动脉粥样硬化支架植入术后冠状动脉再狭窄的相关危险因素分析

目的探讨动脉粥样硬化支架植入术后冠状动脉(冠脉)再狭窄的相关危险因素。方法选择2020年1月至2022年1月于重庆医科大学附属大足医院治疗的动脉粥样硬化患者120例进行研究,所有患者均行冠脉支架植入术。随访术后冠脉再狭窄发生情况,收集患者的临床资料,并分析冠脉再狭窄的危险因素,根据随访结果分为再狭窄组(n=21)和对照组(n=99)两组。结果120例动脉粥样硬化支架植入术后患者中,冠脉再狭窄21例(17.50%);单因素分析显示,两组患者性别、年龄、病变支数、饮酒、支架植入部位、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史、高血压、吸烟、支架植入数量、支架长度、支架直径、串联支架、规范用药比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将术后发生冠脉再狭窄作为因变量,进行多因素非条件Logistic分析结果显示,糖尿病、冠心病家族史、高血压、吸烟、支架植入数量、支架长度、支架直径、串联支架、规范用药均是冠脉支架植入术后冠脉再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。所有患者均随访12个月,记录两组急性冠脉事件发生情况,主要表现为心绞痛加重,心肌梗死、心源性猝死,再狭窄组发生率为28.57%,对照组为9.09%,两组比较差异有统计学意义(P=0.014)。结论糖尿病、冠心病家族史、高血压、吸烟、支架植入数量、支架长度、支架直径、串联支架、规范用药均是冠脉支架植入术后冠脉再狭窄的危险因素,临床对于此类患者应引起重视,积极治疗,以改善预后。

慢性心力衰竭患者疲乏现状调查及其影响因素分析

目的探讨慢性心力衰竭患者的疲乏现状及相关影响因素。方法选取2013年1月~2015年12月于我院就诊的184例慢性心衰患者,采用自制的基本情况调查表、多维疲乏问卷、医院焦虑抑郁量表及匹兹堡睡眠指数量表进行问卷调查,并分析影响慢性心衰患者疲乏的危险因素。结果慢性心力衰竭患者疲乏得分为(68.08±10.35)分,其中体力疲乏(39.20±6.24)分,脑力疲乏(14.03±3.06)分,动力下降(7.57±2.68)分,活动减少(7.28±2.26)分。单因素分析显示,年龄、心功能分级及贫血与慢性心力衰竭患者疲乏得分有关(均P<0.05)。Person分析显示,焦虑、抑郁、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能紊乱与慢性心力衰竭患者疲乏得分呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,心功能分级、贫血、焦虑、抑郁、睡眠质量和日间功能紊乱是影响慢性心衰患者疲乏状况的主要因素(均P<0.05)。结论慢性心衰患者疲乏仍处于较高水平,可通过改善心功能、纠正贫血、心理干预和睡眠干预等来改善疲乏现状。