维生素A补充对学龄前儿童铁代谢稳态的影响

目的 了解维生素A（vitamin A,VA）和铁剂的单独及联合补充对铁代谢稳态指标的影响.方法 采用整群抽样的方法于2011年3-9月以成都郫县地区8所幼儿园中所有3～6岁儿童作为研究对象,共445名,利用随机数字表法将其分入单独VA补充组（一次性口服VA 20万单位,VA组）,单独铁剂补充组（口服补充元素铁,剂量为每天1～2 mg/kg,每周5d,时间为6个月,FE组）,VA及铁剂联合补充组（VA及铁剂联合补充,VF组）、对照组（不进行VA和铁剂的补充,CO组）.补充前后分别采集调查对象静脉血3 ml,检测其血红蛋白（Hb）、VA、血清铁蛋白（serumferritin,SF）、血清可溶性转铁蛋白受体（serum transferring receptor,sTfR）、C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）;同时计算转铁蛋白受体-铁蛋白指数（transferring receptor-ferritin index,TFR-F）以及机体总铁含量（total body iron content,TBIC）.分析干预前后不同组间各项指标的差异.结果 VA组干预前sTfR水平为（1.78 ±0.17） mg/L,高于干预后[（1.18 ±0.11）mg/L]（￡=28.88,P＜0.01）;干预前FE组和VF组TFR-F指数分别为1.59±0.37、1.63±0.40,TBIC分别为（9.04±2.71）、（9.26±2.33） mg/kg,均低于干预后[FE、VF组TFR-F指数分别为1.84 ±0.51、1.87 ±0.45,TBIC分别为（12.42±3.49）、（13.01±2.98） mg/kg]（t值分别为3.93、3.78、7.57、9.41,P值均＜0.01）;干预前VA组、FE组、VF组铁缺乏症的发病率分别为26％ （25/95）、31％ （30/98）、31％ （28/90）,干预后分别为41％ （39/95）、10％（10/98）、18％（16/90）,差异均有统计学意义（x2值分别为4.59、12.50、4.31,P值均＜0.05）.结论 单独补充VA和铁及两者联合补充对改善铁缺乏症效果相同,VA对机体铁代谢稳态的影响主要表现在促进储备铁的动员和利用,而对机体总体含量并无影响.

强化乳铁蛋白配方奶粉对婴儿体格及红细胞指数的影响

目的评价乳铁蛋白（LF）强化配方奶粉对婴儿生长发育和红细胞指数的影响。方法采用前瞻性多中心对照干预的实验设计,筛选后予以人乳喂养4-6月龄健康足月儿,按门诊顺序分别纳入强化组和对照组,干预3个月。期间两组婴儿分别进行体格指标和血生化指标检测。结果 213名婴儿完成研究,其中强化组115人,对照组98人。干预3个月后强化组和对照组婴儿体重分别为（8 723±245）和（8 558±214）g（P〈0.05）;年龄别体重Z评分（WAZ）分别为1.02±0.31和0.44±0.18（P〈0.05）;身高别体重Z评分（WHZ）分别为0.98±0.31和0.41±0.12（P〈0.05）;血红蛋白为（125.5±15.4）和（116.9±13.1）g/L（P〈0.05）;血清铁蛋白为（44.7±17.2）和（31.6±18.4）μg/L（P〈0.05）;同时,干预后强化组贫血和铁缺乏检出率分别为4.35%和13.91%,均明显低于对照组的7.14%和24.49%（P〈0.05）。结论添加强化LF配方奶粉干预可以改善人乳喂养婴儿生长发育以及铁营养状况。