小儿毒鼠强中毒神经系统临床表现、治疗及预后

目的:观察小儿毒鼠强中毒的神经系统临床表现、治疗及预后。方法:分析并随访15例小儿毒鼠强中毒的神经系统症状。对8例用苯巴比妥钠(PB)或妥泰(TPM)加氯硝安定(CZP)治疗的癫痫患儿随访半年至两年。结果:经治疗所有患儿得到有效控制。2年内症状均完全控制,EEG正常6例。结论:急性期洗胃,二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)和及时抗癫痫药等综合治疗。

多维乳酸菌散辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨微生态制剂对降低新生儿高未结合胆红素血症(UCHB)血清胆红素的机理和疗效.方法46例UCHB患儿被分为两组,常规治疗基础上,观察组加服多维乳酸菌散(妈咪爱);全自动生化分析仪,重氮偶合比色法测血清胆红素.结果 治疗72小时,观察组血清总胆红素较对照组降低明显(P＜0.05),日均胆红素下降均值分别是44.06±7.22μmol/L和36.35±7.19μml/L(p＜0.001).结论 妈咪爱对降低新生儿UCHB有效,符合当前干预新生儿UCHB主张采用较换血更安全的疗法的趋势.

小儿腹部感染需氧菌菌群分布及其耐药性研究

目的:观察小儿腹部感染需氧菌菌群分布及对抗生素的耐药状况。方法:选择腹部感染性疾病的患儿684例,在手术中采集腹水标本进行常规需氧菌培养和药敏试验。结果:684例中培养阳性467例,共检出需氧菌518株:其中大肠埃希菌376株(72.6%),克雷伯菌属35株(6.8%),肠杆菌属32株(4.2%),变形杆菌27株(5.3%)。铜绿假单胞菌12株(2.3%),肠球菌22株(4.2% ) ,其它14株(2.7%)。大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌对氨苄青霉素的耐药率达78%～94%;对庆大霉素为43%～68%,而对丁胺卡那霉素仅为4%～16%;对第一代头孢菌素及第二代头孢菌素的耐药率为13%～51%,对第三代头孢菌素耐药菌株很少;对亚胺培南`万古霉素几乎无耐药菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶的耐药率<8%。结论:条件致病菌感染和内源性感染是小儿腹部感染的特点,由于耐药性增加,腹部感染旧“金三联”方案(氨苄青霉素加庆大霉素加灭滴灵)应被其它敏感抗生素替代。

芍药苷神经保护机制的研究进展

芍药苷是中药芍药的有效单体成分,近年来研究发现其有显著的神经保护作用。对其神经保护机制的探讨成为研究热点。目前研究发现其神经保护机制与活化腺苷A1受体、改善胆碱能神经功能、平衡离子通道、抑制氧化应激、抑制神经细胞凋亡、促进神经生长、作用于胶质细胞及可透过血脑屏障密切相关。

儿童心力衰竭诊断和治疗建议(2020年修订版)

心力衰竭是儿科临床常见的急危重症之一。2006年“小儿心力衰竭诊断与治疗建议”的发表对我国儿童心力衰竭的诊治起到了指导与规范作用。2020年修订版诊疗建议总结了近年来国内外在该领域的新进展,以期更好地指导临床实践,提高儿童心力衰竭的临床诊治水平。

儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗专家共识

细菌性脑膜炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病,目前国内在其抗菌药物选择、停药指征及糖皮质激素应用等多方面存在争议。为规范本病的诊断、治疗和随访,本共识对细菌性脑膜炎流行病学、病原学、临床表现和实验室检查进行总结和归纳,提出了儿童细菌性脑膜炎的诊断流程。在抗菌药物的选择、用药时机、经验治疗、疗程和停药指征等多个方面进行建议,并根据病情变化调整治疗策略。同时在对症支持治疗、并发症处理和长期随访方面也制定了对策。

脑性瘫痪患儿营养支持专家共识

营养不良是脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿常见的并发症,合并营养不良的脑瘫患儿需进行临床营养支持,为正确识别脑瘫患儿营养不良及风险,明确营养不良类型及程度,规范营养干预,以改善其营养状况、提高生活质量,本共识从脑瘫患儿营养风险筛查和评定、吞咽障碍和喂养评估、营养干预及其他营养相关问题等方面进行总结归纳,并提出了相应营养支持建议。