人文医学执业技能培训现状与对策研究——以重庆医科大学附属永川医院为例

为构建和谐医患关系、弘扬医学人文精神,重庆医科大学附属永川医院开展了对医师的人文医学执业技能培训。针对培训人员的调查显示,人文医学执业技能培训的知晓率还不理想,医患沟通技能的培训需求程度较高,培训课程内容偏难、针对性适中、实用性强。人文医学执业技能培训的落脚点在临床实践,培养医务人员对患者的共情能力是关键。建议从患者需求角度加强人文医学执业技能培训内容设计,探索"标准化病人"和"电子学习档案"等特色培训模式,建立培训效果评价体系,为患者提供人性化的医疗服务。

2010～2013年重庆医科大学附属永川医院抗菌药物调查分析

目的评价抗菌药物应用现状和趋势,为临床合理用药提供参考。方法提取2010-2013年本院医院信息系统（HIS）的出库数据,对抗菌药物的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）进行回顾性分析。结果 2010-2013年抗菌药物销售金额占药品销售金额的比例分别为35.99%、26.47%、14.69%和14.52%,各类抗菌药物销售金额中头孢菌素类和β-内酰胺酶抑制药一直居前列,头孢西丁钠和哌拉西林他唑巴坦的销售金额迅速增长,连续3年居抗菌药物销售金额排序第1、2位;2010-2013年各类抗菌药物总DDDs排序中头孢菌素类和大环内酯类一直居前列,抗真菌药物DDDs呈增加趋势,喹诺酮类与硝基咪唑类则呈下降趋势,抗菌药物DDDs排序中克拉霉素片、阿奇霉素肠溶胶囊及罗红霉素胶囊居于前列;2011-2013年头孢呋辛的DDC由15.37增长到68.06。结论 2010-2013年本院抗菌药物销售金额占药品销售金额逐年降低,抗菌药物应用中以头孢菌素类为主,抗真菌药持续增长,大环内酯类和青霉素类保持在较高的水平。

新冠肺炎定点收治医院重庆医科大学附属永川医院医护人员心理状态调查

目的调查2019新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)(COVID-19)疫情期间新冠肺炎定点收治医院重庆医科大学附属永川医院医护人员的心理健康状况,分析其特点,为医院管理医护人员心理健康提供参考。方法采用症状自评量表(SCL-90)对重庆医科大学附属永川医院68名医护人员进行抽样测评。使用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,将医护人员测评的各因子得分与常模进行比较。结果新冠肺炎疫情期间医护人员SCL-90得分均显著高于常模(P<0.05),且得分随着岗位风险程度增高而增大。结论在新冠肺炎疫情期间应尽早关注一线医护人员的心理健康状况并适时干预。

临床医学检验实践教学的思考与探索——以重庆医科大学附属永川医院为例

临床实践专业实习是临床医学检验专业学生的必修课程。重庆医科大学附属永川医院检验科教研室针对目前临床经验专业学生实践教学中存在的普遍化问题,结合我院实习学生的实际情况,通过引入现代化的教学模式、全新的教学理念和合理的教学计划,以“育人先育德”为核心出发点,以“传、帮、带”为支撑,结合先进的仪器与案例式教学,重点培养实习生的专业素质、动手能力和临床分析思维,为优秀检验工作者的培养提供理论基础和实践帮助。

新冠疫情对重庆医科大学附属永川医院卒中中心的影响

目的研究新型冠状病毒肺炎疫情(以下简称“新冠疫情”)对重庆医科大学附属永川医院(以下简称“我院”)卒中中心的影响,为卒中中心应对新冠疫情提供参考。方法分别选择2020年1月24日~3月10日(重庆市启动重大突发公共卫生事件一级响应时期)和2019年2月4日~3月23日(2019年农历同期)我院卒中中心就诊的161例和259例卒中患者作为疫情组和非疫情组,比较两组临床资料。结果疫情组就诊时间、缺血性卒中患者比率小于非疫情组,急诊就诊率、呼叫急救车就诊率、住院率、住院天数、病危率、特级或一级护理率大于非疫情组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在急诊就诊患者中,就诊时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在缺血性卒中患者中,疫情组入院至穿刺时间(DTP)短于非疫情组,差异有统计学意义(P<0.05),两组入院美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、溶栓率、入院至静脉溶栓时间(DNT)、血管内治疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在出血性卒中患者中,疫情组急诊手术率大于非疫情组,入院至急诊手术时间短于非疫情组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新冠疫情期间,卒中中心患者相较平时,出现以下特征:就诊人数减少、就诊时间缩短、病情程度加重、住院率上升、住院天数增加、缺血性卒中比率减少,缺血性卒中DTP缩短,出血性卒中急诊手术率增加、入院至急诊手术时间缩短。

探讨医科大学附属医院的医学生人文素质教育培养模式

近年来,随着现代医学的发展、医学模式的转变、医患关系的日趋紧张,尤其是目前各所医院因医患矛盾造成的多起严重医疗纠纷案件,更进一步凸显了当前医学人文教育面临的严峻形势。为此,笔者阐明了现阶段医学人文素质教育的现状,简要分析了医学生人文精神欠缺的原因,并结合重庆医科大学附属永川医院肝胆外科多年的临床教学经验,初步提出了一些加强医学生人文教育的措施,对全面提高医学生综合素质教育有着重要的临床意义。

重庆市永川区"1+1+N"丙型肝炎治疗管理模式的探索研究

目的:为有效消除丙型病毒性肝炎(以下简称丙肝),本项研究评估一项以丙肝定点医院及疾病预防控制中心为双中心,联合多个医疗机构的区域性丙肝治疗管理模式的有效性.方法:这项研究主要包括永川区既往报告丙肝病例的定点医院与疾控中心的工作对接与治疗管理,新诊断丙肝病例在定点医院的治疗随访、信息反馈,以及疾控中心的工作督导,主要的结果衡量标准是统计永川区丙肝病例的治疗率、治愈率及随访率.结果:对于既往报告病例,2022年6月15日—8月15日期间我们共接收转介丙肝患者87人,实际到位就诊71人,到位率达到了81.6%.规律于我院随访丙肝病毒核酸及肝功能的患者,其治愈率成功达到了95%以上.结论:结构化的"1+1+N"的丙肝治疗管理模式适合永川地区丙肝治疗管理,有效减少人力时间,促进丙肝患者的规范化诊治.

提高医科大学麻醉教学有效性的策略研究

文章针对如何提高麻醉教学的有效性展开论述。首先对当前麻醉教学现状进行简要调查分析。其次提出若干利于提高麻醉教学有效性的策略：运用多媒体教学法提高麻醉教学有效性,运用启发式教学法提高麻醉教学有效性,运用合作学习法提高麻醉教学有效性,运用模拟教学法提高麻醉教学有效性。最后提出若干在提高麻醉教学有效性的过程中应注意把握的问题。

翻转课堂模式在医科大学妇产科教学中的应用

翻转课堂教学模式在医科大学妇产科教学中的应用是一个新颖的课题。文章分析翻转课堂教学模式的内涵及翻转课堂教学模式在妇产科教学中的具体应用策略,指出翻转课堂教学模式的应用需要把握好教学视频的设计与制作、上传与观看、回顾与提问等一系列问题。

情境教学法在医科大学妇产科教学中的运用研究

情境教学法在医科大学妇产科教学中的运用,是一个值得深入研究的课题。教师要灵活运用情境教学法,注重创设讨论情境、多媒体情境、角色扮演情境等,以营造良好的教学氛围,激发学生的学习兴趣,提高课堂教学效果。

模拟教学法在医科大学儿科教学中的应用研究

在医科大学儿科教学中应用模拟教学法可切实促进课堂教学质量的提升,激发学生学习兴趣。文章探讨模拟教学法在医科大学儿科教学中的应用,并提出应用策略:提前布置模拟任务,组织实施课堂模拟,对模拟活动实施评价,对相关知识进行总结。

师生互动在医科大学骨科教学中的开展研究

为提升课堂教学质量，必须积极展开师生互动。文章简要阐述师生互动的内涵，在此基础上提出师生互动在骨科教学中的具体开展策略：建立良好的师生关系，通过提问展开师生互动，合作学习开展师生互动，利用网络展开师生互动。

翻转课堂在医科大学儿科护理教学中的应用探究

在对何谓翻转课堂教学模式进行简述的基础上,提出翻转课堂教学模式在儿科护理教学中的具体应用策略。课前,引导学生高质量观看教学视频。课中,采取有效措施高质量推进教学:有效实现课堂导入,积极开展合作探究,有效进行课堂总结。为提升翻转课堂教学模式应用成效,教师应在课前布置教学视频观看任务,不能充当甩手掌柜。

讨论法在医科大学麻醉课程教学中的运用研究

在麻醉课程教学中,应注重引导学生展开课堂讨论。引导学生讨论时,应重点把握好如下三方面：科学设计讨论话题、科学引导学生讨论、将讨论延伸至课外,以提高学生的课堂讨论质量,进而促进麻醉教学质量的提升。

医院西药房处方调剂差错原因分析与防范措施

目的提升医院西药房处方调剂质量,保障患者用药安全。方法通过临床合理用药系统随机抽取医院2022年1月至12月的西药房处方24000张,统计调剂差错处方,并进行分类;查找差错原因,并制订相应的防范措施。结果24000张处方中,调剂差错处方82张(0.34%),主要类型为药品剂型、规格、给药途径不适宜,用法用量不适宜,遴选药品不适宜,各13张(15.85%);诊断书写不完整,超疗程用药,药理作用相同药物联用,各10张(12.20%);重复用药3张(3.66%);其他9张(10.98%)。差错原因主要为药品包装相似、药品多规格、药师不清楚配伍、配药流程不规范、患者自身因素、其他因素,分别占40.24%,36.59%,8.54%,7.32%,6.10%,1.22%。结论处方调剂差错的发生与药师、医师、患者、药品、工作环境等因素相关。医院应完善规章制度,强化岗前培训,加强药品货位维护,提高药师和相关工作人员的专业素养和责任心,有效减少调剂差错事件,保障患者用药安全。

重庆市永川区成人慢性肾脏病流行病学调查

目的探讨重庆市永川区成人体检人群中慢性肾脏病(CKD)的患病率及相关危险因素。方法抽取2012年1月至2013年10月于重庆医科大学附属永川医院、重庆永川区人民医院和重庆永川区中医院进行健康体检的10 280例18岁以上的常住居民,筛选体检资料确定CKD人群,进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及相关危险因素长达3个月的监测。结果在10 021例资料完整的体检人群中,清蛋白尿、血尿、估算肾小球滤过率(eGFR)<60mL·min-1·1.73m-2的患病率分别为5.1%、8.3%、1.4%。该人群CKD的患病率为15.7%,知晓率为6.4%。多因素Logistic回归提示,高尿酸血症、肾结石、糖尿病、高血压、肥胖、年龄是CKD的危险因素。结论在重庆永川地区体检人群中,CKD的患病率为15.7%;知晓率为6.4%。CKD的相关危险因素包括高尿酸血症、肾结石、糖尿病、高血压、肥胖和年龄。

重庆市永川区青少年性健康教育现状及对策分析

青少年是国家发展的动力和源泉,他们的成长在很大程度上决定着一个国家的未来。青少年正处于生长发育期,生理变化的快速发生必然会产生心理上的波动及对新事物的好奇,性教育的缺失必将带来青少年的心理困惑,甚至造成严重的社会问题。联合国人口基金会发表的《2003年世界人口状况》称：目前每隔14s就有1名青少年感染上人类免疫缺陷病毒（HIV）,而在全世界新感染HIV的病例中,青少年占了将近一半。

重庆永川地区妇科门诊人乳头瘤病毒亚型分布的研究

目的:了解23种人乳头瘤病毒(Human papillo maviruses,HPV)型别在永川地区人群中的感染情况及分布特点,为本地区人乳头瘤病毒感染诊断及其相关疾病的防治提供重要依据。方法:应用基于反向膜杂交的基因芯片技术对665例临床送检标本进行分型检测,所得数据用SPSS等软件进行统计分析。结果:HPV总感染率为37.65%,23种基因型检出20种,其中单一型别感染率为27.25%,两型混合感染率为7.22%,3型(包括3型)以上混合感染率为3.18%。HPV亚型分布情况为:HPV16型9.92%、HPV6型5.74%、HPV11型4.36%、HPV33型1.32%、HPV58型1.05%、HPV43型1.02%、HPV18型0.75%,其余型别3.29%;高危型HPV在≤20、21～30、31～40、>40年龄组的感染率依次为14.1%、15.2%、17.2%、17.3%(χ2=3.0,P>0.05),组间比较差异无显著性;低危型HPV在各年龄组的感染率依次为20.3%、11.7%、10.1%、10.1%(χ2=23.28,P<0.01),组间比较差异具有显著性。结论:本地区人群HPV感染率较高,且以单一亚型感染为主,其中HPV16为高危型HPV感染主要的型别,低危型HPV感染以HPV6和HPV11为主;HPV各型别的感染率与年龄有一定的关系,该结果为防治宫颈癌、尖锐湿疣等其它HPV相关疾病提供了理论依据。

重庆市永川区小学留守与非留守儿童心理健康状况的对照研究

目的了解重庆市永川区小学阶段留守儿童与非留守儿童心理健康状况,为留守儿童心理研究和制订预防留守儿童心理问题的策略和措施提供理论依据。方法选用小学生心理健康评定量表(MHRSP)对永川区4所小学4 987名在校小学生心理健康状况进行评定。其中非留守儿童3 482人(69.82%),留守儿童为1 505人(30.18%)。结果共收回有效问卷为4 753份,有效回收率为95.31%。留守儿童MHRSP总分偏离检出率为13.98%,明显高于非留守儿童MHRSP总分偏离检出率(6.33%);留守儿童学习障碍的偏离检出率为14.90%,情绪障碍的偏离检出率为16.81%,性格缺陷的偏离检出率为12.36%,社会适应障碍的偏离检出率为13.91%,品德缺陷的偏离检出率为14.27%,不良习惯的偏离检出率为15.61%,行为障碍的偏离检出率为16.53%,特种障碍的偏离检出率为11.72%,与非留守儿童相比,除性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷差异无统计学意义(P>0.05)外,其他5项检出率及评分均高于非留守儿童。男生学习障碍、情绪障碍、不良习惯分量表得分均高于女生,差异有统计学意义(P<0.05)。高年级学生在学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、行为障碍分量表得分高于低年级学生,差异有统计学差异意义(P<0.05)。结论重庆市永川区农村留守儿童心理健康水平较低,较非留守儿童问题更为严重,在开展小学生心理健康教育工作中,尤其应重视农村留守儿童的心理健康教育,并针对不同年龄和性别开展心理健康教育。

重庆地区部分医院住院患者手术后疼痛现状的横断面调查与分析

目的:了解重庆地区住院患者术后急性疼痛的发生和治疗情况。方法:调查重庆地区18家医院在2015年3月18日0:00至3月21日0:00期间曾接受手术、且年龄≥9岁的住院患者术后疼痛的发生和治疗情况,调查在手术结束后48 h内完成。结果:实际调查患者1 147例,实查率为98.12%。术后疼痛发生率约96.6%。调查当时各级医院总体中重度静息痛发生率18.3%,中重度运动痛发生率49.9%;术后曾经历的最剧烈静息痛和运动痛达到中重度的比例分别为42.0%和84.2%。其中,三级教学医院、三级非教学医院和二级医院手术患者术后最剧烈静息痛达中重度的比例分别为30.7%、42.5%和54.7%(P<0.01),最剧烈运动痛达中重度的比例分别为78.5%、80.7%和93.4%(P<0.01)。各级医院镇痛药物平均使用率77.8%,三级教学医院(81.6%)使用率高于三级非教学医院(74.4%)。三级教学医院多选择阿片类药物和非甾体消炎药联合镇痛,三级非教学医院和二级医院则以阿片类药物单一镇痛为主。各级医院镇痛方式均主要为患者自控镇痛,给药途径以静脉注射为主。结论:重庆地区住院患者术后疼痛发生率较高,其中三级教学医院术后中重度疼痛发生率相对较低,以多种镇痛药物联合应用为主;而三级非教学医院和二级医院术后中重度疼痛较为普遍,以阿片类药物单一镇痛为主。