儿童肾病综合征患者他克莫司血药浓度影响因素分析

目的:分析肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿他克莫司血药浓度监测结果,探讨他克莫司血药浓度影响因素。方法:回顾性收集2018年1—6月于我院使用他克莫司治疗的NS患儿86例,共147例次血药浓度监测结果,记录用药情况,分析年龄、性别、肝肾功指标、合并用药等与他克莫司血药浓度的相关性。结果:他克莫司血药浓度(5. 23±3. 27) ng·mL-1,在有效血药浓度范围内的占40. 14%;年龄越大,给药剂量越少;肝功能与他克莫司血药浓度呈弱相关;合用ARB类、CCB类药物及五酯片有助于提高他克莫司血药浓度。结论:患儿年龄、肝功能及合用某些药物能够影响他克莫司血药浓度,其中ARB类药物、CCB类药物及五酯片可提高其血药浓度。临床医师和药师应遵循个体化用药原则,根据血药浓度的影响因素制定和调整他克莫司用药方案。