基于角色扮演的医学生医患沟通双语教学模式分析

目的医患沟通是医学教育中的一项重点内容,关系到治疗是否能顺利开展。在医患沟通双语教学中,探讨应用角色扮演的教学效果,以提高教学质量。方法选取2018年9月—2020年8月入学的80名医学生作为研究对象,均为重庆医科大学临床医学专业,在医患沟通双语教学中采用给予角色扮演的教学模式,自制调查问卷对教学后的效果进行分析。结果共发放80份调查问卷,入学时间包括2018、2019和2020年,全部回收。其中,60.0%的学生存在沟通问题。根据问卷调查可知,2018级26.7%、2019级40.0%和2020级65.0%的医学生参与过医患沟通课程;2018级60.0%、2019级30.0%和2020级20.0%的医学生认为学习到了新的知识;2018级93.3%、2019级40.0%和2020级40.0%的医学生认为课程有启发性;2018级43.3%、2019级83.3%和2020级70.0%的医学生认为课程没有缺点。不同年级医学生在以上方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论医患沟通双语教学是医学生必须重视的教学内容,应用角色扮演教学模式,可提高教学效果,实现国际接轨的要求,帮助学生打开国际视野,获得了医学生的广泛认可,是一项行之有效的教学方法。

微创腔镜与传统开腹手术治疗阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿的效果对比

目的比较微创腔镜与传统开腹手术治疗阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿的效果。方法选取2016年4月~2018年4月在我院外科治疗的82例小儿阑尾穿孔腹膜炎脓毒症患儿,随机分为对照组与观察组,每组各41例。对照组采用传统开腹手术,观察组采用微创腔镜,比较两组患者的各项手术指标、炎性因子水平变化、并发症总发生率。结果观察组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组,而白介素-10(IL-10)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创腔镜在小儿阑尾穿孔腹膜炎脓毒症中的应用效果更佳,能彻底切除阑尾,清除腹腔内炎症,降低机体炎性因子水平,减少并发症的发生,加快术后恢复速度,具有积极的临床意义。

单纯修补和胃大部切除术对急性胃穿孔治疗价值比较

目的:探讨单纯修补术和胃大部切除术对急性胃穿孔的治疗效果。方法:收治急性胃穿孔的患者50例,以数字法随机分为对照组和研究组,对照组采用胃大部切除术,研究组采用单纯修补术。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组手术时间、住院时间等临床指标明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单纯修补术对急性胃穿孔的临床治疗效果明显,安全性高,并发症少。

改良简易儿童经脐单切口腹腔镜阑尾提出切除术

目的：探讨一种简易经济的经脐单切口腹腔镜阑尾提出切除术的手术方法。方法选择30例患儿，其中男性12例，女性18例，年龄3～12岁（平均年龄6．5岁）经家长知情同意随机分为单切口腹腔镜组和多切口腹腔镜组，两组均行阑尾提出切除术。结果全部病例手术时间25～45 min，无中转开腹手术病例。术后6～48 h 肠功能恢复，住院时间3～5 d。住院总费用低于传统腹腔镜手术约30％左右。结论经脐单切口阑尾提出切除术结合传统开腹阑尾切除术和传统3孔腹腔镜阑尾切除术的优点，具有易开展、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、总费用低的特点。其需要腹腔镜手术器械少，对手术医生掌握腹腔镜技术要求不高。但不适用于阑尾周围粘连严重病例，需要改传统3孔腹腔镜或者开腹手术。

婴儿期改良Snodgrass尿道下裂矫治术临床效果观察

回顾性分析2012年1月至2016年10月重庆医科大学附属永川医院收治的100例阴茎体型尿道下裂患儿，根据患儿年龄分成两组，对照组为〉1岁，观察组为6个月～1岁，各50例，均予以改良Snodgrass术式完成矫治，比较两组治疗后的临床效果。结果显示，两组尿道下裂患儿在术中出血量、术后离床活动时间、住院天数、疼痛情况、生活质量评分以及治愈率上比较差异无统计学意义（均P〉0.05），治愈率均较高。但在尿道瘘、尿道狭窄口狭窄、阴茎畸形愈合、阴茎下曲等手术并发症的总体发生率，观察组较对照组低（P〈0.05）。提示婴儿期修复尿道下裂临床效果显著。