6S管理结合量化评估策略在膝关节镜手术护理中的应用

目的 评价6S管理结合量化评估策略在膝关节镜手术护理中的应用效果。方法 选取2017年3月至2021年10月在该院就诊的膝关节镜手术患者共90例,并随机将其分为研究组和对照组,每组45例。对照组接受常规手术护理,研究组在常规护理基础上接受6S管理结合量化评估策略的手术护理。比较2组患者以下指标:(1)主要结局指标。(1)实施量化评估策略前和麻醉前患者应激指标(收缩压、舒张压、心率)和汉密尔顿焦虑量表评分;(2)手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间;(3)并发症发生率。(2)次要结局指标。(1)护理满意度;(2)术后1个月患者生活质量。结果 2组患者年龄、性别、体重指数、受累侧、手术类型、麻醉方式等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者麻醉前收缩压、舒张压和心率应激指标比干预前明显增高(P<0.05),而研究组患者无明显变化(P>0.05)。研究组患者麻醉前汉密尔顿焦虑量表评分显著低于干预前(P<0.05)。研究组患者手术时间、术中出血量、术后12 h VAS评分和住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。出院时,研究组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月,研究组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论 6S管理结合量化评估策略的手术室护理可减轻膝关节镜手术患者的应激反应,改善患者心理状态,提高手术护理质量,降低术后并发症发生率,从而提高患者的护理满意度及生活质量。

近10年我国麻醉护理相关研究的文献计量分析

目的分析近10年国内麻醉护理研究状况和发展动态,为我国麻醉护理的进一步研究提供参考。方法采用文献计量学分析方法,检索2009年1月至2018年12月与我国麻醉护理研究相关的文献,对文献年度变化、期刊分布、地区变化、研究类型、研究内容、基金支持等进行系统分析。结果共纳入文献101篇,总体发文量不多,呈增长趋势;研究地区集中在东南沿海、华东地区;研究类型以经验总结、综述论述为主,仅24篇获基金课题资助(占23.76%)。结论近10年麻醉护理研究高质量文献较少,研究区域发展不平衡,研究内容较局限,应进一步加大对国内麻醉护理的持续关注和深入研究,依托国家政策大环境支持,促进麻醉专科护士发展。

应急情况下护士职业承诺与离职意愿现状调查分析

目的了解在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的影响下护士职业承诺水平及离职意愿现状,分析影响因素,为稳定护理队伍、规划护理人才建设提供参考依据。方法采用整群抽样的方法,对新冠肺炎定点救治医院护士采用护士职业承诺量表、工作满意度量表、工作压力量表、离职意愿量表及一般情况表进行现况调查。结果护士职业承诺得分为(81.92±13.03)分,处于较高水平;工作压力得分为(2.76±0.54)分,处于中度压力;工作满意度得分为(89.74±13.13)分;离职意愿总均分为(2.45±0.63)分,处于较高水平。结论护士总体离职意愿处于较高水平,但护士职业承诺也处于较高水平,离职意愿、职业承诺和工作满意度呈负相关;与工作压力呈正相关。因此,有必要减轻护士工作压力,加强正面宣传报道,提高社会地位和职业收入,以降低离职倾向,达到稳定及加强护理队伍建设的目的。

中心制模式在体检异常结果处理中的应用

目的比较医院中心制模式与传统单一模式在客户体检异常结果判定及处理流程中的应用效果。方法将于重庆医科大学附属大学城医院健康管理中心体检的161名体检异常客户作为研究对象,及于其他同等级医院体检的166名体检异常客户,我医疗中心采用中心制模式判定及处理客户体检异常结果,其他同等级医院采用传统单一流程模式判定及处理客户体检异常结果,分别设为试验组及对照组;对比两组客户平均挂号次数及异常结果得到处理的时间,客户等待焦虑度及体验满意度等指标。结果采用中心制模式进行体检异常结果判定及处理流程的客户,相较于传统单一流程模式,平均挂号次数(1.51±0.11 vs.1.83±0.26次),体检异常结果得到处理的时间(当日处理例数,147例vs.136例),客户等待焦虑度(轻度焦虑,14.9%vs.27.1%)及客户满意度方面(95.0%vs.86.2%),试验组均比对照组更有优势。结论中心制模式在体检异常结果处理中具有较高的应用价值,能有效减少客户的挂号次数、等待时间,降低客户等待焦虑度及提高客户满意度。

6S结合PDCA循环精益化管理在创伤骨科手术护理管理中的应用

目的探讨6S结合PDCA循环精益化管理在创伤骨科手术护理管理中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2021年11月重庆医科大学附属大学城医院收治的80例创伤骨科患者的临床资料,其中男51例,女29例;年龄23~68岁[(44.5±9.2)岁]。按照手术日期的先后顺序分组,2021年1月至2021年11月的40例患者接受创伤护理和6S结合PDCA循环精益化管理(精益化管理组);2020年1月至2020年12月的40例患者接受常规手术护理管理(常规管理组)。比较两组手术室护理管理质量量表(仪器设备管理、手术器械准备、手术操作配合和消毒隔离措施)、手术室感染监测合格率(手术室空气、医护人员手卫生及手术无菌物品)及手术医师对当台护士(巡回、器械护士)的满意度、术前患者焦虑自评量表(SAS)、术后12 d并发症发生率(压力性损伤、深静脉血栓、肺部感染、切口感染等)及术后2~3 d回访时患者对手术室护士工作的满意度。结果精益化管理组手术室护理管理质量量表的4个维度评分分别为(27.8±1.5)分、(18.1±1.1)分、(26.6±1.5)分、(18.1±0.8)分,明显高于常规管理组的(23.7±2.3)分、(14.6±1.1)分、(22.4±1.8)分、(13.7±1.1)分(P均<0.01)。精益化管理组手术室感染监测合格率的3个方面均为100%,与常规管理组(75%、100%和100%)差异无统计学意义(P均>0.05)。精益化管理组手术医师对巡回护士、器械护士的满意度分别为90%、85%,高于常规管理组的73%、65%(P均<0.05)。精益化管理组术前SAS为(32.5±8.2)分,明显低于常规管理组的(54.6±10.7)分(P<0.01)。精益化管理组术后并发症发生率为0,明显低于常规管理组的15%(6/40)(P<0.05)。精益化管理组患者对手术室护士工作的满意度为95%(38/40),明显高于常规管理组的78%(31/40)(P<0.05)。结论6S结合PDCA循环精益化管理能有效提升创伤骨科手术护理管理质量,改善患者焦虑情绪,减少术后并发症,提高手术医师和患者满意度,值得临床进一步推广应用。

集束化管理策略在肠镜围检查期管理变革和价值提升中的应用

探讨通过应用集束化管理策略对我院内镜中心肠镜围检查期管理变革和价值提升的效果。方法 成立肠镜围检查期管理变革小组,严格按照循证实践原则和步骤,将系列基于证据、相互关联的干预措施组合在一起形成集束管理策略,共3项,包括:肠镜检查前饮食、口服泻药及检查前有效准备时间管理;检查或治疗中对检查流程及相关注意事项管理;结束后规范评估、规范健康宣教内容并及时更新对护理人员培训管理。以我院2020年6月1日-2020年11月30日为观察组,2020年12月1日-2021年5月31日为集束化策略管理组。对观察组与集束化策略管理组相关指标进行评价和效果分析。结果 集束化管理策略实施后与实施前比较,肠镜围检查期一体化健康管理中环节管理变革有效性高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过集束化管理策略,有循证依据措施的及时实施,提高检查前肠道准备合格率,缩短检查或治疗过程中不必要时间,提升患者检查或治疗结束后就诊体验及科室护理影响力。集束化管理策略对内镜中心肠镜围检查期管理变革和价值提升起到了关键作用。