影像学联合多项肿瘤标志物对肺癌误诊率的影响

目的:探析肺癌患者的早期诊断中多种肿瘤标志物和肺部影像学联合检测的临床意义。方法:分析在我院接受治疗的150例肺癌患者的临床资料,选取同期在我院就诊的70例良性疾病患者作为本次实验的肺良性病组,另外选取同期来院体检的52例健康体检者作为本次研究的对照组。比较三组患者的5种肿瘤标志物的检测结果、血清肿瘤标志物的敏感度和特异度以及各项指标联合检测敏感度。结果:肺癌组患者的血清NSE、CEA及CYFRA21-1的水平均比肺良性病组和对照组患者高,肺癌组的SCC值比对照组高。各肿瘤标志物的特异度均较高;CEA的敏感度(63.8%)最高,其次是CYFRA21-1(44.1%);CEA的阴性、阳性预测值均最高,分别是76.6%、75.0%。CEA+SCC+CYFRA21-1+NSE+影像学联合检测的误诊率最低,为0.82%。结论:肿瘤标志物和肺部影像学的联合检测在早期诊断肺癌中有着极其重要的临床意义,可以显著降低误诊率。

微剂量输液器及输液报警装置对湿化器水量控制的影响

目的：探讨微剂量输液器在呼吸机湿化器注水过程中的应用，以期加强机械通气患者气道均匀温、湿化，提高呼吸机湿化器的安全管理。方法采用半随机抽取信封法将83例使用呼吸机机械通气的患者分为两组，试验组采用微剂量输液器及输液报警装置进行湿化器持续注水，对照组采用传统的普通输液器间断注入湿化水，观察两组的注水时间、注水后患者吸入端温度差异、水温回升时间及痰液黏稠度等情况。结果试验组注水时间为（2．40＆#177;0．40） min/d，明显低于对照组的（13．24＆#177;11．03）min/d，两组比较差异有统计学意义（t ＝6．3658；P＜0．01），试验组注水后吸入气体温度为（36．79＆#177;1．56）℃，明显高于对照组的（24．29＆#177;1．60）℃，两组比较差异有统计学意义（t＝36．0382；P＜0．01），机械通气第3天痰液黏稠度明显减轻。结论采用微剂量输液器及输液报警装置进行湿化器持续注水提高了湿化水量控制的准确性，使患者气道得到持续恒温湿化，弥补了湿化器的报警缺陷，保证患者的湿化安全，减少了护士的工作量。