降低气道高反应儿童纤支镜检查不良反应的研究进展

近年来,纤维支气管镜被广泛应用于儿童肺部疾病的诊断和治疗。由于其属于侵入性操作,麻醉风险较高。特别是气道高反应患儿,操作中常会发生气道不良事件,如屏气、咳嗽、血氧饱和度下降及检查中断等。本文就气道高反应患儿行纤支镜检查时的特点以及降低其不良反应的方法进行阐述。

基于数字化手术示教系统的远程教学模式的应用研究

目的 探讨基于数字化手术示教系统的远程教学模式在血管穿刺教学中的应用效果。方法选取重庆医科大学2018级麻醉专业见习学生40名,根据不同教学模式将其随机分成传统教学组和远程教学组,每组20名。比较2组测试成绩和教学满意度。结果 远程教学组理论考试成绩、操作成功率均优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。远程教学组教学满意度为90.0%(18/20),高于传统教学组的65.0%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于数字化手术示教系统的远程教学模式可取得优于传统教学模式的教学效果和教学满意度。

认知负荷理论在麻醉情境模拟教学中的应用

目的 探讨基于认知负荷理论设计的情境模拟教学联合改良操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skil s,DOPS)表在麻醉系本科实习教学中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年6月在重庆医科大学附属儿童医院麻醉科实习的麻醉专业学生75名,根据实习时间随机分成传统教学组和情境模拟教学组,情境模拟教学设计以认知负荷理论(cognitive load theory,CLT)为基础,课程完成后比较两组学生出科技能操作成绩、理论考试成绩以及教学满意度,总结情境模拟组学生对教学方式的意见。结果 情境模拟教学组技能操作成绩及理论考试成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05);情境模拟教学组各项学生满意度均高于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于认知负荷理论设计情境模拟教学联合改良DOPS评价表的教学模式在教学效果及学生满意度方面优于传统教学。

右美托咪定在儿科中的应用

近年来,关于右美托咪定在儿科应用的报道逐渐增多。右美托咪定几乎不影响呼吸,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。大量研究表明右美托咪定对缺血性和缺氧性损伤的组织有保护作用。右美托咪定不仅应用于小儿麻醉,而且用于小儿术后镇痛、辅助检查的镇静等,但其具有引起心动过缓及影响血液循环等副作用。本文对右美托咪定在儿科中的应用及其局限性进行综述。

沙丁胺醇预先吸入给药对肺炎支原体肺炎患儿纤维支气管镜灌洗术中气道不良反应的影响

目的探讨沙丁胺醇预先吸入给药对肺炎支原体肺炎患儿纤维支气管镜(简称“纤支镜”)灌洗术中气道不良反应的影响。方法选择该院100例择期行纤支镜灌洗治疗的肺炎支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和处理组,每组50例。对照组患儿不做处理;处理组患儿于术前5 min吸入沙丁胺醇气雾剂2揿(约200μg)。所有患儿进入手术室后予右美托咪定、舒芬太尼、丙泊酚快速静脉诱导,而后以丙泊酚持续静脉泵注。术中观察患儿生命体征及不良反应,记录丙泊酚用量、舒芬太尼用量、右美托咪定用量、术中最低血氧饱和度、呛咳发生次数、纤支镜灌洗术暂停次数、手术时间、麻醉复苏时间。结果两组患儿性别、年龄、体重差异无统计学意义(P>0.05)。处理组的丙泊酚使用量中位数为4.00 mg/kg,低于对照组的4.26 mg/kg(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);呛咳次数大于或等于2次的百分率为36%,低于对照组的96%,差异有统计学意义(P<0.05);灌洗术暂停次数大于或等于2次的百分率为12%,低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。处理组手术时间及复苏时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前预先吸入沙丁胺醇预可降低肺炎支原体肺炎患儿行纤支镜灌洗术中呛咳发生率,减少低氧血症的发生,术中生命体征更加平稳,术后恢复更快,检查过程更加顺畅、安全。