2019~2020年某中医院中药注射剂使用情况分析

目的:了解重庆市永川区中医院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:从医院信息系统及国家药品不良反应监测系统中统计2019~2020年本院中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)的比值、不良反应(ADR)等相关数据并进行分析。结果:2019~2020年中药注射剂的销售金额略有上升,祛瘀剂、清热剂和肿瘤用药居前3位,祛瘀剂使用最广泛,品种数占比超过50%,销售金额占比超过60%,且DDDs排名前10位的基本都为祛瘀剂;不论是销售金额还是DDDs,注射用血塞通和注射用血栓通均居前2位;DDC排名前10位的中药注射剂的DDDs均不大,其中康艾注射液和蟾酥注射液的B/A<0.5,且有下降趋势;不良反应发生率较2015~2018年有所下降。结论:本院中药注射剂的使用基本合理,但对部分品种仍需加强监控,防止中药注射剂滥用。

中医药治疗支气管哮喘(急性期)临床研究进展

支气管哮喘是一种炎症性疾病,其患病率也在逐年升高,哮喘不仅会影响患者的生活质量,同时也为其带来一些经济负担,中医药治疗不仅能够缓解哮喘患者的症状,还可以减轻西药带来的不良反应,降低复发率,提高临床疗效。本文从哮喘发作的机制、中医的病因及病机、证候分析以及治疗方法等方面对哮喘的研究现状进行论述,以期提供一定的理论依据,使得中医药的优势在临床诊治中充分发挥,在结合现代医学技术的基础上为未来研究提供新思路。

基于“炎癌转化”理论探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎的机制

慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜固有腺体减少、萎缩为基本特征的一种慢性胃部疾病。长期慢性的非可控炎症使得胃黏膜长时间处于高炎性反应状态,或可诱导胃恶性肿瘤的发生,该过程为胃“炎癌转化”。目前中医药治疗CAG临床疗效确切,能有效延缓甚至逆转胃“炎癌转化”,本文从中医药改善胃黏膜萎缩和改善肿瘤形成前微环境两方面来探讨其治疗CAG的机制,以期为中医药治疗CAG、干预“炎癌转化”、逆转癌前病变提供证据支持及治疗思路。

中医治疗青壮年胸腰椎骨折内固定术后便秘研究进展

青壮年胸腰椎骨折是常见的骨科疾病,常导致腰部疼痛及活动受限甚至截瘫等情况[1]。近年,其发病率不断上升[2]。钉棒内固定术是治疗青壮年胸腰椎骨折的有效的方法[3],但患者术后需长期卧床,易出现胃肠道功能紊乱,从而发生便秘,据相关文献报道其发生率为70.9%~90.0%,常导致患者心理负担加重,出现焦虑与抑郁,影响患者术后康复,甚至并发肠梗阻等[4-5]。目前,临床常采用腹部按摩、口服通便药、开塞露塞肛及灌肠等方法治疗,但复发率较高,远期疗效不佳。中医疗法在治疗便秘上历史悠久,可以通过调和气血,调和脏腑治疗[6]。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎是消化内科常见的疾病之一,起病隐匿,病程漫长,容易被忽视,进一步发展可出现肠化生和上皮内瘤变,转化为胃癌。目前中医药治疗慢性萎缩性胃炎,在缓解疾病症状、逆转炎癌转化、提高生活质量方面取得了显著进展,文章梳理了近5年来有关中医药治疗慢性萎缩性胃炎的文献,并对病因病机、辨证论治及中医药治疗该病的机制进行了综述。

基于“本气充满,邪不易入”探讨中医特色外治法防治瘟疫

瘟疫是具有强烈传染性和广泛流行性的一类疾病[1]。现代医学认为瘟疫是因具有强烈致病性物质如细菌、病毒引起的传染病[2]。数千年来,人类历史上发生过无数次大型瘟疫,多次致人们陷入恐慌与死亡的威胁中[3]。21世纪以来,发生多次影响全球的公共卫生事件如SARS、埃博拉病毒、新型冠状病毒肺炎等,严重影响人们的健康[4]。

加味桃红四物汤联合低分子肝素预防老年骨科大手术后深静脉血栓形成临床研究

目的:观察加味桃红四物汤预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:65例随机分为观察组32例和对照组33例,术后治疗组用加味桃红四物汤联合低分子肝素,对照组仅用低分子肝素。结果:治疗组术后血小板、D2-聚体及血栓发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤联合低分子肝素预防骨科大手术后深静脉血栓形成疗效较好。

中医外治法治疗癌性腹水研究进展及展望

癌性腹水是恶性肿瘤后期出现的腹腔内腹膜及壁层炎性异常所致的水液代谢失衡,是晚期癌症的常见并发症之一。西医治疗手段虽可暂时缓解痛苦,但治疗效果有限、不良反应较大。中医外治法以无需肝肾代谢、不良反应小的特点,在缓解临床症状、减轻不良反应、延长生存周期等方面具备独特成效。近年来,传统与新技术结合的中医外治法逐渐涌现,或可作为今后研究方向。

痔病评估分类法研究进展及评估价值分析

痔病是临床常见肛肠疾病之一,其高发病率与高复发率给医患双方均造成压力。痔病评估是诊断痔病及选择治疗方式的必要前提,怎样客观评估痔病并选择适宜治疗技术是临床医师关注的焦点问题。近年来,国内外学者聚焦痔病评估提出多种痔病评估分类法。本文回顾了痔病评估分类法研究进展,主要包括以脱垂为主要评估指标的评估分类法:Goligher分类法、印度痔病新分类法、单痔分类法、脱垂痔评估流程;以出血为主要评估指标的评估分类法:日本内痔结肠镜分类、PNR-bleeding分类;综合评估分类法:Lunniss内痔分类法、解剖/临床-治疗分类、BPRST分类法、BPECT分期法、内痔与混合痔“四因素”评估方案,旨在分析其评估价值,探讨其必要因素、使用原则及评估指标组成,并针对其局限性提出优化策略,同时推测未来可能的发展方向,以期为痔病评估分类法发展及痔病临床诊疗提供参考。

舒筋活血汤联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎术后综合征的临床效果

目的 观察舒筋活血汤联合腰背肌功能锻炼治疗腰椎术后综合征(FBSS)的临床效果。方法 选取2021年6月—2023年6月于重庆医科大学附属永川中医院、重庆市巴南区中医院就诊的FBSS患者100例,根据简单随机排序法分为研究组(50例)和对照组(50例)。2组均给予塞来昔布胶囊治疗,对照组在此基础上联合腰背肌功能训练,研究组在对照组基础上加用舒经活血汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2、4周后中医证候积分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、腰部功能Oswestry障碍指数(ODI)评分。结果 研究组总有效率96.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=8.306,P=0.004)。治疗2、4周后,2组中医证候积分、NRS评分、ODI评分均较治疗前逐渐降低,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 舒筋活血汤联合腰背肌功能锻炼治疗FBSS的效果显著,可明显减轻患者腰背部疼痛,促进腰椎功能恢复。

基于“无痰则不作眩”探讨从痰论治颈性眩晕

中医药治疗颈性眩晕目前在临床广受推崇,金元时期朱丹溪“无痰则不作眩”理论认为痰湿是引起眩晕的基础。本文通过整理和研究中医的历代文献,探讨历代医家从痰论治颈性眩晕的相关论述及分证论治方法,为中医药治疗颈性眩晕提供理论基础及参考。

《血证论》豁痰丸探微

豁痰丸出自《血证论》,是大多数临床实践中关注及应用相对较少的治痰妙方。据原文可知,本方以轻清润降之法,治疗痰热蕴肺证,兼有肺燥津伤者。方药配伍以清热豁痰与润燥生津并施,旨在不伤津、不滞痰。后世名医江尔逊善重用方中关键一味“竹沥”,痰家之圣剂,荐以“苦竹沥”为优,目前临证多选用鲜竹沥的成药制品分次兑入药汁中。临床上多用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管扩张症及重症肺炎等呼吸系统疾病。

颈性眩晕的中西医研究进展

由于生活方式的改变,手机、电脑等连接网络产品的广泛应用,外加工作、学习、生活压力的繁重,人们低头玩手机或在电脑旁保持同一姿势的时间越来越长,使得日常工作、学习、生活中“低头族”越来越多。长此以往,严重影响了该类患者的日常工作和生活质量。本文通过对传统医学和现代医学中针对颈性眩晕的研究进展的相关文献及资料进行分析整理,以探讨颈性眩晕的发病机及其治疗方法,为今后研究方向提供有力依据。

论“血不利则为水”在膝关节滑膜炎的应用探讨

膝关节滑膜炎是一种常见的筋伤性疾病,主要表现为关节肿胀、疼痛、积液以及长期不愈合引起的滑膜组织损伤。“血不利则为水”正是原著中血流不畅致瘀与津液停聚成肿之间的联系进行了阐述,并且这也是导致下肢血不良,血瘀水液阻碍的重要病机,这也为中医提出使用活血化瘀、利水消肿的药物奠定了一定的理论依据。

肩袖损伤机制及中医治疗研究概述

肩袖损伤(Rotator cuff injury)是导致肩关节疼痛和活动不利的常见疾病,具有一定致残率,需要积极干预治疗。临床上的治疗方式有很多,比如,口服NSAIDs、封闭和手术治疗等,各有千秋,但是并没有一个诊疗标准。目前,临床治疗肩袖损伤多以手术为主,现结合肩袖损伤的特殊性,对中医治疗肩袖损伤的研究阐述如下。

反流性食管炎中医治疗研究进展

反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是一类临床多见多发的消化系统疾病。其归属于胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的范围。该病西医诊疗病程长、总有效率低、复发率高,主要以抑酸药、黏膜保护药及促胃动力药为主治疗,本文从中医学角度出发,通过查阅近5年相关文献,结合现代临床成果,总结有关反流性食管炎的中医辨证治疗、古方加减治疗、中西医结合治疗、经方联合针刺治疗方面有代表性的治疗经验,探讨出反流性食管炎更加系统规范且有效的诊疗新思路。

中医及中西医结合治疗胆汁反流性胃炎研究进展

胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis,BRG)是一种胃部化学炎症性疾病,又名碱性反流性胃炎(Alkaline reflux gastritis,ARG)[1],指胆汁因各种因素由幽门反流入胃,胃黏膜的屏障功能被逐渐削弱,甚至破坏,从而表现在胃黏膜上的炎症、糜烂、出血和上皮化生的病变[2]。本病临床常见症状为上腹部疼痛、胀满、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐等,目前国内多项研究表明:普遍认为胆汁酸对消化道具有致癌作用,是胃癌的致癌物[3]。

呼吸系统疾病中医证候本质组学研究应用与思考

随着高通量测序技术、高分辨质谱技术以及计算机技术的综合运用,组学技术正在生命科学领域发挥越来越重要的作用^([1])。呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,具有反复发作和根治难度大的特点,据2015年中国死因监测数据,呼吸系统疾病已经成为中国第4位死亡原因的疾病^([2])。研究表明,中医药治疗呼吸系统疾病在抗病毒、控制肺纤维化、改善肺功能、抗肺癌复发转移等方面均具有优势^([3])。近年来组学技术被广泛运用到呼吸系统疾病的证候本质研究中,现综述组学技术对呼吸疾病证候本质的研究应用。

痛风性关节炎中医治疗研究进展

痛风性关节炎(GA)是一种由于长期嘌呤代谢紊乱,致使尿酸排泄减少,和(或)血尿酸升高而引起关节及周围软组织尿酸盐沉积,进而出现反复发作的关节疼痛为表现的疾病。主要表现为急性且反复发作的关节红肿疼痛,发作部位以第一跖趾关节为主,被称为“生命第一痛”。

慢性肺源性心脏病中医防治研究进展

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是指因肺组织、肺血管、胸廓等结构和(或)其功能异常,迁延日久,引发右心功能损伤的疾病[1]。其主要机制为肺血管阻力增大,肺动脉压增高,引发右心扩大、肥厚等[2]。COPD是导致该病的重要原因,而我国有近1亿人患有COPD[3]。祖国医学对该病没有形成统一的认识,但多认为其应归类为"喘病""水肿""水饮"等[4]。其病机为虚实兼夹[5]。