声脉冲辐射力弹性成像在评价儿童肾小球疾病中的应用价值探讨

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)在评价儿童肾小球疾病中的应用价值。方法选取228例经肾脏穿刺活检病理证实为肾小球疾病的患儿(病例组)和200例健康儿童(对照组)为研究对象,分析ARFI技术测得的肾皮质剪切波速度(SWV)值与血清学指标及肾脏损害程度关系。结果病例组肾脏SWV值与对照组比较差异无统计学意义;病例组肾脏不同损害程度的肾脏SWV值比较差异无统计学意义;病例组不同血清学检测结果间肾脏SWV值比较差异无统计学意义。结论 ARFI技术在早期儿童肾小球疾病的评估中有一定局限性,其应用前景尚需进一步探索。

儿童骨骺损伤影像学诊断方法的研究现状及进展

儿童骨骺损伤是一种漏诊及误诊率较高的骨骼创伤,早期诊断对该疾病的预后非常重要。本文就目前临床常采用的无创性影像学方法诊断儿童骨骺损伤的研究进展进行综述。

声脉冲辐射力弹性成像技术检测正常儿童肝脏弹性

目的采用声触诊组织量化（VTQ）技术检测正常儿童肝脏弹性,比较不同年龄阶段正常儿童肝脏剪切波速度（SWV）测值。方法对458名正常儿童进行声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）,分为新生儿组（0～28天）71名、婴儿组（29天≤年龄〈1岁）53名、幼儿组（1岁≤年龄〈3岁）61名、学龄前组（3岁≤年龄〈6岁）86名、学龄期组（6岁≤年龄〈10岁）112名、青春期组（10岁≤年龄〈18岁）75名,比较各组间SWV差异;对40名青春期组儿童于平静呼吸状态下和屏气状态下测量SWV,分析呼吸动度对SWV值的影响;对35名学龄期及60名青春期儿童分别于不同取样深度测量SWV值,比较不同取样深度SWV值差异。结果所有儿童肝脏平均SWV值为（1.11±0.08）m/s。各组间SWV值差异无统计学意义（P〉0.05）;呼吸动度和取样深度对SWV测值均无明显影响（P均〉0.05）。结论 ARFI可用于儿童肝脏弹性检测,不同年龄段儿童肝脏SWV值无明显差异,以（1.11±0.08）m/s作为正常儿童标准肝脏弹性测值,可为儿童肝纤维化的研究提供参考。

声触诊组织定量技术检测正常儿童肾皮质弹性

目的 探讨声触诊组织定量技术检测正常儿童肾皮质弹性的价值。方法 超声诊断仪检测600名健康儿童双侧肾脏皮质SWV值,比较不同年龄、性别、侧别间SWV值差异;对372名儿童同时测量双侧肾脏大小（以肾脏长轴最大径线作为肾脏长度,以此值为参考）,比较不同肾脏大小SWV值差异;对101名儿童分别测量双侧肾脏中极和下极SWV值,比较不同取样部位SWV值差异;对31名5~6岁儿童分别用4C-1凸阵探头和9L-4线阵探头测肾脏SWV值,比较不同探头间肾脏SWV值差异。结果 健康儿童不同年龄、肾脏大小、取样部位间肾皮质SWV值差异均有统计学意义（P均〈0.05）;而不同性别、侧别、探头间肾皮质SWV值差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 ARFI可用于儿童肾脏弹性检测。

声辐射力脉冲成像评价儿童肝纤维化的临床应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)评价儿童肝纤维化程度的临床应用价值。方法对70例患有常见肝病的儿童(病例组)和50例健康儿童(对照组)分别行ARFI和血清学检测,比较两组剪切波速度(SWV)和谷草转氨酶与血小板计数比值(APRI)的差异。分析病例组SWV、APRI与肝纤维化METAVIR分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定肝脏SWV诊断肝纤维化分级≥F1、≥F2、≥F3的截断值,计算其特异性、敏感性和曲线下面积。结果对照组测得SWV值为(1.18±0.12)m/s。病例组F0～F4各级肝纤维化SWV值比较,差异有统计学意义(F=22.38,P<0.05);APRI值比较差异无统计学意义(F=0.926,P=0.455)。SWV值与儿童肝纤维化程度成呈相关(r=0.71,P<0.05);APRI值与肝纤维化程度无相关性。ROC曲线分析表明,肝纤维化分级≥F1时,SWV截断值为1.73 m/s,敏感性54.30%,特异性100%,曲线下面积0.823;肝纤维化分级≥F2时,SWV截断值为1.67 m/s,敏感性89.50%,特异性74.50%,曲线下面积0.895;肝纤维化分级≥F3时,SWV截断值为1.84 m/s,敏感性84.60%,特异性83.30%,曲线下面积0.907。结论 ARFI在无创评价儿童肝纤维化方面有较高的临床价值,尤其能准确评价中重度肝纤维化,为儿童肝病的诊断、治疗及疾病随访提供重要影像学依据。

儿童外周性原始神经外胚叶肿瘤/Ewing’s肉瘤的声像图特征分析

目的分析儿童外周性原始神经外胚叶肿瘤/Ewing’s肉瘤(pPNET/EWS)的声像图特点,探讨超声对其的诊断价值。方法选取41例pPNET/EWS患儿,总结分析其声像图特征,并与病理结果进行对照分析。结果41例pPNET/EWS患儿肿瘤发生于骨组织19例,软组织22例;均呈单发巨块状,超声测量肿瘤最大径(10.10±4.48)cm;肿块形态不规则,边界清晰;20例为不均质中等回声,18例为中等偏低回声,3例为不均质低回声;28例见混杂细点状“针尖样”,24例见簇状强回声,16例见条带状强回声,19例见混杂散在小片状无回声区呈“蜂窝状”,CDFI于其内可探及短条状血流信号,19例可伴骨皮质破坏。病理显示4例见大片坏死组织。结论pPNET/EWS的声像图特征具有一定特异性,超声可用于其诊断及随访,具有较好临床应用价值。

儿童骨膜窦的声像图特点

骨膜窦(sinus pericranii,SP)是一种罕见的静脉血管畸形,由扩张的颅外静脉和颅内静脉窦之间的异常交通组成,包括一个或多个经骨血管[1-3]。SP好发于婴幼儿和青年,20岁前发病占50%,40岁前约占88%,发病无性别差异。随着超声技术的发展,通过超声检查诊断SP的准确率不断提高。本文回顾性分析13例经病理确诊为SP患儿的声像图及临床资料,探讨超声检查对儿童SP的诊断价值。

超声弹性成像诊断肾纤维化研究进展

肾纤维化包括肾小球硬化和肾间质纤维化,是所有慢性肾病发展到终末期(即尿毒症)的共同病理阶段。肾纤维化早期是一种可逆的病理过程。应用超声弹性成像技术,可精确、快速评估组织硬度。本文主要对超声弹性成像技术对肾纤维化诊断的应用进行综述。

超声弹性成像诊断肝纤维化的研究进展

慢性肝病会引起肝纤维化,最终导致肝硬化,从而引起出血、肝衰竭、肝性脑病等致死性的并发症。早期肝纤维化可逆,发展到肝硬化则难以逆转。作为一种诊断肝纤维化的新技术,超声弹性成像技术因其快捷、准确、无创、可重复性强等特点而成为近年研究热点。本文就超声弹性成像在诊断肝纤维化中的应用进行综述。

肌肉骨骼超声评价幼年特发性关节炎

目的探讨肌肉骨骼超声评价幼年特发性关节炎(JIA)的价值。方法收集74例确诊为JIA的患儿,进行超声检查,分别检测双侧肩、肘、腕、掌指关节,近端指间关节,髋、膝、踝关节和跖趾关节,共42个关节。分析声像图特征,并与其临床体格检查、MR检查资料进行对比分析。结果 74例患儿均接受体格检查。体格检查中50.00%(37/74)患儿无关节受累,但其中83.78%(31/37)超声检查为阳性。共对31个关节同时进行MR检查,仅同1个患儿的2个关节超声结果与MRI不一致。JIA患儿超声图主要表现为滑膜增生、关节腔积液、肌腱炎、腱鞘炎、附着点炎、滑囊炎、软骨改变和骨侵蚀。结论肌肉骨骼超声评价JIA关节病变的敏感度高,可作为临床诊断JIA关节病变的首选检查方法。

超声在幼年特发性关节炎的应用进展

超声是评估类风湿性关节炎病变较为敏感的影像学检查方法。近年来,超声已应用于儿科风湿病的检查与诊断,肌骨超声已多用于幼年特发性关节炎(JIA)的检查。本文对超声在评估JIA的检查方法、声像图特征、临床应用及其研究前景进行综述。

氧载体对乏氧肿瘤放化疗增敏的研究进展

氧载体除用于血液代用品外,还可以用于肿瘤的治疗,以纠正肿瘤乏氧微环境,增强肿瘤放化疗敏感性,进而改善恶性肿瘤的疗效及预后。目前研究的氧载体主要包括以下几类:高氧液、氟碳化合物氧载体、血红蛋白氧载体、载氧脂质微泡。本文就氧载体的制备、作用机制及其对肿瘤放化疗增敏的研究现状及安全性进行综述。

先天性肌性斜颈影像学表现的研究进展

先天性肌性斜颈(CMT)是小儿最常见的肌肉畸形,患侧胸锁乳突肌纤维化收缩导致患儿头向患侧偏斜,早期诊断治疗,纤维化则可逆,若斜颈持续存在,可导致患儿头、面、颈部发育畸形。弹性成像技术能快速、准确、无创、可重复地评价CMT患儿胸锁乳突肌纤维化程度,提高CMT患儿诊断准确率。本文对CMT的影像学表现进行综述。

CEUS儿科应用现状

CEUS技术已广泛用于临床诊断成人疾病,近年来在诊断儿科疾病中的应用也越来越受到关注与重视。本文对超声造影剂的安全性、敏感性及CEUS技术在儿科的应用进行综述。

载氧脂质微泡体外释氧效果

目的评价载氧脂质微泡在缺氧溶液及离体静脉血中的释氧能力,观察超声辐照对微泡释氧量的影响。方法制备载氧脂质微泡,放置不同时间后(0.5、3.0、24.0h),检测微泡在极度缺氧溶液(0.4mg/L)中释氧量的改变;观察超声辐照条件下中度缺氧溶液溶解氧浓度(DO)值的变化;将载氧脂质微泡与离体静脉血混合后,检测静脉血p(O2)值的变化。结果载氧脂质微泡放置不同时间(0.5、3.0、24.0h)后释氧能力无明显改变(P>0.05);超声辐照能显著增加微泡的释氧量(P<0.05);载氧脂质微泡可有效增加离体静脉血p(O2)(P<0.05)。结论载氧脂质微泡能稳定载氧达24.0h;超声辐照下,微泡的释氧量明显增加;载氧脂质微泡能显著增加离体血p(O2),有望成为一种血浆代用品。

超声检查在婴幼儿浅表部位肌纤维瘤诊断中的应用价值

婴幼儿肌纤维瘤/肌纤维瘤病是指由梭形细胞、肌纤维母细胞及纤维样母细胞呈“漩涡状”或“编织状”排列形成的良性肿瘤,活产新生儿发病率为1/150 000,孤立发病者称为肌纤维瘤,多发病者称为肌纤维瘤病。孤立性肌纤维好发于头颈部、躯干及四肢的皮肤及皮下软组织,其次为骨骼肌及腱膜,骨骼发病者较少见[1-4]。