口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量影响因素分析

目的:探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量的影响因素。方法:选取国内某三甲口腔专科医院2016年1月至2018年3月接受手术治疗的90名口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,通过现场访谈、问卷调查及数据测量等方式采集人口学、社会心理学及医疗护理方面共29个因素,利用头颈部肿瘤患者生活质量测定量表第4版生活质量问卷评估患者的术后生存质量。再通过单因素及多因素分析,确定影响术后生存质量的独立影响因素。结果:单因素和多因素分析结果显示,有无下颌骨节段切除(OR=50.897,P=0.035,95%CI=1.319~1 964.684)、中文版安德森吞咽困难量表评分(OR=1.260,P=0.002,95%CI=1.086~1.462)、社会支持好(OR=677.074,P=0.045,95%CI=1.166~381 787.087)、微型营养评估记录表评分(OR=28.788,P=0.041,95%CI=1.151~719.778)是口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量的独立影响因素。结论:保留口腔颌面部恶性肿瘤患者下颌骨连续性、重建吞咽功能、改善营养状况以及社会支持是提高术后生存质量的有效途径。

外泌体miRNA作为肿瘤微环境调节剂的研究进展

在癌症的发展过程中,外泌体常常发挥着重要的作用。肿瘤微环境中,各类细胞均能够释放外泌体,并通过其中生物活性分子的传递来调节肿瘤微环境。外泌体中的微小RNA(miRNA)通过细胞对外泌体的摄取而发挥各种作用,如影响肿瘤微环境中的免疫细胞,调节癌细胞的增殖及凋亡,通过控制上皮-间质转化过程和血管生成在肿瘤转移中发挥调节作用,通过调控细胞信号传导途径改变癌细胞对化疗药物的敏感性,作为肿瘤诊断及预后判定的生物标志物等。近年来,关于外泌体miRNA作为肿瘤标志物及肿瘤治疗潜在靶点的研究不断增多。本文对外泌体miRNA在肿瘤发生发展中作用的相关研究进行综述,旨在讨论外泌体miRNA作为潜在治疗靶点的临床意义。

施万细胞促进头颈癌增殖、侵袭机制的研究进展

头颈癌存在着广泛的神经周围浸润和肿瘤神经支配,在促进肿瘤进展的同时带来更差的预后。施万细胞(SCs)是一种神经胶质细胞,广泛分布于外周神经系统,参与了神经损伤修复。近年来,越来越多的研究表明,SCs在肿瘤微环境(TME)中扮演着重要角色。重编程SCs通过与肿瘤和神经进行信号交互,一方面,促进神经周围浸润和肿瘤神经支配;另一方面,直接作用于TME成分并促进肿瘤进展。该文主要讨论了SCs与癌症-神经的信号串扰模式,以及SCs相关信号在TME中的作用机制,并探讨了SCs相关头颈癌治疗干预的潜在靶点。

负载羟基磷灰石的PLGA支架材料在骨缺损修复中的研究

目的:通过检测大鼠骨髓干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)在负载羟基磷灰石的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(polylactic-co-glycolic acid,PLGA)支架上的生物学行为,为进一步制备骨修复材料提供实验依据。方法:体外仿生矿化形成不同浓度羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)PLGA支架材料PLGA-HAP(0 mmol/L、4.2 mmol/L、25 mmol/L)。大鼠BMSCs分别接种其中,检测各组材料对细胞黏附、增殖及成骨分化的影响。结果:在细胞增殖实验中,对照组在1 d、4 d、7 d的光密度值分别为0.361±0.009、0.408±0.005和0.430±0.006,PLGA-HAP(0 mmol/L)支架在1 d、4 d、7 d的光密度值分别为0.203±0.003、0.477±0.006和0.606±0.007,PLGA-HAP(4.2 mmol/L)复合支架在1 d、4 d、7 d的光密度值分别为0.262±0.006、0.527±0.005和0.635±0.003,PLGA-HAP(25 mmol/L)复合支架在1 d、4 d、7 d的光密度值分别为0.270±0.002、0.575±0.004和0.667±0.005,时间因素的F值为10632.000,HAP浓度因素的F值为678.000,HAP浓度与时间因素交互的F值为732.600,P值均为0.000,数据有统计学差异,说明时间相对较长、矿化程度较高的支架更利于细胞的黏附、生长增殖,时间因素的影响相对积极;在碱性磷酸酶活性值测试中,3 d时复合支架PLGA-HAP(0 mmol/L)、PLGA-HAP(4.2 mmol/L)、PLGA-HAP(25 mmol/L)的活性值分别为0.088±0.015、0.122±0.016和0.125±0.008,7 d时复合支架PLGA-HAP(0 mmol/L)、PLGA-HAP(4.2 mmol/L)、PLGAHAP(25 mmol/L)的活性值分别为0.146±0.004、0.469±0.024和0.573±0.013,时间因素的F值为1653.000,HAP浓度因素的F值为400.900,HAP浓度与时间因素交互的F值为280.500,P值均为0.000,数据有统计学差异,说明在相对的一段时间内,不同矿化程度的支架材料均能促进骨缺损修复,随着时间的推移,HAP浓度即矿化程度越高的支架越利于细胞的成骨分化,其中,时间因素的影响相对积极。结论:负载羟基磷灰石的PLGA复合支架材料能够显著促进细胞黏附、增殖及成骨分化的能力,本研究是进一步研制相关生物活性骨修复材料的重要实验依据和基础。

用安全护理路径模式对接受下颌阻生智齿拔除术的患者进行护理的效果分析

目的:探讨用安全护理路径模式对接受下颌阻生智齿拔除术的患者进行护理的效果。方法:选择2017年7月至2018年7月期间在重庆医科大学附属口腔医院进行下颌阻生智齿拔除术的100例患者作为研究对象。按照这些患者住院病历尾号的奇偶数将其分为安全护理路径组(SCP组,n=50)与常规护理组(UC组,n=50)。在围手术期,分别采用安全护理路径模式与常规护理模式对SCP组患者与UC组患者进行护理,然后比较两组患者手术的时间、术中的出血量、术后并发症的发生率及其对护理工作的满意情况。结果:护理后,SCP组患者手术的时间短于UC组患者,其术中的出血量少于UC组患者,其术后并发症的发生率低于UC组患者,其对护理工作的总满意率高于UC组患者,P<0.05。结论:用安全护理路径模式对接受下颌阻生智齿拔除术的患者进行护理可显著缩短其手术的时间,减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,提高其对护理工作的满意率。

优质护理在门诊牙髓炎护理中的应用研究进展

分析总结优质护理在门诊牙髓炎患者护理中的开展方法及应用效果。方法:以分析文献结合经验总结的方式,对牙髓炎患者的优质护理实施方式进行了总结,并在此基础上提出了保证优质护理措施落实的相关管理措施,以保证优质护理服务的切实开展。并对优质护理在牙髓炎患者护理中的开展效果进行了分析和总结。结果:优质护理在门诊牙髓炎患者护理中的应用,能够通过健康教育、心理护理、疼痛护理、饮食护理、口腔卫生干预、加强沟通、提高诊疗舒适度、环境护理、椅旁责任护理制度的落实、优质护理检查标准的制定,电话回访访等干预措施,帮助患者缓解诊疗期间的不良情绪,提升患者的疾病认知度,改善患者的知-信-行的健康行为,从而显著提升其疗效,改善其生活质量。结论:在实际的牙髓炎患者护理中,要以优质护理管理措施为依托,大力开展优质护理服务,才能够保证患者获得理想的护理效果,从而有效改善患者的疗效和生活质量。

口腔专科护士规范化培训教学实践研究

探讨口腔专科护士规范化培训教学实践方法及效果,为提升口腔专科护士规范培训水平提供参考。方法:通过完善和分析构建口腔专科护士规范化培训教学团队、制定口腔专科护士规范化培训教学方案、口腔专科护士规范化培训教学方式、制定口腔专科护士规范化培训教学评价机制、口腔专科护士规范化培训教学质量控制、口腔专科护士规范化培训教学实践效果等口腔专科护士规范化培训教学开展的各环节,来探讨其高效的实践方法,并分析其教学实践效果。结果:口腔专科护士规范化培训教学能够显著提升口腔专科护士的护理核心能力和规范化教学满意度。结论:口腔专科护士规范化培训教学是口腔专科护士培训的一项重要手段,且有显著的应用效果,可将其作为口腔专科护士岗前培训的常规手段进行推广应用。

项目教学法在口腔科护理实习教学中的应用研究

分析总结项目教学法在口腔科护理实习教学中的应用及其实践效果。方法:以典型病例为基础,对项目教学法在口腔科护理实习教学中的实施方法进行分析,并对其实施效果进行分析,在此基础上总结项目教学法在口腔科护理实习教学中应用的注意事项。结果:项目教学法在口腔科护理实习教学中的应用,能够激发学生的学习兴趣,提升学生的综合素质,利于促进其快速成长为一名合格的护理人员,同时能够提升教师自身的业务水平、专业素质、职业素养。结论:项目教学法能显著提高口腔护理实践教学效果,不仅能显著提高学生学习的综合职业能力,同时有助于教师巩固和提高自己的技能,在加强师生之间的交流与合作方面具有积极的作用,可以将该教学方法作为一种口腔护理常规教学模式在教学实践中进行推广应用。

口腔恶性肿瘤患者身心体验的质性研究

目的探讨口腔恶性肿瘤患者就医及治疗过程中的生理、心理体验及其影响因素,为提出改善患者生存质量的措施及后续研究提供依据。方法采用质性研究方法,就身体状况、社会家庭生活、情感状况、头颈癌患者术后相关问题、延续护理需求及就医体验等方面,以半结构式访谈提纲对15例口腔恶性肿瘤术后患者进行深入访谈,运用Nvivo11质性研究辅助分析软件及Colaizzi现象分析法对访谈资料进行整理和分析。结果经阅读、归纳,将访谈资料分为“入院前阶段”“住院阶段”及“出院后阶段”3个部分,共提炼出8个主题。即入院前阶段:就医便利性差、医疗信息匮乏、家庭支持不连续;住院阶段:负面情绪疏导不畅、机体功能障碍;出院后阶段:延续医疗服务不完善,出院指导缺乏长期方案、患者依从性差。结论积极探索符合口腔恶性肿瘤疾病特点的延续护理系统,是今后改善患者就医体验,提高患者生存质量的重要途径。

牙龈癌术后行腓骨移植后颈动脉爆裂综合征1例患者的急救与护理

总结1例牙龈癌术后行腓骨移植后颈动脉爆裂综合征患者的急救与围手术期的护理,探讨口腔癌术后颈动脉爆裂综合征救治成功的方法。此患者为重点观察对象,我科医护人员对其进行了全面的评估,术后准备相关急救物品于床旁以防意外事件发生。颈动脉爆裂综合征期发生于凌晨,医护人员相对较少,病情危急,值班医护人员有效实施颈部压迫止血、建立双静脉通道、抗休克、清除口腔分泌物保持呼吸道通畅等急救措施,通知上级医师及手术室人员急诊行颈外动脉结扎止血。因医护人员的有效协作,患者救治成功。术后精心的护理,患者未发生面部偏瘫、失语、局部肌肉萎缩等情况,伤口愈合良好,顺利出院。出院后一周及一月回访,患者除术侧腿部稍有不适外,未出现失语、偏瘫、肌力下降或局部肌肉萎缩等症状。