医学模拟教学对重症医学生临床教学效果的meta分析

目的评价医学模拟教学对重症医学生临床知识掌握和技能提升的效果,明确模拟教学在现代重症医学教育中的实际价值和应用前景。方法系统检索中国知网、万方医学网、PubMed、EMBASE、MEDLINE、Education Resources Information Centre、British Education Index、Australian Education Index等数据库建库至2023年12月所有公开发表的关于重症医学生临床教学中比较医学模拟教学与传统教学方法的随机对照研究。通过对纳入文献进行严格的研究质量评估、数据提取和荟萃分析,对医学模拟教学与传统教学在重症医学领域中的效益进行全面量化评价。结果与传统教学方法比较,医学模拟教学在提升重症医学生临床知识和技能方面具有明显优势,特别是高保真模拟教学效果更为明显,差异均有统计学意义(标准化均数差=0.83、0.94,95%可信区间0.42~1.24、0.48~1.40,P<0.001)。结论在重症医学生的临床教学中应用模拟教学较传统教学方法更具有优势,能有效促进重症医学生临床知识和技能的掌握,高保真模拟教学更有效。

ICU儿童谵妄研究的共词聚类分析

目的对重症监护病房(ICU)儿童谵妄的研究成果进行宏观总结和聚类分析,了解其发展趋势和研究热点,为相关领域研究提供参考依据。方法检索美国国立图书馆PubMed数据库和Web of science核心合集中有关ICU儿童谵妄的文献,检索时限为建库至2021年5月24日,采用书目共现分析系统(Bicomb2.0)提取高频主题词并生成词篇矩阵和共现矩阵,进行词频分析;采用gCLUTO1.0软件对高频主题词进行双向聚类分析和可视化呈现。结果共纳入文献220篇,发文自2010年起,总体呈稳步上升趋势;220篇文献发表在93种期刊上,共816名作者。获得高频主题词24个,聚类分析得出ICU儿童谵妄的5个研究热点,即镇静药物的治疗用途、谵妄的病因及预防、谵妄的诊断筛查与护理、谵妄的流行病学、谵妄的药物治疗。结论5个研究热点侧面反映出ICU儿童谵妄相关的发表趋势。通过共词聚类分析可为中国危重症儿童谵妄研究提供一定参考,提高临床工作者对儿童谵妄的关注度。

Presepsin在儿童脓毒症诊断和预后评估中的价值

脓毒症是目前急危重症病死率较高的疾病之一,对其早期识别、早期干预可在一定程度上改善不良终点事件的发生,降低病死率。降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)作为经典的脓毒症生物标志物,在脓毒症的早期识别和预后风险评估中存在一定的局限性。可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)作为近年新发现的生物标志物,其在脓毒症的诊断和预后评估方面有着较好的应用前景。本文就Presepsin对儿童脓毒症诊断及预后评估中的价值进行综述,以期开展更多的研究指导其应用于临床。

中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患儿行简易创面负压封闭引流的护理

总结1例中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患儿行简易创面负压封闭引流皮肤护理的体会。护理要点:以磺胺嘧啶银脂质水胶体为介质,行简易创面负压封闭引流,以减少换药次数,减轻患儿疼痛;收集伤口渗液,控制创面感染;全身感染防控及营养支持。最终患儿皮肤愈合,顺利转出ICU,恢复良好。