标准化病人联合CBL教学法在口腔颌面外科教学中的价值分析

目的 探讨在口腔颌面外科教学中,实施标准化病人联合以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)的临床实践效果,以此来指导教学活动。方法 以2020年1月—12月接收的40名重庆医科大学口腔临床专业学生作为观察组,以2019年1月—12月接收的40名口腔临床专业学生作为对照组,对比传统教学与标准化病人联合CBL教学法教学临床学生的考核成绩与满意度评分。结果 观察组考核成绩(86.30±1.88)分,高于对照组(76.20±2.97)分,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组临床能力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组满意度(95.0%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 标准化病人联合CBL教学法是一种科学、有效的教学方式,可帮助临床专业学生提升口腔颌面外科考核成绩和满意度,切实提高学生的学习能力及专业技能。

五年制本科口腔颌面外科学教学改革的研究与实践

口腔颌面外科学是口腔临床医学重要学科之一,是一门以研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的病因、病理、预防及治疗为主要内容的口腔学科。现阶段,如何适应口腔医学知识结构、实习生心理状态和学习需求等变化,

重庆地区ABO血型与口腔颌面部恶性肿瘤关系的研究

目的:探讨重庆地区口腔颌面部恶性肿瘤的发生与ABO血型的关系。方法:以重庆医科大学附属口腔医院近5年确诊的重庆地区1054例口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,以同期健康体检人群为对照组,检测ABO血型。采用SPSS 22.0软件包中的χ~2检验验证各组间的相关性,比较3种主要病种(鳞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌)的OR值,判断各血型发生口腔颌面部恶性肿瘤的相对危险度。结果:口腔颌面部恶性肿瘤患者血型分布特点是O(34.2%)>A(32.8%)>B(24.6%)>AB(8.4%),与对照组血型构成比较无显著差异;O型血患者患黏液表皮样癌的相对危险性高于其他血型患者(P<0.05,OR=2.09,95%CI=1.04~4.17);男性患者中,黏液表皮样癌患者血型分布与对照组有显著差异(P<0.05),腺样囊性癌及黏液表皮样癌的O型血患者与其他血型患者构成有显著差异,为高风险人群(P<0.05,OR=3.06/3.06,95%CI=1.31~7.12)。结论:重庆地区口腔颌面部恶性肿瘤与ABO血型有关,O型血人群患黏液表皮样癌、男性中O型血人群患腺样囊性癌及黏液表皮样癌的风险性较高。

“立体教学法”在口腔颌面整形外科临床教学中的探索

在口腔颌面整形外科的临床实习教学中如何提高学生的学习积极性,促进他们进行思考,提高综合分析能力成为整形外科教学工作者迫切需要解决的问题。在此提出一种新的教学方法:立体教学法,并对其教学效果做出评价。

标准病人在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用

采用标准病人(SP)进行教学是当前非常盛行的一种授课方式,国内许多医学高校已经逐渐引进SP的教学理念。SP教学能够在一定程度上反应临床病例的真实情况,实现理论和实践的完美结合,磨练医学生的临床意识和实践技能。同时,SP的应用还能够有效地避免医学伦理涉及患者隐私方面的问题,最大限度地降低医疗纠纷发生的可能性。本文初步探索SP教学在口腔颌面外科住院医师规范化培训过程中的应用价值。

血浆稳态氧化氮产物与老年颌面外科手术后谵妄的关系

目的观察老年颌面外科手术患者全身麻醉后术后谵妄(PD)的发病率,研究血浆稳态氧化氮产物浓度与PD的关系。方法选择30例颌面外科手术患者,年龄大于或等于60岁,采用静吸复合麻醉,记录术前(T0),术毕(T1),术后12、24、48h(T2、3、4)PD等级评分[采用谵妄评定量表98修订版(DRS-R-98),DRS-R-98评分高于15.25分者诊断为PD];并测定血浆稳态氧化氮产物(NOx)浓度。结果NOx浓度在T1、2、3明显低于T0,差异有统计学意义(P<0.01);T3、4DRS-R-98评分明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.01)。手术后4d内发生PD者NOx浓度在T1、2、3明显高于未发生PD者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年颌面外科PD发生率为20%;NOx浓度与PD相关,可以作为老年颌面外科PD的预警指标。

品管圈活动提升口腔外科护士自主学习能力的效果分析

目的探讨品管圈活动对提高颌面外科护士自主学习能力的影响。方法 20名颌面外科护士通过运用品管圈活动步骤和方法,分析影响其学习自主性的相关因素并采取有效的干预措施。活动周期为12个月,包括40次理论授课和40次课堂互动,比较活动前后护士自主学习能力评价量表评分,以及医生、患者对颌面外科护士的满意度。结果开展品管圈活动后,护士自主学习能力评价量表中自我动机信念、自我评价2个维度得分较开展前提高,医生满意度、患者满意度较开展前均提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动能激发颌面外科护士的工作积极性和责任心,帮助护士提高自主学习能力,从而提高护士的整体素质。

β淀粉样蛋白1-40与老年患者颌面外科手术后并发谵妄的关系

目的观察老年颌面外科手术患者全身麻醉后术后谵妄(PD)的患病率,研究血浆β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)与PD的关系。方法选择50例颌面外科手术患者,按照年龄分为T组(30例,年龄62～78岁)和C组(20例,年龄20～60岁),2组均采用静吸复合麻醉,以谵妄评定量表1998年修订版(DRS-R-98)来诊断和评估PD发生状况,记录术前(T0),术后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)、96 h(T4)的DRS-R-98评分;并测定Aβ1-40质量浓度。结果 T组患者PD的患病率为20.0%。T组Aβ1-40质量浓度在T0、T1、T2、T3时段明显高于C组(P<0.01),T组和C组Aβ1-40质量浓度在T1和T2时段明显高于同组T0时段(P<0.05)。T组在T3和T4时段的DRS-R-98评分明显高于同组T1时段和C组(P<0.01)。结论 Aβ1-40在全身麻醉后持续升高可能是老年患者发生PD的重要原因之一。

塑形文化与颌面外科——社会身份认同的基础外形需求

100多年来,明星文化(电影带来的影迷文化),精神分析学说和整形外科三大现象相互作用,形成了塑形文化,在个人与社会之间的身份认同中,不断提高着个人的呈现价值,处于世界文化发展的核心位置。在塑形文化中,整形外科直接影响着人的形象,其中,颌面整形外科占据着整形外科最重要的位置。其中的硬组织整形,即正颌外科,为人进行正常的面部骨骼塑形和重建,是建立面部美容的基础,也是个人社会身份认同的外形基础。

Delaire颅颌面整体平衡理论与正颌外科策略

法国颌面外科及正畸医生Delaire经过对人类颅颌面畸形的发生发展与颅颌面整体结构的关系,以及比较动物学多年的研究积累,建立了颅颌面整体结构平衡理论,据此设计了一种与传统方法有所不同的头影测量法。实践证明,Delaire头影测量分析法更适合于正颌外科手术前设计和功能矫形,有利于远期功能外形效果的稳定。本文简要介绍颅颌面整体结构平衡理论和Delaire头影测量方法的基本原理。

口腔专科联盟建设中PBL教学法在口腔外科的运用

目的:探讨口腔专科联盟建设中以问题为中心(Problem Based Learning,PBL)教学法在口腔外科的运用。方法:对联盟单位的口腔外科医生分别在采用PBL教学模式前后进行理论测试和临床技能考核,分析其考核成绩和存在的问题。结果:联盟单位的口腔外科医生的基础理论和临床技能两项指标均有所提高,在采用PBL教学前后存在显著性差异(P<0.05)。结论:口腔专科联盟建设中运用PBL教学模式有利于提高教学效率和临床教学质量。

鱼肝油酸钠联合强的松龙治疗口腔颌面部海绵状血管畸形疗效观察

目的:对鱼肝油酸钠联合强的松龙治疗血管畸形与单纯应用鱼肝油酸钠注射的疗效及反应等方面进行比较。方法:将门诊160例头面部血管畸形患者,随机分为两组,每组80例。治疗组采用鱼肝油酸钠联合强的松龙瘤体注射。对照组采用5%鱼肝油酸钠注射,每例注射3～4次,每半月1次。结果:鱼肝油酸钠联合强的松龙组治愈61例,好转6例,无效13例,总有效率83.75%,两组比较,治愈率明显高于单纯应用鱼肝油酸钠组(P<0.005),且注射局部反应较轻。结论:鱼肝油酸钠联合强的松龙治疗血管畸形代替单一鱼肝油酸钠治疗,是一种临床上值得推广的治疗方法。

网络平台辅助教学在口腔临床护理带教中的应用

网络技术的发展成熟促进网上教育得到学校及各单位的关注重视,在国外已形成新网络教学形势下,我国也陆续开展了各类网上教学及学术讲座等,现各院校响应号召开展网络教学等方式对高校学生进行学习培训,重庆医科大学附属口腔医院的临床护理带教也由以往的面对面教授临床知识及技能的传统教学模式转向网络教学、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)等多种辅助教学模式对规培护士进行临床系统学习,通过网络学习提高带教老师的临床指导水平及胜任力。文章通过对网络平台运用于重庆医科大学附属口腔医院颌面外科临床护理带教以弥补传统教学方式的不足,改变答题方式,提高规培护士的学习积极性及互动性,提高规培护理的科研学习能力,加强规培护士的思政教育。运用钉钉平台提升带教老师的教学质量及教学方式,从而促进带教水平的提升、带教思维的多元化转变。

口腔鳞癌患焦虑和抑郁调查及血液检查分析

目的 通过调查口腔鳞状细胞癌患者焦虑和抑郁现况,并研究病情与患者血液检查项目的相关性,寻找对口腔鳞癌患者抑郁和焦虑具有诊断价值的潜在生物标志物,以早期识别和治疗,提高临床疗效和患者生活质量。方法 2021年4月至2022年2月在不影响正常治疗程序前提下采用便利抽样法选取重庆医科大学附属口腔医院收治的住院口腔鳞癌患者60例,发放一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、贝克抑郁自评量表(BDI),对患者进行横断面调查。采用SPSS24.0统计软件进行分析,正态性检验采用Kolmogorov-Smirnov和Shapiro-Wilk检验。采用均数、标准差、百分比对患者的一般状况、心理状态进行描述性分析;采用Person相关对患者SAS、BDI评分与血液检查进行相关性分析;采用独立样本t检验进行组间比较。结果 60例患者平均SAS评分为(29.46±4.45)分,均无明显焦虑症状,阳性率为0;平均BDI评分为(15.22±3.33)分。55.00%(33/60)的患者伴有抑郁症状(抑郁症组),其中轻度抑郁26例[43.33%(26/60)],中度抑郁症状7例[11.67%(7/60)];男15例[40.54%(15/37)],女18例[78.26%(18/23)];发病部位为舌的患者27例,其中有12例患者出现抑郁症状。红细胞、血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间、国际标准化比值与BDI评分呈明显负相关(r=-0.486、-0.343、-0.381、-0.303、-0.313,P<0.001、0.007、0.003、0.020、0.016),平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白、红细胞标准差与BDI评分呈明显正相关(r=0.411、0.403、0.452,P=0.001、0.001、<0.001)。抑郁症组患者单核细胞绝对值、红细胞、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔癌患者SAS评分与血液检查各项数据均无关,BDI评分与血液检查数据中与凝血相关的各项目具有相关性,抑郁患者各项目与正常者具有差异性。

口腔医护人员职业倦怠情况的研究进展

随着口腔医疗环境的改变,口腔医护人员职业倦怠问题普遍存在,口腔医护人员职业倦怠也因此获得更多关注。目前,对于口腔医护人员职业倦怠的研究较少,本文旨在揭示口腔医护人员职业倦怠国内外现状,总结近年来常用的口腔医护人员职业倦怠测量工具、影响因素及后果,以协助口腔医护人员便捷评估职业倦怠状态,警醒口腔医护人员提高自我保护意识,为医疗机构及社会针对性改善口腔医护人员职业倦怠现状和提高医疗服务提供应对策略。

口腔临床实习教学中医患沟通能力的培养

口腔医学是一门实践性很强的学科。现代医疗模式的建立和"以患者为中心"的新型医患关系要求口腔医生具备较强的与患者沟通能力,而在口腔医学生临床实习教学中加强其医患沟通能力培养具有重要意义,也是口腔医学教学的重要任务。通过对现代医疗模式和新型医患关系的从理论到实践的认识,理解患者心理,掌握沟通技巧,建立法律意识,实现在临床实习期间对口腔医学生医患沟通能力培养,为国家培养合格的现代口腔医生。

正颌外科治疗前后患者容貌变化及满意度的研究

目的正颌外科是改造牙颌面结构达到功能和美貌统一的理想手段。研究正颌外科患者容貌改变前后的心理变化,分析其对疗效的影响和应对措施。方法对42例正颌外科患者进行综合问卷调查,记录各种心理因素包括治疗动机、审美要求、治疗效果期望值等。比较正颌患者术前及术后各阶段心理健康水平,评估主观心理变化、疗效及满意度之间的关系。结果在SCL-90评定中,治疗后9个因子得分及总分均明显低于治疗前,尤其以人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对4个因子最为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。在SDS、SAS评定中,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论正颌外科术后患者外貌得到改善,其疗效与患者心理状态关系较密切。治疗中医师对其心理问题可进行正确引导,为正颌外科治疗提供心理干预的参考。

牙颌面畸形治疗中正畸与正颌手术的共生作用

目的探讨临床牙颌面畸治疗中正畸与正颌手术的共生作用。方法在牙颌面畸形的治疗中制定正畸、正颌共同方案,先行术前正畸矫治,然后行正颌外科手术,术后行必要的正畸治疗。结果治疗前后比较,患者面型及功能得到改善。结论在牙颌面畸形的患者治疗中正畸与正颌手术的共生是未来发展的趋势。

利用Delaire整体平衡头影分析法建立正常颅颌面硬组织结构数据库的初步探索

目的:研究中国重庆地区汉族正常成人颅颌面硬组织结构特征,建立数据库,并将之与法国人、韩国人比较。方法:选择78例中国重庆地区汉族颅颌面形态正常的成人(男37例,女41例),摄取标准定位头颅侧位X线片,测量,并将各项值进行比较。结果:初步建立了中国重庆地区汉族正常人群成人颅颌面结构的Delaire分析法正常参考值,探讨了其性别特征与种族特征。结论:建立了中国重庆地区汉族正常Delaire整体平衡头影分析数据库,并比较分析了其特征。

口腔癌快速复发的临床危险因素探讨与分析

目的 :探讨口腔癌术后快速复发的临床危险因素。方法 :采用病例对照研究 ,将同期口腔鳞癌患者分成快速复发与未复发两组 ,回顾性分析了口腔癌患者的性别、年龄、肿瘤生物学临床特点、手术方式及术后淋巴结转移情况与快速复发的关系 ,统计学采用卡方检验。结果 :两组在发病部位 ,癌肿生长方式 ,TNM分期及病理类型上无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但手术方式和远处淋巴结转移上有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组间性别、年龄构成存在显著性差异 ,并且快速复发组女性构成显著增高(P <0 .0 5 )。结论 :年轻患者 (40岁左右 ) ,手术方式和颈淋巴结是否转移是口腔癌术后快速复发的临床危险因素 ,应该强调首次手术治疗的正确性和彻底性 。