弹性髓内钉与外固定支架治疗儿童股骨骨折的临床研究

目的比较弹性髓内钉与外固定支架(Orthofix)治疗儿童股骨中段闭合性横形或短斜形骨折的疗效。方法 2009年3月至2018年8月治疗儿童股骨中段闭合性横形或短斜形骨折共67例,使用弹性髓内钉治疗34例,设置为ESIN组;使用外固定支架治疗33例,设置为EF组。对两种不同固定方式的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后膝关节功能及术后并发症等进行比较分析。结果 EF组和ESIN组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为(110.67±54.04)min和(87.73±23.42)min,P<0.05、(152.82±192.01)mL和(48.35±48.78)mL,P<0.05、(10.83±4.22)周和(10.01±5.02)周,P>0.05。术后膝关节功能优良合计率分别为78.79%和97.06%,P<0.05;ESIN组患者的伤口感染率和取除固定物后再骨折率较EF组少(χ^2=10.52,P<0.05、χ^2=5.57,P<0.05),两组患者的骨折延迟愈合率无明显差异(χ^2=0.64,P>0.05)。结论针对儿童股骨中段闭合性横形或短斜形骨折的治疗,弹性髓内钉较外固定支架有很大优势,建议首选弹性髓内钉。