超声心动图Z值在儿童心脏疾病诊疗中的应用进展

儿童先天性心脏病、后天获得性心脏病、心肌病中,对儿童心脏结构、大小和功能的评价是决定治疗方案和判断预后的重要因素。传统的超声心动图常以个体的心脏测量绝对值来评估心脏的结构和功能变化,对处于生长变化的儿童,则易造成判断偏倚。Z值将超声心动图测量结果经体表面积标准化转换,从统计学方法上寻求解决办法。本文就超声心动图Z值在儿童心脏疾病诊疗中的应用进展进行综述。

实时剪切波弹性成像评估脑性瘫痪儿童骨骼肌硬度

目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估痉挛型脑性瘫痪儿童肌肉硬度,为临床制订康复诊疗方案提供参考。资料与方法选取30例痉挛型脑性瘫痪儿童作为研究组,同时纳入39名年龄匹配的健康体检儿童作为对照组。治疗前采用改良Ashworth量表(MAS)对所有受试者进行肌张力评估。采用SWE测量患侧半膜肌、比目鱼肌及内侧腓肠肌的杨氏模量,并与对照组进行比较,分析杨氏模量与MAS评分的相关性。结果两组受试者内侧腓肠肌及比目鱼肌杨氏模量均高于半膜肌,差异有统计学意义(P<0.05);内侧腓肠肌与比目鱼肌杨氏模量差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿治疗前患侧半膜肌、比目鱼肌、内侧腓肠肌杨氏模量均高于对照组,差异有统计学意义(t=12.97、11.49、6.15,P<0.001)。研究组患儿患侧半膜肌、比目鱼肌、内侧腓肠肌杨氏模量均与MAS评分呈正相关(r=0.592、0.309、0.718,P<0.05)。结论实时SWE可定量评估痉挛型脑性瘫痪儿童病变骨骼肌硬度,与MAS联合使用可为临床康复治疗提供参考。

超声在小儿肝移植后血管并发症中的应用进展

目前肝移植已成为慢性肝病终末期唯一有效的治疗方法,但术后血管并发症往往是移植失败的主要原因。儿童由于移植物体积和血管管径较小,术后血管并发症较成人更易发生。CDFI是临床评估肝移植后血流动力学和血管通畅性的首选影像学检查方法,但在准确诊断某些血管并发症方面仍有一定局限性。近年来,CEUS应用于小儿肝移植的监测。本文就超声检查在小儿肝移植后血流动力学变化和血管并发症中的应用进行概述。