罗伊氏乳杆菌对坏死性小肠结肠炎氧化应激的保护机制

目的探讨罗伊氏乳杆菌(L.reuteri)DSM17938菌株对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生小鼠模型氧化应激的保护作用及可能机制。方法将96只10日龄C57BL/6J新生小鼠随机分为3组(n=32):对照组、NEC组、NEC+L.reuteri组。通过HE染色观察回盲部肠组织病理变化并行双盲病理评分。采用实时荧光定量PCR检测肠组织中TNF-α、IL-1β的基因表达水平。通过ELISA检测肠组织TNF-α、IL-1β的蛋白表达水平。采用比色法检测SOD活力及抑制率、MDA、GSH、GSSG、GSSG/GSH比值。结果与对照组相比,NEC组小鼠体质量下降(P<0.05),肠道损伤加重,病理评分增加(P<0.05),TNF-α、IL-1β在基因及蛋白水平均表达升高(P<0.05),SOD活力及抑制率、GSH降低,MDA、GSSG、GSSG/GSH比值显著升高(P<0.05)。与NEC组相比,NEC+L.reuteri组病理评分降低,TNF-α、IL-1β在基因及蛋白水平均表达降低(P<0.05),SOD活力及抑制率、GSH增加,MDA、GSSG、GSSG/GSH比值明显降低(P<0.05),两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论L.reuteri DSM17938可能通过减少肠道氧化应激、增加其抗氧化能力,从而减轻肠道炎症反应,发挥对NEC新生小鼠肠道保护作用。

CBL结合PBL教学法在普外科护理临床教学中的应用

目的:评价PBL结合CBL教学模式在普外科护理临床实习教学中的应用效果。方法:选取2018年5-12月在我科实习的护理学生48例作为实验对象,采用随机分组对照研究方法,对照组采用传统教学,实验组采用CBL结合PBL教学组进行教学,实习结束时进行出科考核和问卷调查。结果:实验组的基础知识(39.42±3.28)、病例分析(38.83±2.82)、护理程序运用(87.75±2.94),对照组基础知识(39.58±3.24)、病例分析(32.29±2.68)、护理程序运用(80.87±3.55)。实验组与对照组相比,在基础知识方面无差异,在病例分析和护理程序运用方面均优于后者(P<0.05),问卷调查中各项得分实验组亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:在普外科护理临床教学中应用CBL与PBL结合的教学方法能取得较好的教学效果。

动脉导管未闭与支气管肺发育不良发生风险相关性的Meta分析

目的阐明动脉导管未闭(PDA)的管径大小是否与早产儿支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法通过检索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、Web of Science、CNKI和万方等电子数据库查找PDA与支气管肺发育不良发生风险相关性的文献,检索时限截止至2022年10月。对纳入的文章进行质量评价,计算各比值比(OR)和95%置信区间(95%CI),采用RevMan5.4软件进行数据分析,用I-Square(I2)检验及敏感性分析探索异质性的来源。结果最终纳入文献6篇,均为队列研究,纳入支气管肺发育不良早产儿合计424例,同期正常早产儿合计1024例。Meta分析显示:与正常的早产儿相比,患有PDA的早产儿发生BPD的风险更高,差异有统计学意义(OR=1.49,95%CI:1.19~1.85,P<0.05);导管直径>1.5 mm的PDA患儿发生BPD的风险是正常早产儿的1.75倍(OR=1.75,95%CI:1.20~2.53,P<0.05)。结论动脉导管未闭的早产儿发生支气管肺发育不良的风险高于动脉导管闭合的早产儿。同时,导管直径>1.5 mm的PDA早产儿患支气管肺发育不良的风险更高。