可视化经侧入路腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术的效果观察

目的探讨可视化经侧入路腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞麻醉在腹膜透析置管术中的应用优势。方法纳入2016年08月～2017年8月就诊于成都市第三人民医院,拟行腹膜透析置管术的终末期肾病患者40例。采用随机数字表法分为TAP阻滞组和局部麻醉组,每组各20例,对两组患者进行术中及术后观察点视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS);对两组患者VAS评分,记录手术时间、术中追加麻醉药品用量、术后使用止痛药物的患者数量、手术医生麻醉满意度、患者手术满意度,记录麻醉不良反应及结局指标的发生情况。结果 TAP阻滞组在术中各观察点VAS评分及术后VAS评分均低于局部麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05);TAP阻滞组术中使用罗哌卡因注射液总量上明显低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);TAP阻滞组在手术医生麻醉满意度及术后患者手术满意度上,明显高于局部麻醉组(P<0.05);两组患者麻醉不良反应差异无统计学意义(P>0.05),在随访结局指标上,TAP阻滞组优于局部浸润麻醉组(P<0.05)。结论可视化经侧入路腹横肌平面阻滞用于腹膜透析置管术中是一种微创、安全、有效的麻醉方式。