建立与实施前后不合理医嘱审核情况及审核时间。结果审方前置规则建立与实施前(2017年1-12月)审核细胞毒性药物处方40682例,审方前不合理医嘱211例;审方前置规则建立与实施后(2018年1-12月)审核细胞毒性药物处方37707例,审方前不合理医嘱168例,不合理医嘱下降20.38%。审方前置规则建立与实施后处方拦截率高于审方前置规则建立与实施前(χ^(2)=4.854,P=0.028),出科差错率低于审方前置规则建立与实施前(χ^(2)=4.635,P=0.031)。与审方前置规则建立与实施前比较,审方前置规则建立与实施后平均每天处方审核时间节约15.2 min。结论PIVAS细胞毒性药物审方前置规则的建立,可提高药师审核医嘱的效率,对不合理医嘱在调配前拦截,防止给药差错,提高临床用药的安全性和合理性。 展开更多
关键词 细胞毒性药物 静脉药物调配中心 审方前置
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基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库的他克莫司致药品不良反应信号挖掘与分析 被引量:10
6
作者 程艺 陈晨 +2 位作者 余春飞 陈乾 陈力 《中国医院用药评价与分析》 2020年第5期620-624,共5页
目的:利用美国食品药品监督管理局(food and drug administration,FDA)不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS),挖掘与分析免疫抑制剂他克莫司致药品不良反应信号,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性研究方... 目的:利用美国食品药品监督管理局(food and drug administration,FDA)不良事件报告系统(FDA adverse event reporting system,FAERS),挖掘与分析免疫抑制剂他克莫司致药品不良反应信号,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,利用报告比值比(reporting odds ratio,ROR)法和比例报告比值(proportional reporting ratio,PRR)法,对FEARS数据库中2009年第1季度至2019年第1季度共41个季度的他克莫司致不良事件报告进行数据挖掘与分析。结果:使用ROR法得到他克莫司致药品不良反应信号共1365个,将其信号强度按照降序排列得到排序居前50位的信号,其中原研药说明书中未提及的不良反应共14个,按世界卫生组织术语集分类累及2个新的系统;新的不良反应主要集中在泌尿系统损害、全身性损害、免疫功能紊乱、呼吸系统损害、代谢和营养障碍以及中枢和外周神经系统损害。结论:他克莫司药品说明书未收录的不良反应较多且累及器官和(或)系统分布广泛,建议临床用药时需谨慎。 展开更多
关键词 他克莫司 不良反应信号 比例失衡法
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基于数据挖掘法对β受体阻滞剂药物相关急性肾衰竭信号的分析 被引量:5
7
作者 王红力 张妮 +5 位作者 钟贵遵 陈思琪 季欢欢 龚莉 潘玲云 贾运涛 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第11期1380-1385,共6页
目的挖掘并评价β受体阻滞剂药物相关急性肾衰竭(ARF)信号。方法采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯置信区间递进神经网络(BCPNN)法,并从标准国际医学用语词典(MedDRA)分析查询(SMQ)术语集、首选术语(PT)级术语2个维度对美国FDA不良事件报... 目的挖掘并评价β受体阻滞剂药物相关急性肾衰竭(ARF)信号。方法采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯置信区间递进神经网络(BCPNN)法,并从标准国际医学用语词典(MedDRA)分析查询(SMQ)术语集、首选术语(PT)级术语2个维度对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中4种β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、奈必洛尔)药物相关ARF进行信号检测与分析,当2种方法同时检出阳性信号时,提示检出可疑信号。结果以SMQ术语集“acute renal failure”狭义范围检索到4种β受体阻滞剂致ARF报告共14328份,其中男性(6964份)多于女性(6206份),患者年龄主要集中在中老年(≥45岁),严重不良事件占77.23%。基于SMQ术语集的信号检索结果显示,美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、奈必洛尔使用ROR法检出的ROR值及95%置信区间分别为:2.58(2.51,2.65)、5.30(5.14,5.47)、2.80(2.69,2.91)、3.28(3.04,3.53);BCPNN法检出的信号成分(IC)及IC下限分别为:1.29(1.25)、2.26(2.22)、1.42(1.36)、1.64(1.53),提示这4种β受体阻滞剂药物相关ARF均检出可疑信号。基于PT级术语的信号检测结果显示,ROR法检出37个阳性信号,BCPNN法检出38个阳性信号,2种方法同时检出36个可疑信号。具体到各药物,美托洛尔均检出12个可疑信号,比索洛尔和阿替洛尔均检出9个可疑信号,奈必洛尔均检出6个可疑信号,且4种药物检出的信号数量和类型都存在一定差异。结论4种β受体阻滞剂均可能存在ARF发生风险。与美托洛尔、阿替洛尔相比,比索洛尔、奈必洛尔与ARF的统计学相关性较强,提示医务人员在临床使用过程中应注意观察该类药物可能的肾脏相关药物不良反应。 展开更多
关键词 Β受体阻滞剂 急性肾衰竭 数据挖掘 信号检测
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儿童哮喘与1岁以内使用抗菌药物的关系的Meta分析 被引量:4
8
作者 谢梦瑶 袁拥华 +2 位作者 刘丽梅 谷容 赵晓东 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期995-1000,共6页
目的评估生后1年内使用抗菌药物与儿童哮喘的关系。方法检索中国知网数据库、中国维普科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、EBSCO等中英文数据库关于儿童哮喘与其1岁以内使用抗菌药物的关系的前瞻性队列研究,采用Stata12.0软件,通过M... 目的评估生后1年内使用抗菌药物与儿童哮喘的关系。方法检索中国知网数据库、中国维普科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、EBSCO等中英文数据库关于儿童哮喘与其1岁以内使用抗菌药物的关系的前瞻性队列研究,采用Stata12.0软件,通过Meta分析方法探讨二者之间的关系。结果选取文献质量评分高并且调整了下呼吸道感染因素的效应值进行合并,共纳入8项研究。Meta分析结果显示,1岁以内抗菌药物的使用增加了儿童哮喘的风险(OR=1.14,95%CI:1.10~1.17,P〈0.05);1年内使用抗菌药物〉4次与使用0~1次相比哮喘风险增加(OR=1.28,95%CI:1.19~1.38,P〈0.05);高风险儿童(至少有1位直系亲属曾患有哮喘)使用抗菌药物罹患哮喘的风险与其他儿童相比增加(OR=1.47,95%CI:1.20~1.81,P〈0.05)。结论生后1年内使用抗菌药物增加儿童哮喘的风险;高风险儿童使用抗菌药物增加哮喘的风险;抗菌药物使用次数增加与哮喘风险增加有关,但具体的剂量关系有待进一步研究。 展开更多
关键词 抗菌药物 哮喘 风险因素 META分析 儿童
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诺氏评估量表法在拉莫三嗪致心律失常中的应用 被引量:1
9
作者 郑天银 《中国处方药》 2023年第2期85-87,共3页
目的 利用诺氏评估量表法,评估住院患者使用拉莫三嗪与心律失常的药品不良反应之间的因果关系。方法 查阅相关文献,结合实例,阐述诺氏评估量表在药品不良反应评价中的应用。结果 采用诺氏评估量表法,根据事件发生的时间顺序将整个治疗... 目的 利用诺氏评估量表法,评估住院患者使用拉莫三嗪与心律失常的药品不良反应之间的因果关系。方法 查阅相关文献,结合实例,阐述诺氏评估量表在药品不良反应评价中的应用。结果 采用诺氏评估量表法,根据事件发生的时间顺序将整个治疗过程纳入至药品不良反应评估体系,根据各项条目进行评分,最终得分9分,判断该病例发生心律失常与服用拉莫三嗪“肯定有关”。结论诺氏评估量表简便实用、准确可信,对评估和确定药物使用与药品不良反应之间的因果关系具有重要作用。 展开更多
关键词 诺氏评估量表 药品不良反应 拉莫三嗪 心律失常 因果关系
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基于报告比值比法对利奈唑胺安全警戒信号的挖掘与评价 被引量:4
10
作者 唐学文 贾运涛 +2 位作者 田晓江 季欢欢 董志 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第20期2779-2783,共5页
目的:挖掘和评价利奈唑胺上市后的安全警戒信号,为临床合理用药提供参考。方法:采用报告比值比法(ROR)对FDA公共数据开放项目(Open FDA)2004-2016年第二季度的药物不良事件(ADE)报告数据进行利奈唑胺警戒信号检测,ROR值95%置信区间(CI)... 目的:挖掘和评价利奈唑胺上市后的安全警戒信号,为临床合理用药提供参考。方法:采用报告比值比法(ROR)对FDA公共数据开放项目(Open FDA)2004-2016年第二季度的药物不良事件(ADE)报告数据进行利奈唑胺警戒信号检测,ROR值95%置信区间(CI)下限>1提示出现警戒信号。结果:纳入分析的6 828 534份ADE报告中,以利奈唑胺为怀疑药物的ADE报告7 224份。ADE上报数排序前10位分别为血小板减少症、药物相互作用、血小板减少、恶心、贫血、5-羟色胺综合征、腹泻、热病、药物无效、呕吐。经ROR法检测数量排序前200位ADE报告,共得到120个警戒信号,涉及18个系统器官分类,ADE信号数量按系统器官分类排序前5位分别为医学检查、神经系统疾病、血液及淋巴系统疾病、代谢及营养类疾病、心脏器官病症,其中有临床参考意义的高风险信号包括视神经病变(ROR=56.33)42例、5-羟色胺综合征(ROR=52.86)350例、乳酸性酸中毒(ROR=18.30)162例、心内膜炎(ROR=15.38)31例、血小板减少症(ROR=14.29)566例、骨髓衰竭(ROR=14.20)122例、全血细胞减少症(ROR=11.92)261例、弥散性血管内凝血(ROR=10.91)86例、中毒性表皮坏死松解症(ROR=9.06)58例等。ADE报告数量男性略多于女性,≥45岁年龄组ADE上报数显著多于低年龄组。结论:对Open FDA数据库进行利奈唑胺警戒信号的检测和分析,可有效地为后续药物警戒工作提供参考。 展开更多
关键词 利奈唑胺 数据挖掘 药品不良事件 警戒信号
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乳铁蛋白预防早产儿晚发型败血症有效性和安全性的系统评价 被引量:4
11
作者 韦柳萍 吴青 +2 位作者 尹楠戈 杨彬 毛金校 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第6期653-660,共8页
目的:系统评价口服乳铁蛋白预防早产儿晚发型败血症的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBase、CNKI、中文科技期刊数据库以及世界卫生组织临床试验注册平台、美国临床试验注册平台和欧盟临床试验注册平台,收... 目的:系统评价口服乳铁蛋白预防早产儿晚发型败血症的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBase、CNKI、中文科技期刊数据库以及世界卫生组织临床试验注册平台、美国临床试验注册平台和欧盟临床试验注册平台,收集乳铁蛋白对比安慰剂预防早产儿晚发型败血症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT(发表在10篇文章中),合计1 755例患者。Meta分析结果显示,无论单独口服乳铁蛋白还是口服乳铁蛋白联合益生菌均减少早产儿晚发型败血症、真菌性败血症以及Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生,降低早产儿晚发型败血症归因死亡率,且均未发生不良反应或不耐受。结论:乳铁蛋白能有效预防早产儿晚发型败血症的发生。受纳入研究方法学质量及样本量限制,仍需要大样本、高质量RCT加以论证。此外,有关乳铁蛋白预防早产儿晚发型败血症的给药剂量、疗程以及乳铁蛋白的类型选择(人或牛)等还有待于进一步研究。 展开更多
关键词 乳铁蛋白 晚发型败血症 早产儿 系统评价
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抗生素联合使用致迟发型不良反应9例 被引量:1
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作者 陈添 黄晓英 +1 位作者 胡凌 钟百川 《临床合理用药杂志》 2020年第7期8-10,共3页
目的分析临床因抗生素联合使用致迟发型不良反应发生情况,为临床安全用药提供参考。方法查阅相关文献,分析抗生素联合使用后出现迟发型不良反应患者9例的临床资料。结果9例患者经停药及积极支持对症治疗后均好转。结论临床应重视抗生素... 目的分析临床因抗生素联合使用致迟发型不良反应发生情况,为临床安全用药提供参考。方法查阅相关文献,分析抗生素联合使用后出现迟发型不良反应患者9例的临床资料。结果9例患者经停药及积极支持对症治疗后均好转。结论临床应重视抗生素联合使用可能出现的迟发型不良反应,注意观察,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 抗生素 联合使用 迟发型不良反应
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基于不合理医嘱前提下的新生儿肠外营养液医嘱审核 被引量:6
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作者 陈添 黄晓英 《现代医药卫生》 2019年第13期2077-2079,共3页
目的对新生儿科肠外营养液(TPN)不合理医嘱进行统计并分析,探讨新生儿TPN医嘱审核要点,指导临床合理用药。方法收集该院静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿科2017年1-12月药师审核的TPN医嘱,对具有代表性的不合理医嘱进行点评。结果34592份... 目的对新生儿科肠外营养液(TPN)不合理医嘱进行统计并分析,探讨新生儿TPN医嘱审核要点,指导临床合理用药。方法收集该院静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿科2017年1-12月药师审核的TPN医嘱,对具有代表性的不合理医嘱进行点评。结果34592份新生儿科TPN医嘱中,不合理医嘱共计536份,占总医嘱的1.55%,不合理医嘱主要包括药物用法用量不适宜、超过药物浓度限制、药品种类选择错误、TPN张力不适宜、渗透压不适宜等。结论PIVAS审方药师审核新生儿TPN用药医嘱,除了常见的药物剂量问题,还需关注药物的浓度要求、药品的种类选择、TPN的张力和渗透压,进一步确保新生儿科TPN用药安全。 展开更多
关键词 静脉用药调配 新生儿 TPN医嘱 医嘱审核
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基于美国FAERS数据库亮丙瑞林和戈舍瑞林不良反应信号检测 被引量:25
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作者 陈乾 陈力 程艺 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第10期1366-1374,共9页
目的挖掘和评价促性腺激素释放激素激动剂类代表药物亮丙瑞林和戈舍瑞林上市后安全警戒信号,为两药的临床安全使用提供参考。方法调取美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2009年第1季度至2019年第1季度接收的亮丙瑞林和戈... 目的挖掘和评价促性腺激素释放激素激动剂类代表药物亮丙瑞林和戈舍瑞林上市后安全警戒信号,为两药的临床安全使用提供参考。方法调取美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2009年第1季度至2019年第1季度接收的亮丙瑞林和戈舍瑞林的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法进行不良反应(ADR)信号挖掘,使用世界卫生组织(WHO)不良反应术语对报告中的不良反应描述用语进行标准化,筛选出有信号的不良反应进行分析和比较。结果最终得到亮丙瑞林不良反应信号52个,戈舍瑞林不良反应信号100个,其中有17个信号为两者的重叠信号。亮丙瑞林较为特异的ADR有肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大;戈舍瑞林较为特异的ADR有拔毛癖、失眠型睡眠障碍、恐慌症、胃扩张及听觉过敏。结论该研究有效利用ROR法和PRR法挖掘出亮丙瑞林和戈舍瑞林的不良反应信号,为临床合理用药提供参考依据。 展开更多
关键词 亮丙瑞林 戈舍瑞林 不良反应信号 比例失衡法 报告比值比法 比例报告比值法
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基于BCPNN 法对培门冬酶和左旋门冬酰胺酶上市后安全警戒信号的挖掘与评价 被引量:6
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作者 张妮 王红力 +5 位作者 钟贵遵 龚军 蒙龙 王惠来 肖剑文 贾运涛 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第16期2012-2018,共7页
目的:挖掘和评价培门冬酶(PEG-ASP)和左旋门冬酰胺酶(L-ASP)上市后的安全警戒信号,比较二者的安全性差异,为临床安全合理用药提供参考。方法:调取美国FDA不良事件报告系统2004年1月1日至2020年6月30日发布的PEG-ASP和L-ASP的药品不良事... 目的:挖掘和评价培门冬酶(PEG-ASP)和左旋门冬酰胺酶(L-ASP)上市后的安全警戒信号,比较二者的安全性差异,为临床安全合理用药提供参考。方法:调取美国FDA不良事件报告系统2004年1月1日至2020年6月30日发布的PEG-ASP和L-ASP的药品不良事件(ADE)报告,采用贝叶斯置信区间递进神经网络法(BCPNN),以信息成分(IC)下限(IC-2SD)>0且事件数≥3为条件,挖掘这两种药品的安全信号,重点评价和比较两药在胃肠系统、肝胆系统、血液及淋巴系统、血管及淋巴管类、各类神经系统、免疫系统、代谢及营养类和各类检查等8个系统器官分类中IC-2SD≥1.5的中强及强信号,并对特定ADE信号的IC值及其95%置信区间进行时间扫描图谱分析。结果与结论:以PEG-ASP、L-ASP为怀疑药物的报告分别有2324、3824份,纳入中强及强信号分别为67、68个。其中,胃肠系统疾病中,筛选出两药的共同强信号为坏死性胰腺炎;肝胆系统疾病中,两药均有静脉闭塞性肝病的强信号且该ADE未在二者的药品说明书中出现;血液及淋巴系统疾病中,筛选出两药的共同强信号为发热性中性粒细胞减少症、凝血障碍、中性粒细胞减少症、发热性骨髓再生障碍;血管及淋巴管类疾病中,除血流动力学不稳定外,L-ASP其余信号的IC值均高于PEG-ASP;各类神经系统疾病中,除颅内出血外,L-ASP其余信号的IC值均高于PEG-ASP;免疫系统疾病中,L-ASP的速发过敏反应为中强信号,而PEG-ASP的这一ADE为强信号;代谢及营养类疾病中,除肿瘤溶解综合征外,L-ASP其余信号的IC值均高于PEG-ASP。时间扫描图谱结果显示,PEG-ASP的坏死性胰腺炎和凝血障碍2个信号为稳定信号,而静脉闭塞性肝病和超敏反应2个信号为不稳定信号,需继续观察;L-ASP的上述4个信号均为稳定信号。临床使用PEG-ASP或L-ASP时,应密切关注超敏反应、凝血障碍、血栓、坏死性胰腺炎、静脉闭塞性肝病和低蛋白血症等安全问题。 展开更多
关键词 培门冬酶 左旋门冬酰胺酶 不良事件 药物安全 挖掘 美国FDA不良反应事件报告系统
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基于美国疫苗不良事件报告系统九价人乳头瘤病毒疫苗上市后安全警戒信号检测与评价 被引量:9
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作者 龚莉 潘玲云 +3 位作者 刘颜 季欢欢 唐学文 贾运涛 《中国药物警戒》 2019年第8期478-486,491,共10页
目的检测与评价单独接种九价人乳头瘤病毒疫苗上市后的安全警戒信号,为后续研究和预防接种提供参考。方法提取2015年1月至2018年12月美国疫苗不良事件报告系统中单独接种九价人乳头瘤病毒疫苗的不良事件报告,采用比例报告比法进行安全... 目的检测与评价单独接种九价人乳头瘤病毒疫苗上市后的安全警戒信号,为后续研究和预防接种提供参考。方法提取2015年1月至2018年12月美国疫苗不良事件报告系统中单独接种九价人乳头瘤病毒疫苗的不良事件报告,采用比例报告比法进行安全警戒信号检测与评价。结果检测获得39个安全警戒信号,共涉及14个系统器官分类,每类信号数量前三的有:神经系统疾病、生殖系统及乳腺疾病、各类检查,其中新的、临床需关注的信号有:月经不规律(PRR=12.11,χ^2=48.94)、闭经(PRR=4.43,χ^2=14.41)、不孕(PRR=8.86,χ^2=32.54)、卵巢囊肿(PRR=7.85,χ^2=16.31)、月经延迟(PRR=8.56,χ^2=17.81)、月经量过多(PRR=4.96,χ^2=9.42)、过早绝经(PRR=4.43,χ^2=5.93)、脱发(PRR=3.02,χ^2=19.27)。结论本文通过比例报告比法对美国疫苗不良事件报告系统中相关数据进行挖掘,最终检测出多个新的安全警戒信号,为九价人乳头瘤病毒疫苗下一步的安全性研究奠定了基础。 展开更多
关键词 疫苗不良事件报告系统 九价人乳头瘤病毒疫苗 信号检测 数据挖掘
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基于FAERS数据库对氨氯地平和乐卡地平信号的检测与评价 被引量:2
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作者 钟贵遵 张妮 +4 位作者 王红力 陈思琪 龚莉 潘玲云 贾运涛 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第21期2647-2653,共7页
目的对氨氯地平和乐卡地平药物不良事件(ADE)进行信号检测并评价。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日至2021年9月30日收录的“氨氯地平”和“乐卡地平”所有ADE报告,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经... 目的对氨氯地平和乐卡地平药物不良事件(ADE)进行信号检测并评价。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日至2021年9月30日收录的“氨氯地平”和“乐卡地平”所有ADE报告,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法检测ADE信号,筛选出重点系统内的中强信号及强信号进行分析。结果从FAERS数据库中提取得到以氨氯地平、乐卡地平为怀疑药物的ADE报告各249657、10558份,检出氨氯地平、乐卡地平安全信号分别为62、58个。两药同时检出外周水肿、低血压、直立性低血压、低血容量性休克等中强信号,以上均为两药常见的不良反应。较为特殊的ADE如下:呼吸系统、胸及纵隔疾病系统中,氨氯地平检出非心源性肺水肿强信号,乐卡地平检出静息时呼吸困难强信号;胃肠系统中,氨氯地平检出齿龈肥大强信号;皮肤及皮下组织类疾病系统中,两药均检出“血管炎相关”的中强信号,氨氯地平检出线状IgA病中强信号,乐卡地平检出大疱性皮炎中强信号;肾脏及泌尿系统疾病系统中,两药均检出急性肾损伤安全信号(氨氯地平检出中强信号,乐卡地平检出强信号);精神病类系统中,氨氯地平检出自杀既遂中强信号。低血压和急性肾损伤在两药报告数中均排在前2位。信息成分(IC)时间扫描图谱结果显示,2004-2021年,氨氯地平的非心源性肺水肿、自杀既遂信号IC值分别从0.76、-0.49增至4.48、1.95,置信区间分别从(-0.44,1.97)、(-1.01,0.03)缩窄至(4.24,4.72)、(1.90,2.01),提示信号稳定。结论临床使用氨氯地平和乐卡地平时,应警惕外周水肿、低血压、心律失常、肺水肿、牙龈增生、皮肤相关ADE、急性肾损伤及抑郁、自杀等风险。 展开更多
关键词 氨氯地平 乐卡地平 药物不良事件 信号检测 安全用药 高血压
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布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻临床效果分析 被引量:2
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作者 李敏 《智慧健康》 2021年第3期161-163,166,共4页
目的探究和分析布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻临床效果。方法本次研究以我院2019年1月至2019年12月收治的84例急性腹泻患儿作为主体,患儿分组采用双色球法进行,研究组为分到白球者(42例),对照组为分到黑球者(42例),对照组采用常规... 目的探究和分析布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻临床效果。方法本次研究以我院2019年1月至2019年12月收治的84例急性腹泻患儿作为主体,患儿分组采用双色球法进行,研究组为分到白球者(42例),对照组为分到黑球者(42例),对照组采用常规方案治疗,研究组采用常规方案联合布拉氏酵母菌散剂治疗,对比两组患儿治疗前后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等免疫细胞水平、大便次数、止泻时间及治疗总有效率。结果治疗前,两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等免疫细胞水平、大便次数对比均无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患儿CD3^(+)(69.16±3.05)%、CD4^(+)(48.22±3.75)%,水平均显著高于对照组(62.15±2.68)%、(42.26±2.45)%,研究组患儿CD8^(+)水平(24.22±1.43)%、大便次数(1.56±0.48)次/d、止泻时间(1.42±0.57)d均显著低于对照组(30.17±1.78)%、(3.09±1.22)次/d、(3.65±1.03)d,研究组患儿治疗总有效率(95.24%),显著高于对照组(80.95%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻临床效果显著。 展开更多
关键词 布拉氏酵母菌散剂 蒙脱石散 小儿急性腹泻
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考评结合的互动考核模式在PIVAS三基考核中的应用 被引量:1
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作者 况迪 黄丽红 黄晓英 《现代医药卫生》 2021年第13期2325-2327,共3页
目的探讨考评结合的互动考核模式在静脉用药集中调配中心(PIVAS)三基考核中的可行性和价值研究。方法2018年该院PIVAS三基考核采取考评结合的互动考核模式,分两部分完成,基本知识、基本理论采用户外互动模式,基本技能采用室内互动模式... 目的探讨考评结合的互动考核模式在静脉用药集中调配中心(PIVAS)三基考核中的可行性和价值研究。方法2018年该院PIVAS三基考核采取考评结合的互动考核模式,分两部分完成,基本知识、基本理论采用户外互动模式,基本技能采用室内互动模式。将这种新型考核模式与2017年传统的三基考核模式结果比较。结果2018年PIVAS三基考核成绩明显优于2017年,差异均有统计学意义(P<0.05)。2018年职工满意度[88.57%(62/70)]明显高于2017年[68.57%(48/70)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05)。2018年科室培训出勤率[95.71%(67/70)]高于2017年[81.43%(57/70)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.056,P<0.05)。结论考评结合的互动考核模式,调动了员工学习的积极性和主动性,增加员工执业成就感及工作满意度。 展开更多
关键词 考评结合 互动考核模式 静脉用药集中调配中心 三基考核
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SHCBP1:乳腺癌治疗候选靶点和潜在预后标志物 被引量:2
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作者 赵诗哲 徐佳宝 毛金校 《生物信息学》 2020年第1期45-55,共11页
探讨SHCBP1在乳腺癌及其不同亚型中的表达特征和预后价值。利用Oncomine,bc⁃GenExMiner v4.2,Kaplan⁃Meier plotter,GSE41994及STRING数据库分析乳腺癌病人SHCBP1的mRNA表达水平及其与乳腺癌患者生存率的相关性等。结果:(1)乳腺癌组织中... 探讨SHCBP1在乳腺癌及其不同亚型中的表达特征和预后价值。利用Oncomine,bc⁃GenExMiner v4.2,Kaplan⁃Meier plotter,GSE41994及STRING数据库分析乳腺癌病人SHCBP1的mRNA表达水平及其与乳腺癌患者生存率的相关性等。结果:(1)乳腺癌组织中SHCBP1的mRNA水平明显高于正常组织样本,但不同分子亚型的乳腺癌患者中SHCBP1的表达水平不同;(2)SHCBP1表达升高可导致Luminal A亚型更短的无转移生存期(Distant metastasis⁃free survival,DMFS)和无病生存期(Disease⁃free survival,DFS);(3)在雌激素受体阳性(ER+)、孕酮受体阳性(PR+)亚型、仅接受辅助化疗、仅接受辅助化疗的ER(+)与接受包括或排除内分泌治疗乳腺癌患者中,SHCBP1表达升高则无复发生存率(Relapse⁃free survival,RFS)显著缩短;(4)SHCBP1和CDC45 mRNA表达水平之间呈正相关,并可能与KIF23等10种蛋白相互作用。结论:SHCBP1是一种很有前景的乳腺癌预后指标和潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 SHCBP1 乳腺癌 表达水平 预后价值
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