心形美容缝合联合早期超脉冲点阵CO_(2)激光治疗面部外伤的临床疗效分析

目的:探讨心形美容缝合联合早期超脉冲点阵CO_(2)激光治疗面部外伤的效果,为面部外伤提供更多的综合治疗方法。方法:选取2020年1月-2021年1月笔者科室就诊的60例面部外伤患者作为研究对象,将接受心形美容缝合联合早期超脉冲点阵CO_(2)激光治疗的患者作为观察组(n=32),接受单纯心形美容缝合的患者作为对照组(n=28)。术后随访6个月,比较两组创口愈合情况[温哥华瘢痕评定量表(Vancouver scar rating scale,VSS)]、患者满意度及瘢痕宽度。结果:术后随访6个月,观察组VSS总分低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度96.88%高于对照组的78.57%(P<0.05);观察组平均术后瘢痕宽度(0.72±0.11)mm窄于对照组的(1.02±0.21)mm(P<0.05)。结论:心形美容缝合联合早期超脉冲点阵CO_(2)激光治疗面部外伤,可有效减轻患者创口瘢痕,大大提高患者的满意度,值得推广。

补中益气汤联合电刺激生物反馈对初产妇早期盆底功能康复的疗效评价

目的:观察补中益气汤联合电刺激生物反馈治疗对初产妇早期盆底功能康复的治疗效果。方法:选取产后42天复查盆底电生理检测肌力≤3级的产妇,根据知情同意随机分为3组进行治疗,即A组为补中益气汤联合电刺激生物反馈治疗,B组为电刺激生物反馈治疗,C组为补中益气汤治疗,3个组均治疗1个疗程(5周)后判定疗效。在3个治疗组中随机抽取各50名产妇进行疗效比较。结果:3组产妇治疗前盆底肌肌力、压力性尿失禁、会阴超声检测膀胱颈、宫颈外口、肛管直肠连接部位置和膀胱颈移动度(P>0.05)差异无显著性意义;治疗后3个组产妇的盆底肌肌力均明显高于治疗前(P<0.05)、尿失禁均明显低于治疗前(P<0.05)、会阴超声检测膀胱颈、宫颈外口、肛管直肠连接部的位置均明显高于治疗前(P<0.05)、膀胱颈移动度均明显低于治疗前(P<0.05);A组的疗效明显优于B组和C组(P<0.05),差异有显著性意义。结论:与单一治疗方法相比,补中益气汤联合电刺激生物反馈能够更加有效的恢复盆底结构和功能。

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后的妊娠结局分析

目的分析实时超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤后的妊娠结局。方法选取35例接受HIFU消融治疗后自然妊娠的子宫肌瘤患者,回顾分析其病史资料和妊娠结局。结果 35例患者(39个肌瘤)均成功接受HIFU消融治疗,均出现SIR A^B类不良反应。平均受孕时间为HIFU消融治疗后(18.3±5.6)个月;非计划妊娠者11例中,行人工流产7例,行药物流产4例;计划妊娠者24例中,自然流产2例,顺产10例,剖宫产12例,胎儿生长发育良好。结论 HIFU消融治疗后可以正常受孕和分娩,自然妊娠的时间一般选择在消融治疗后12~24个月。

超脉冲CO_2点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床应用

目的探讨超脉冲CO_2点阵激光在皮肤光老化治疗中的临床应用。方法 2015年5月—2016年5月选取因面部皮肤老化而接受超脉冲CO_2点阵激光治疗的患者30例为研究对象。治疗后观察对光老化皮肤改善情况、不良反应的进行汇总、分析。结果 30例患者经1个疗程治疗后,16例(53.3%)患者光老化皮肤得到明显改善;10例(33.3%)患者得到改善;4例(13.3%)患者改善不明显。对所有患者随访3个月,有效率达86.6%。结论超脉冲CO_2点阵激光能有效改善面部皮肤光老化,其损伤小,恢复快,无不可逆性并发症,可以延缓并改善甚至是治愈皮肤光老化的多种状态(皱纹、松弛、色素沉着、皮肤粗糙、轮廓改变、皮肤萎缩、毛细血管扩张、弹性丧失等)且无传统治疗的不良反应,安全性较高。

新型强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床研究

目的:探讨具有完美脉冲技术(Optimal pulse technology,0PT)的新型强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:选取2017年9月-2019年5月笔者科室就诊的90例黄褐斑患者,随机分成实验组和对照组,每组45例。实验组用新型强脉冲光联合氨甲环酸治疗,对照组仅使用新型强脉冲光治疗。治疗期间及疗程结束后1个月,评价疗效和不良反应。结果:实验组显效率为68.89%,总有效率93.33%;对照组显效率为33.33%,总有效率为68.89%。两组仅有个别病例出现轻微不良反应。结论:新型强脉冲光联合氨甲环酸治疗黄褐斑安全可靠、操作便捷、无创伤,且能显著改善皮肤光老化的多种状态(皮肤暗沉、皮肤粗糙、细小皱纹、毛细血管扩张及毛孔粗大),使皮肤质地较以前更光滑、细致。

DFO通过HIF-1α/VEGF信号通路促进脊髓损伤修复

目的探讨去铁胺(DFO)对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)表达的调控作用,以及因此对脊髓损伤修复的促进作用。方法对40只SD大鼠进行脊髓损伤造模,并随机分为4组:假手术组10只,对照组10只,DFO 30 mg/Kg腹腔注射组(DFO 30组)10只以及100 mg/Kg腹腔注射组(DFO 100组)10只。术后观察大鼠行为学功能,脊髓病理学改变以及HIF-1α/VEGF表达情况。结果术后1周开始,DFO两组大鼠行为学功能较对照组明显改善(均P<0.05);而术后2周开始,DFO 100组大鼠行为学功能较对照组进一步明显改善,且DFO 100组改善程度优于DFO 30组(均P<0.05)。术后4周,对照组大鼠脊髓组织明显减少,内仅有少量HIF-1α/VEGF表达,而DFO 30组髓鞘残余面积相对于对照组明显恢复,DFO 100组髓鞘残余面积明显高于DFO 30组(均P<0.05);DFO 30组HIF-1α/VEGF表达量明显高于对照组,DFO 100组HIF-1α/VEGF表达量较DFO 30组更明显(均P<0.05)。结论DFO通过调控HIF-1α/VEGF表达有效促进脊髓损伤修复,大剂量DFO应用可能具有更好的脊髓损伤修复效果。

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平变化研究

目的探讨不同空腹血糖浓度2型糖尿病(T2DM)患者餐后胰岛素和C肽释放水平变化特点,了解糖尿病患者胰岛功能。方法选取2016年1月至2017年6月重庆医科大学附属南川区人民医院收治的T2DM患者492例,以T2DM患者空腹血糖(FPG)为依据分为A组[7.0mmol/L≤FPG<11.1mmol/L],B组(11.1mmol/L≤FPG<14.0mmol/L)和C组(FPG≥14.0mmol/L)。同时选取50例健康人作为对照组。各组在空腹时与口服75g无水葡萄糖后于0.5、1.0、2.0、3.0h分别采集静脉血2mL,采用化学发光方法测定其各点胰岛素和C肽水平,并分别与对照组进行比较。结果 T2DM患者空腹时胰岛素及C肽水平略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。进食后对照组与T2DM患者A、B、C 3组胰岛素、C肽水平均上升,对照组于餐后1.0h升至峰值,餐后3.0h逐渐恢复正常,而T2DM患者于餐后2.0h升至峰值,至餐后3.0h有所下降,但仍无法恢复至正常水平。T2DM患者A、B、C组在0.5、1.0、2.0h胰岛素、C肽水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者胰岛β细胞功能随血糖升高而降低,测定胰岛素及C肽能够为临床判断病情严重程度及指导治疗提供科学依据。

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉法在产妇进行无痛分娩中的应用价值

目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉法在产妇进行无痛分娩中的应用价值.方法:选取2018年2月至2018年10月期间重庆医科大学附属南川区人民医院收治的76例产妇作为研究对象.将这些产妇分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组各有38例产妇.在两组产妇进行无痛分娩的过程中,采用布比卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉法对布比卡因组产妇进行麻醉,采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉法对罗哌卡因组产妇进行麻醉.然后比较两组产妇分娩的方式、总产程的时长、产时疼痛症状的程度及产后的出血量.结果:罗哌卡因组产妇中进行自然分娩的产妇所占的比例高于布比卡因组产妇,P<0.05;其中进行剖宫产手术的产妇所占的比例低于布比卡因组产妇,P<0.05.在子宫口全开时,罗哌卡因组产妇视觉模拟评分法(VAS)的评分低于布比卡因组产妇,P<0.05.罗哌卡因组产妇产后的出血量少于布比卡因组产妇,P<0.05;其总产程的时长短于布比卡因组产妇,P<0.05.结论:将盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉法应用于产妇进行无痛分娩过程中的效果较为理想.

302株鲍曼不动杆菌临床感染分布特征及耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌(Ab)分布特征及耐药性分析,为合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法选取2015年1月至2017年12月该院住院患者送检标本中分离的Ab 302株,应用WHONET5.6细菌耐药性监测软件对Ab临床分布特点及耐药性进行分析。结果 302株Ab中以重症医学科为主,占35.1%,其次是神经外科、呼吸内科、儿科,分别为20.5%、19.9%、4.3%;分离出Ab的主要标本类型为痰标本,为254株(84.1%),其次为肺泡灌洗液标本15株(5.0%)、脓液标本11株(3.6%),血液标本5株(1.7%)。Ab对氨苄西林、头孢唑啉、头孢替坦、氨曲南、呋喃妥因耐药率均为100.0%,其次对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟耐药率均大于60.0%,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、妥布霉素、环丙沙星耐药率均大于50.0%。检出多重耐药Ab164株,检出率为54.3%。结论 Ab对常用抗菌药物耐药率高,应加强Ab耐药性监测,以减少多重耐药菌株的产生。

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的效果及安全性

目的:探讨用沙利度胺联合VAD方案对老年多发性骨髓瘤患者进行治疗的效果及安全性。方法:对近年来重庆医科大学附属南川区人民医院收治的76例老年多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性研究。将这76例患者随机分为A组和B组。用VAD方案对A组患者进行治疗,用沙利度胺联合VAD方案对B组患者进行治疗,然后比较两组患者的近期疗效、发生不良反应的情况及其M蛋白、血红蛋白和骨髓瘤细胞的水平。结果:经治疗,B组患者M蛋白和骨髓瘤细胞的水平均低于A组患者(P<0.05),其血红蛋白的水平高于A组患者(P<0.05)。B患者近期治疗的总有效率高于A组患者(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用沙利度胺联合VAD方案对老年多发性骨髓瘤患者进行治疗的效果显著,能有效地改善其病情,且不会增加不良反应,用药的安全性较高。

全胸腔镜肺叶切除术早期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的:观察分析全胸腔镜肺叶切除术早期非小细胞肺癌临床疗效。方法:2018年1月-2019年1月收治早期非小细胞肺癌患者88例,按照不同手术方法分为两组,各44例。试验组应用全胸腔镜肺叶切除术治疗方法,对照组应用传统开胸手术治疗方法。采用统计学分析两组早期非小细胞肺癌患者的平均住院时间、平均术中出血量、视觉疼痛评分、并发症发生率(肺不张、皮下气肿、切口感染)。结果:试验组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组视觉疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术早期非小细胞肺癌临床疗效高于传统开胸手术。

经皮椎体成形术后表皮葡萄球菌性化脓脊柱炎:1例报道与综述

本文报道1例72岁男性患者因为椎体骨折接受经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)出现表皮葡萄球菌感染,经清创及内固定手术治疗后痊愈。PVP后感染的概率很低,文献中报道其发生率为0.04%~1.02%,椎体感染的细菌主要来源于血液播散。肺部、胆道、肠道,甚至皮肤痤疮的细菌均有可能通过血液迁移至椎体导致椎体炎症发生。接受PVP多为老年患者,免疫力较青壮年低,无疑增加了椎体感染的风险,虽然PVP为微创手术,仍应严格执行无菌操作规范,认真并彻底消毒手术野,方能减少术后感染的风险。

手法整复夹板固定术治疗老年桡骨远端骨折的综合护理干预

探究手法整复夹板固定术质量老年桡骨远端骨折的综合护理干预效果。方法 抽取2015年6月--2016年6月在我院就诊的80例老年桡骨远端骨折患者进行临床研究,随机将患者分为观察组与对照组,观察组患者接受综合护理干预,对照组患者接受常规护理,观察比对两组患者的护理效果。结果 经护理后,观察组患者的有效率为95.0%,对照组患者的有效率为77.5%,观察组显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年桡骨远端骨折患者接受手法整复夹板固定术治疗后接受综合护理干预可有效提高治疗有效率,缩短关节功能恢复时间,可在临床中加以推广。

议儿科急诊护理中的风险管理

探讨风险防护式护理在儿科护理管理中的应用效果。方法:选择2015年3月—2016年3月在该院儿科接受治疗的患儿126例,随机分为对照组(n=63例)和研究组(n=63例),对照组实施常规护理管理,研究组给予风险防范式护理管理,比较护理管理效果。结果:对照组和观察组护理风险发生率分别为17.5%和4.8%,患儿家长对护理的满意度分别为76.2%和92.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿科护理管理中运用风险防范式护理管理可有效预防儿科护理中的风险,患者对护理的满意程度也可显著上升,值得在护理管理中推广应用。