右肩部软组织血管纤维瘤一例

软组织血管纤维瘤是较为罕见的软组织来源的肿瘤,女性相对好发,临床表现及影像学表现无明显特异性,我们报道此病例,旨在提高对该病例的认识。

胰腺尾部炎性肌纤维母细胞瘤,并术后转移至双肺一例

炎性肌纤维母细胞瘤是相对少见的一种肿瘤,一般多见于成人或儿童的肺部,但发生在胰腺的很罕见。由于它不典型的临床表现及影像学征象,该肿瘤的确诊相对困难。这是一种良性的肿瘤性病变,但它具有侵袭性行为,也就是说它有恶性潜能[1]。我们在此报道的病例,在胰腺尾部发现了炎性肌纤维母细胞瘤,手术切除后定期随访,发现双肺新出现肿块,进行双肺肿块穿刺后确诊为胰腺肿瘤转移灶。

基于影像归档及传输系统的区域远程医学影像中心构建研究

目的:构建基于影像归档及传输系统(PACS)的区域远程医学影像中心,解决偏远地区患者“看病难”“重复检查”等问题。方法:区域远程医学影像中心技术包括网络技术层、系统技术层、应用技术层、业务技术层和管理技术层。区域远程医学影像中心以数字化方式将12家基层医院的影像设备与中心医院的远程PACS相连接,并搭建远程教学平台,实现基层医院检查与中心医院诊断相结合的远程医疗模式。中心医院抽取区域内12家基层医院中1个季度每家医院的10份影像资料,对比分析影像图片质量和基层医院对远程教学的满意度。结果:区域远程医学影像中心使偏远地区患者享受到了中心医院专家的服务,区域远程医学影像中心应用后影像图片优片率由原来的82.3%上升至95.4%;基层医院对远程教学满意度高达95%以上。结论:区域远程医学影像中心以先进的信息科学和技术为临床医学带来新的工作模式,能够提升基层医院专业能力,缓解患者就医压力。

多层螺旋CT增强表现对肝动脉损伤的诊断及预后的预测价值

目的评价肝脏损伤中动脉损伤的CT表现,并探讨其与患者治疗方式及预后的关系。方法回顾性研究2015年5月—2021年12月重庆医科大学附属巴南医院和陆军军医大学大坪医院创伤中心收治的共74例肝脏损伤患者的影像资料和临床资料,包括患者的年龄、性别、住院时间、致伤原因、损伤类型及有无行手术治疗、介入治疗和输血等,在增强CT上判断肝脏是否存在动脉损伤并按照2018年美国创伤外科协会(American Association for the Surgery of Trauma,AAST)的标准进行分级。采用统计描述、Logistic回归等统计方法对数据进行分析,评价肝脏动脉损伤与治疗方式和临床预后的相关性。结果74例肝脏损伤患者中,男性54例,女性20例;年龄13~64岁,平均39.1岁;损伤类型:钝挫伤41例,穿透伤33例;致伤原因:锐器伤19例,道路交通伤31例,高处坠落伤12例,重物砸伤12例;平均住院时间19(15,28)d,平均收缩压(117.2±21.6)mmHg,平均脉搏(71.7±13.4)次/min。74例患者中,14例为重度肝损伤(AASTⅣ~Ⅴ级),其中10例有动脉损伤;60例为轻度肝损伤(AASTⅠ~Ⅲ级),其中有4例动脉损伤。14例动脉损伤患者与无动脉损伤患者相比,其住院中位数时间延长了16d(P<0.001),接受肝动脉栓塞术的概率增加了17倍(P=0.003)。重度肝损伤患者非手术治疗失败的概率是轻度肝损伤患者的5.3倍。结论动脉损伤在肝损伤中并不少见,多层螺旋CT增强检查有助于预测患者的预后和治疗方式。