2型糖尿病患者恐惧疾病进展与血糖控制水平的关系:自我效能的中介作用

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者恐惧疾病进展(fear of progression,FOP)与血糖控制水平的关系,分析自我效能在两者间的中介作用,为优化患者血糖控制水平提供参考依据。方法采用便利抽样法选取245例住院的T2DM患者为调查对象,检测患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平,采用一般资料调查表、FOP简化量表、糖尿病自我效能量表(diabetes management self-efficacy scale,DMSES)对患者进行调查。结果245例患者HbA1c水平为(9.22±1.92)%,72.7%(178/245)的患者血糖控制不理想;FOP总分为(28.02±8.66)分,31.4%(77/245)患者因过度FOP而导致心理功能失调;DMSES总分为(130.85±37.27)分,64.5%(158/245)的患者得分处于中等水平。FOP与血糖控制水平呈正相关(r=0.207,P<0.01),自我效能与血糖控制水平呈负相关(r=-0.297,P<0.01),自我效能在FOP及血糖控制水平间存在完全中介作用(P<0.01)。结论FOP显著影响T2DM患者血糖控制水平,且主要通过自我效能的完全中介作用实现。避免患者产生过度的FOP心理、提高自我效能水平是血糖控制良好的有效措施。

带牵引线输尿管支架管的临床应用进展

输尿管支架管是上尿路尿液引流的有效工具,在泌尿外科得到广泛应用。常规拔管方式需借助膀胱镜,这种侵入性的操作会损伤尿道,引起疼痛、出血等并发症,有待改进。让支架管末端附带牵引线,借助牵引线徒手拔管避免了侵入性操作,简便微创,得到了较为广泛应用。本文通过文献研究对该方法进行综述。

不造人工肾积水经皮肾镜碎石术临床效果观察

目的探讨不造人工肾积水经皮肾镜碎石术的临床效果。方法回顾性分析2016年6月-2021年6月在四川省宣汉县人民医院接受了经皮肾镜碎石术的患者(术前肾积水程度:10~25 mm)资料,根据手术方式将其分为人工肾积水手术(AH)组和非人工肾积水手术(NAH)组,对比分析两组患者的一般资料、术前指标、术中情况、术后围手术期指标及医疗费用。结果共166例患者被纳入研究,AH组98例、NAH组68例,NAH组手术时间较AH组短[(87.8±26.6)min vs.(104.2±23.0)min,P=0.001],手术总费用低[(15617±3502)元vs.(16866±3490)元,P=0.025],术后发热发生率低(4.4%vs.16.3%,P=0.018),两组间其余临床资料差异无统计学意义。结论轻度肾积水患者可在不造人工肾积水的情况下进行经皮肾镜碎石术,该方法能缩短手术时间、降低发热风险、减少手术费用。

饮食营养干预联合心理疏导对肾病综合征患者的影响观察

探索肾病综合征患者运用饮食营养干预联合心理疏导的临床价值。方法:选择我院收治的肾病综合征患者为本次研究对象,病例数88例,2020年1月至2021年7月时间段入院治疗,按照随机表1:1划分两组,(n=44)对照组行常规干预,(n=44)观察组以对照组为前提,应用(饮食营养干预+心理疏导),对患者干预后的各项指标开展监测与观察,包括肾功能、营养、心理状态,统计各项数值。结果:肾功能指标无差异(护理前统计)(P>0.05),观察组患者肾功能指标(Scr、BUN、Upro)更优(护理后统计)(P<0.05)。观察组患者(干预后统计)营养指标(血清蛋白、转铁蛋白、体重)更优,(P<0.05)。干预前两组患者心理状态无差异(P>0.05)。观察组患者心理状态明显更优(干预后统计)(P<0.05)。结论:肾病综合征患者行(饮食营养干预+心理疏导)可有效提升患者机体营养,改善肾功能,树立治疗自信心,消除心理负面情绪,具有推广价值。