血清外泌体miR-496与HPV阳性口咽鳞状细胞癌预后的相关性

目的探究血清外泌体miR-496与口咽鳞状细胞癌(OPSCC)患者人乳头瘤病毒(HPV)状态及预后的相关性。方法在这项前瞻性队列研究中,共纳入2012年1月至2021年12月期间≥60岁新诊断的原发性OPSCC患者119例,包括84例HPV阳性患者和35例HPV阴性患者。通过逆转录定量聚合酶链式反应检测血清外泌体miR-496表达。随访记录患者的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)。另外招募60例健康个体作为对照。结果HPV阳性患者血清外泌体miR-496表达水平低于健康受试者[0.58(0.31,0.81)vs.1.08(0.75,1.33),P<0.05]和HPV阴性患者[0.58(0.31,0.81)vs.1.01(0.72,1.25),P<0.05],但是HPV阴性患者血清外泌体miR-496表达水平与健康受试者相比无统计学差异(P>0.05)。血清外泌体miR-496水平可以良好地区分HPV阳性OPSCC患者和健康受试者,特异性和敏感性分别为79.80%和95.0%。低miR-496表达亚组HPV阳性OPSCC患者的中位无进展生存期(27.6个月vs.65.8个月,2=11.448,P=0.001)、总生存期(29.5个月vs.69.2个月,2=6.948,P=0.008)均显著低于高miR-496表达亚组,且血清外泌体miR-496表达水平降低是HPV阳性OPSCC患者疾病进展、死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血清外泌体miR-496可作为≥60岁HPV阳性OPSCC患者诊断和预后的一个有前景的标志物。